Що таке кишкова інфекція і як вона атакує організм
Чому в Європі відбулася епідемія кишкової інфекції, що призвела до загибелі людей? Як передається кишкова інфекція? Чи варто українцям боятися «європейської» кишкової палички? Що таке гемолітико-уремічний синдром? Як можна знизити ймовірність зараження кишковою інфекцією?
Продеус Андрій Петрович, професор, доктор медичних наук, педіатр-імунолог та інфекціоніст:
- Як ви знаєте, зараз склалася досить непроста ситуація в Європі через інфекцію, пов'язану зі спеціальним штамом мікроорганізму. Це грам-негатив бактерія, звана ешерихія коли. Штам 01-04. Живе ешерихія, коли у нас, у нашому організмі, це частина нормальної флори. Інша справа, що наша ешерихія коли проблем не створює доти, доки її не стає занадто багато в організмі. Та ж ешерихія коли, яка викликає ці захворювання, має спеціальну структуру, яка руйнує клітини крові.
Відповідно, смертельних випадків у відсотках не більше, ніж за звичайної ситуації. Більше відсотка ниркової недостатності розвинув гемолітико-уремічний синдром.
Чи боятися зростання захворюваності на кишкову інфекцію чи ні?
Українцям боятися нічого. З двох причин. По-перше, українці вміють мити овочі та вміють мити руки. Це дуже важливо. Якщо інфекція проявиться на огірках, салаті, але ви правильно обробили продукт, то вам боятися нічого. До того ж, на територію України завезення цієї кишкової палички не передбачається і навряд чи це виявиться можливим, тому що Росспоживнагляд заборонив усі поставки всіх можливо заражених продуктів з Європи.
Що таке кишкова інфекція та як вона атакує організм?
До кишкових інфекцій відноситься не тільки ця кишкова паличка, але й інші патогенні, які відносяться як до бактерій,грам-позитивним, грам-негативним, і до вірусам. Кишковою називається саме тому, що шлях зараження найчастіше відбувається через рот. Патоген потрапляє в організм і починає отруювати наше життя токсинами, які у нього виробляються до того, як він туди потрапив, або вже всередині організму. Виділяючи продукти своєї життєдіяльності, інфекція викликає симптоми інтоксикації: порушення випорожнень, нудоту, блювання.
Хочу одразу охарактеризувати кілька конкретних симптомів, якими характеризується кишкова інфекція. Це слабкість, млявість, підвищена температура, нудота, багаторазове блювання або пронос. Бувають стрептококові інфекції. Ми з вами дуже багато знаємо таких інфекцій, як сальмонельоз. Це те ж велика група кишкових патогенів, які викликають ті ж симптоми з порушенням випорожнень, підвищену температуру, з нудотою та блюванням.
Ешеріхія коллі також є небезпечною як патоген. Якщо взяти всі кишкові інфекції цілком, вона не є таким вже значним патогеном. Але вже коли мова зайшла про неї, то варто сказати, як виявляються перші симптоми захворювання. Після того як людина вжив недоброякісний продукт, по-перше, він ужив не так цей продукт, як патогенні, які на ньому розташовані. Тому, заздалегідь забігаючи вперед, скажу, що продукт, який ви збираєтеся з'їсти, або має бути добре промитий, або має бути правильно оброблений.
Відповідно, спочатку з'являються симптоми нездужання, переважно це загальний стан млявості. Потім приєднуються симптоми блювання, проносу, температурна реакція. При проносі та блювоті ми з вами втрачаємо багато рідини, а з рідинами ми втрачаємо електроліти (сполуки: калій, магній, кальцій, натрій), тобто це – життєво необхідні нам сполуки, які регулюють діяльність мозку, нашихсудин, нашого серця. Звідси виходять ті правила, як захворювання треба лікувати.
Гемолітико-уремічний синдром
Повертаюся до тієї самої інфекції, яка зараз вразила Європу, і до тих смертельних випадків, які там зараз спостерігаються. Справа в тому, що виною всьому гемолітико-уремічний синдром. Що це таке?
Коли токсини ешеріхії коли руйнують еритроцити (червоні кров'яні клітини), вони також руйнують тромбоцити та викликають ураження нирок та ниркового апарату. Як ви знаєте, нирка – це фактично один із головних асенізаторів нашого організму, який виносить із організму масу непотрібного. І якщо нирки відмовляють, якщо губляться наші клітини крові, нічого хорошого організму нічого очікувати. У цьому випадку треба відновлювати функції нирок, відновлювати кровопостачання організму (бо без червоних клітин організм не отримує кисень), що ще більше сприяє ураженням центральної нервової системи та набрякам. Без електролітів можливі набряки з тиску цих органів та порушення діяльності таких важливих центрів, як регуляція дихання, регуляція термозвернення та регуляція нервово-м'язової провідності. Можливі порушення дихання, параліч та смерть.
Які дії слід робити при перших ознаках хвороби?
Звичайно ж, насамперед, потрібно звернутися до лікаря і лікарі не перестають говорити про це. Оцінити, наскільки тяжкий стан чи наскільки відбулася втрата електролітів, рідини, досить складно. А ці компоненти винятково важливі. Для того, щоб людина впала в стан ексикозу (стан втрати рідини), необхідно втратити рідини від 5 до 10 відсотків. Особливо це є небезпечним для людей похилого віку, а особливо для маленьких дітей. Тому що втрата з блювотою або проносом приблизно 1кілограма маси тіла у вигляді рідини на 10 кг дитини виражатиметься у важких клінічних проявах.
Тому перше правило при ознаках хвороби – це звернення до лікаря. Лікар має вирішити, якого типу ця інфекція. Якщо це бактеріальна інфекція, то однозначно має сенс говорити про антибіотикотерапію. Ми маємо вбити шкідливий мікроорганізм. Потім необхідно відновити рівень електролітів та рівень рідини. Цей називається регідратацією – дача рідини людині назад.
Тут є кілька хитрощів. Регідратація має бути дробовою. Тому що при кишковій інфекції найчастіше ми не можемо дати пацієнтові відразу склянку води, тому що у нього знову почнуться незворотні процеси у вигляді блювоти, нудоти, проносу. Саме тому йдеться про дробове введення рідини. Рекомендується пити 5-10 мл рідини – це чайна ложка води кожні 3-5 хвилин. Наявність рідини в організмі дає змогу зняти інтоксикацію і відтягнути ексікоз.
Рівень рідини повинен бути постійно на максимальному рівні, але при цьому ви повинні стежити за тим, скільки разів пацієнт ходить у туалет, щоб можна було відстежити, якщо раптом почав наростати набряковий синдром. Набрякати можуть будь-які частини тіла, ноги, обличчя. Це вже говорить про поразку нирок. Щоб не довести до цього, обов'язково потрібно під час викликати лікаря, особливо якщо у вас є пронос більше 3 разів на день і якщо вас рве.
Як передається кишкова інфекція?
Передається кишкова інфекція так званим фекально-оральним шляхом. Тобто поки хтось не сходив у туалет, якісь добрива не були використані в саду чи на городі, на плантації, де вирощуються огірки та помідори, поки ви її не зняли та не з'їли сам заражений плід, нічого поганого не станеться. Перший запобіжний захід відкишкової інфекції - гігієна, гігієна та ще раз гігієна.
Як можна знизити ймовірність зараження кишковою інфекцією?
Типова інфекція для нашої країни – це сальмонельоз. Будь ласка, термічно обробляйте яйця та м'ясо курей. Пам'ятайте, що птах – розповсюджувач сальмонельозу. Майже в 70-80 відсотках наших курей він присутній. Але це не означає, що не можна їсти м'ясо та яйця. Дуже навіть можна, але потрібно правильно їх обробляти.
Якщо ми говоримо про ішерихію коллі та подібні мікроорганізми, то запобіжні заходи - це правильне дотримання гігієни при обробці овочів та фруктів. Всі овочі та фрукти, весь салат, листовий, нелистовий, соєві паростки повинні бути ретельно промиті та оброблені.
Якщо ви купили огірки, то промийте їх ретельно під проточною водою. Якщо ви хочете ще більш ретельно обробити продукти харчування, то візьміть на губку трохи звичайної харчової соди і промийте овочі.
Щодо огірків, то перед тим, як їх є, краще зрізати верх і низ огірка. Також з огірка можна зрізати трохи шкірку. Зазначу, що не варто зрізати шкірку з усіх овочів, особливо з яблук.
Після того як ви обробили овочі та фрукти та відсервували ваш стіл, помийте, будь ласка, руки.