Що таке катаральний риносинусит – гостра та хронічна форми 2019
Катаральний риносинусит – це респіраторне захворювання, при якому виникає сильне запалення слизових оболонок (катар) у носовій порожнині та одній або кількох придаткових пазухах. У гострій стадії хвороба не є небезпечною і досить легко виліковується, в основному навіть без застосування антибіотиків. Але запущені синусити можуть призвести до серйозних ускладнень.
Зміст статті
Особливості риносинуситів
Риносинусит – слово комбіноване. Риніт - це, простіше кажучи, звичайний нежить, який найчастіше з'являється при застуді або ГРВІ. Синусами медики називають придаткові пазухи носа, які утворені кістками черепа і мають певні функції: відповідають за артикуляцію, зігрівають повітря і т.д. Катар – це гострий запальний процес.
Оскільки придаткових пазух носа в людини чотири різновиди, то стільки ж налічується груп захворювання:
Особливість риносинуситів така, що запалення легко переходить з однієї носової пазухи на іншу і, таким чином, може швидко поширюватися вглиб, що ускладнює лікування.
Залежно від того, яка зі сторін носа уражена, риносинусит може бути право-, ліво- або двостороннім. При поширенні хвороби далі діагностують полісинусит.
Симптоматика захворювання
Існують схожі всім видів ринусинусита симптоми, і навіть різні, характерні тієї чи іншої локалізації захворювання. Основними симптомами, що вказують на гострий катаральний риносинусит є:
- різке зниження працездатності, слабкість;
- сильна набряклість та почервоніння слизової носа;
- рясні слизові виділення з носа;
- больові синдроми з чіткоюлокалізацією;
- значне підвищення температури;
- почервоніння та запалення кон'юнктиви очей;
- світлобоязнь, сльозогінність, набрякання повік;
- скупчення слизу в носоглотки;
- втрата гостроти чи втрата нюху;
- подразнення задньої стінки гортані, періння.
Головний біль локалізується в області проекції запалених пазух: усередині черепа, на лобі, по сторонах від перенісся. При ускладненому перебігу захворювання можливі неврози, безсоння, раптове погіршення пам'яті.
Причини хвороби
Причинами катарального риносинуситу у 90-95% випадків є віруси, які потрапляють у дихальну систему та вражають слизові оболонки носа. Найсильніше до цього захворювання схильні люди з ослабленим імунітетом: діти, вагітні, які нещодавно перенесли травму або операцію, що мають хронічні або системні захворювання.
Додатковими факторами-провокаторами, які прискорюють перебіг захворювання та можуть спровокувати його початок, є:
- часті алергічні реакції;
- надто вузькі носові проходи;
- вплив зовнішніх подразників;
- атрофія та/або пересихання слизових;
- викривлення носової перегородки;
- розростання аденоїдів та утворення поліпів;
- зловживання лікарськими препаратами;
- постійне джерело інфекції у носі.
Курячі люди хворіють на катаральні риносинусити приблизно в 5 разів частіше, ніж некурці. у хронічну форму.
Діагностика риносинуситів
Хвороби придаткових пазух носа перебувають у веденні отоларинголога. До нього першому зазвичай і вирушає пацієнт, який не впорався з нежиттю сам. За допомогою спеціальних інструментів ЛОР-лікар ретельно оглядає носові проходи та горло хворого, також пальпує обличчя, намагаючись визначити первинну зону ураження.
Якщо скупчення рідини в пазухах значне, при пальпації відповідних зон присутні болючі відчуття. Посилюється біль і при опусканні голови вниз або різкому повороті з боку на бік. З появою сумнівів лікар призначає один із видів апаратного обстеження: ендоскопію, рентген або комп'ютерну томографію.
Для того щоб з'ясувати, наскільки виправдано використання антибактеріальних препаратів, при підозрах на інфекційну природу захворювання, посилити які можуть густі жовто-зелені виділення з носа, робиться бактеріальний посів зразків слизу. Одночасно лаборант перевіряє чутливість висіяних мікроорганізмів до різних груп антибіотиків. Результати аналізу лікар використовує для призначення курсу лікування.
Традиційне лікування
Приміщення до стаціонару зазвичай не потрібно, хворий проходить курс лікування амбулаторно. Постійний нагляд лікарів потрібен лише при сильно ускладненому (сепсисом, менінгітом, енцефалітом тощо) перебігу захворювання. Зазвичай значне поліпшення настає вже за кілька днів, а відновлювальний період триває до місяця, протягом якогокраще дотримуватися дієти, що щадить, і уникати активних фізичних навантажень.
- Найефективнішим засобом проти катарального риносинуситу є противірусні препарати "Анаферон", "Назоферон", "Амізон", "Амантадин" та інші. Але у них є одна велика вада: вони працюють тільки в перші 48 годин з моменту прояву симптомів захворювання. Далі їх застосування марно, тому такі засоби треба завжди мати під рукою в домашній аптечці та використовувати за перших ознак ГРВІ.
- Обов'язковими складовими курсу лікування є антигістамінні препарати: "Тавегіл", "Супрастин", "Діазолін", "Лоратаїн" та ін. Вони знімають набряклість, дозволяючи відновити нормальну циркуляцію повітря, зменшують кількість слизових виділень та запобігають алергії на інші ліки.
- Застосовувати судинозвужувальні назальні краплі рекомендується лише тоді, коли виділення з носа дуже рясні та рідкі. Проти густого слизу вони безсилі, а лише пересушуватимуть і без того запалені слизові оболонки носа і сприятимуть утворенню на них твердих кірок.
- Сильно полегшують стан препарати-детоксикатори: активоване вугілля, «Ентеросгель» та ін. Такий самий ефект має відвар ромашки або польового хвоща, тепле молоко. Але ці засоби бажано приймати рано-вранці або на ніч, не менш ніж за дві години до або після прийому ліків, оскільки вони здатні сильно послабити їх властивості.
Також зазвичай призначаються загальнозміцнюючі препарати: курс мультивітамінів, імуномодулятори (екстракт женьшеню, ехінацеї, «Імунекс» та ін.). Хворому рекомендується тепле пиття і часто промивання носа сольовим розчином або трав'яними відварами. Неускладнений катаральний риносинусит зазвичай проходить за 5-7 днів.
Хірургічне втручання
У поодиноких випадках, при дуже занедбаному або сильно ускладненому захворюванні та великих скупченнях гною в носових пазухах потрібна госпіталізація та хірургічне втручання. Для якнайшвидшого одужання та полегшення больового синдрому часто потрібне відкачування гною за допомогою зонда або пункції, якщо не вдається домогтися його відходження природним шляхом.
Пункція застосовується для очищення гайморових пазух. Вона проводиться під місцевою анестезією. У хрящовій стінці робиться невеликий прокол, через який гній витягується шприцом, а пазуха промивається антисептичним розчином і обробляється лікарськими препаратами.
При фронтитах та етмоїдитах використовується апаратне катетерне промивання. Через природний прохід у додаткову пазуху вводиться зонд і під тиском подається антисептичний розчин, який вимиває гній. Коли почне виходити чиста вода, до пазух вводять лікарські препарати. За потреби процедуру повторюють кілька разів.
Якщо причиною запалення носових пазух стали поліпи, що утворилися в них, то будь-яке лікування синуситу буде малоефективним, поки новоутворення не будуть видалені.
Хірургічне втручання стає необхідним і у разі сильного розростання аденоїдів або занедбаного етмоїдиту (через важкодоступність окремих осередків лабіринту). Операції це досить прості та практично безболісні, тому боятися їх не варто.
Народні методи
У перші дні захворювання цілком піддається лікуванню лише народними методами, особливо якщо вчасно було прийнято противірусні препарати (це не антибіотики, і вони не мають побічних ефектів!). Хороший лікувальний ефект дають інші засоби:
За великим рахунком, підходять усі методи лікуванняриносинуситів, адже тут головне – не запустити хворобу та не дати їй перейти у хронічну форму чи спровокувати ускладнення. Тому вкрай бажано, щоб амбулаторне лікування, навіть народними засобами, здійснювалося під контролем лікаря. Це вселяє впевненість у позитивній динаміці та дозволить вчасно скоригувати процес у разі потреби.