Що таке і як влаштована пуповина
Пуповина – пупковий канатик – формується з амніотичної ніжки, що з'єднує зародок з амніоном та хоріоном. В амніотичну ніжку з ентодерми задньої кишки зародка вростає алантоїс, що несе фетальні судини. До складу зачатка пуповини входять залишки жовткової протоки та жовткового мішка. На III місяці внутрішньоутробного розвитку жовтковий мішок перестає функціонувати як орган кровотворення та кровообігу, редукується і залишається у вигляді невеликого кістозного утворення біля основи пуповини. Алантоїс повністю зникає на V місяці внутрішньоутробного життя.
На ранніх стадіях онтогенезу пуповина містить 2 артерії та 2 вени. Надалі обидві вени зливаються в одну. По вені пуповини тече артеріальна кров від плаценти до плоду, за артеріями – венозна кров від плода до плаценти. Судини пуповини мають звивистий хід, тому пупковий канатик як би скручений по довжині.
Судини пуповини оточені драглистим речовиною (вартонів холодець), що містить велику кількість гіалуронової кислоти. Клітинні елементи представлені фібробластами, опасистими клітинами, гістіоцитами та ін. Стіни артерій та вени пуповини мають різну проникність, що забезпечує особливості обміну речовин. Вартонів холодець забезпечує пружність пупкового канатика. Він не тільки фіксує судини пуповини і оберігає їх від здавлення та травми, але й відіграє як би роль vasa vasorum, забезпечуючи живлення судинної стінки, а також здійснює обмін речовин між кров'ю плода та амніотичною рідиною. Уздовж судин пуповини розташовуються нервові стовбури та нервові клітини, тому здавлення пупкового канатика небезпечне не лише з погляду порушення гемодинаміки плода, а й у плані виникнення негативних нейрогенних реакцій.
Є кілька варіантів прикріплення пуповини доплаценті. В одних випадках вона прикріплюється у центрі плаценти (центральне прикріплення), в інших – збоку (бічне прикріплення). Іноді пуповина прикріплюється до плодових оболонок, не доходячи до самої плаценти (прикріплення оболонки пуповини). У цих випадках судини пуповини підходять до плаценти між плодовими оболонками.
Довжина та товщина пуповини змінюються у процесі внутрішньоутробного розвитку. При доношеній вагітності довжина пуповини загалом відповідає довжині плоду (50 див). Надмірно коротка (35-40 см) і дуже довга пуповина можуть становити небезпеку для плода.
Ред. Г. Савельєва