Запалення стравоходу симптоми та лікування, причини езофагіту

Якщо у людини виникають болючі відчуття під час їжі або інший тип дискомфорту при вживанні їжі, рекомендується звернутися до гастроентеролога за консультацією. Можливо, це езофагіт – запалення стравоходу. Симптоми та лікування хвороби залежать від причин її виникнення, форми та стадії перебігу.

Види езофагіту та причини

Запалення слизової стравоходу виникає внаслідок ураження його оболонки патогенними бактеріями чи травми. Відсутність лікування загрожує рубцюванням тканин, стенозом. Езофагіт у 40% випадків починає розвиватися безсимптомно, має гостру та хронічну форму течії та поділяється на декілька видів.

Класифікація запалення стравоходу:

флегмонозний;
некротичне;
катаральне;
ерозивне;
геморагічний;
застійне;
аліментарне.

При гострому езофагіт частіше уражається прохід з боку стравохідного сфінктера, розташованого внизу. Причиною розвитку цієї форми є порушений режим харчування, механічне, термічне чи хімічне ушкодження слизової стравоходу, інфекції (грибки, віруси, бактерії, інше), дефіцит вітамінів, рефлюкс, патології ШКТ. Ускладненням є утворення нориць, переродження клітин у ракові (хвороба Баррета), абсцес, перфорація.

Частою причиною хронічної стадії езофагіту вважається переривання лікування гострої форми патології. Нерідко спровокувати аліментарне запалення може систематичне вживання грубої, гарячої або подразнюючої слизову їжу, алкоголь, куріння.

Езофагіт розвивається внаслідок проникнення в слизову оболонку стороннього тіла, отруєння шкідливими речовинами. Зазвичай це солі важких металів, пари кислот, лугів,хлору, токсичних препаратів. Нерідко запалення вже є ускладненням захворювань інфекційного характеру: грип, ГРВІ, тиф, кандидоз тощо.

Застійний езофагіт зустрічається при стенозах та інших порушеннях у роботі м'язів каналу, через що у стравоході залишаються частинки їжі. Катаральна та набрякла форми нерідко розвиваються на тлі пересадки тканин при трансплантації, алергії, імунодефіциті, хіміотерапії, впливі випромінювання, внаслідок систематичного закидання шлункового соку при рефлюксному захворюванні або блюванні.

Симптоми езофагіту

Часта відрижка і печія після вживання гарячої чи жирної їжі є першими ознаками те, що з людини розвивається запалення стравоходу.

Симптоми хронічного езофагіту:

першіння у гортані;
ниючий характер болю в грудях, що віддає між лопатками;
покашлювання;
нудота;
сильний дискомфорт при ковтанні, русі їжі по каналу в шлунок;
іноді з'являється астма, задишка та інші порушення дихання;
у стравоході відчувається пошкрібування, лоскотання.

При гострій формі патології людина відчуває сильний біль, що іррадіює у плечі, лопатки, груди чи шию. При езофагіті підвищується слинотеча, часто виникає печія, відсутній апетит, порушується механізм проковтування їжі, блювання. Нерідко запалення супроводжується розладом метаболізму, знесиленням сил, високою температурою, може відкритися кровотеча з розвитком шоку.

При гострому езофагіті внаслідок постійного подразнення слизової оболонки у людини частішають напади кашлю. При розвитку ерозій чи виразок у блювотній масі утворюється кров. У разі запалення деформованої ділянки стравоходу - дивертикула - хворий відчуває там ком,при кашлі закидається їжа в горло, з рота починає неприємно пахнути.

Діагностика

Пацієнту з підозрою на езофагіт роблять рентгенографію, УЗД, езофагоскопію – вивчають стан слизової оболонки стравоходу за допомогою медобладнання. Ці обстеження необхідно проходити натще. За допомогою манометрії лікарі аналізують моторику стравоходу та узгодженість дії його м'язів з нижнім та верхнім стравохідними сфінктерами. А також у процесі діагностики езофагіту виконують добову pH-метрію, щоб виявити, чи є у пацієнта якийсь вид рефлюксу, тобто закидання рідини зі шлунка (соляної кислоти), яка дратує слизову оболонку.

Терапія запалення стравоходу

Лікування консервативними методами показано при нескладному перебігу езофагіту. Основна роль медикаментів – знеболити, прибрати запальний процес та його причини, заспокоїти подразнення оболонки, знизити кислотність та черевний опір, розслабити м'язи стравоходу, регенерувати тканини, купірувати кашльовий та блювотний рефлекси.

Лікар прописує препарати наступних груп:

антациди (Гастал, Алмагель, Ренні, Фосфалюгель);
прокінетики (Метаклопрамід, Мотіліум);
інгібітори (протисекреторні ліки Пантопразол, Ранітідін);
препарати для усунення супутніх патологій

До інших медикаментів для лікування езофагіту відносяться дезінтоксикаційні, антибактеріальні, антибіотичні, протизапальні препарати. Вони призначені для усунення патогенних збудників, які спровокували хворобу.

Пацієнтам з езофагітом призначають фізіопроцедури, які впливають безпосередньо на слизову оболонку стравоходу або прогрівають зовні область його розташування. Це електрофорез, внутрішньостравохідна стимуляція кардії,гіпербарична оксигенація та ендоскопічна терапія.

При частих рецидивах езофагіту, ускладненнях (пневмонії, кровотечах та іншій клініці) чи неефективності консервативних методів лікування проводиться операція усунення причин патології. Якщо канал стравоходу потрапили агресивні речовини, його промивають, призначають обволікаючі препарати, застосовують голодування.

Лікування запалення стравоходу спрямоване на корекцію раціону. У період терапії езофагіту забороняється вживати холодну, гарячу, гостру, смажену їжу, газовані води та напої, алкоголь. Виключаються підливи, соління, консервація, оцет. Всі продукти повинні бути термічно оброблені (готування на парі та у воді), мати рідку або пюреподібну консистенцію.

Дозволяється езофагіт лікувати народними засобами лише як додаткова терапія.

При хронічній та гострій формі показаний прийом фітопрепаратів із в'яжучою дією. Це дубова кора, листя волоського горіха, орегано, вільха (сережки), кореневище перстачу. Як ранозагоювальний засіб при ерозивному езофагіті ефективним є масло обліпихи.

Профілактика

Після закінчення терапії слід дотримуватись дієти, щоб не спровокувати рецидив. Після перенесеного езофагіту в раціоні обмежують продукти, які можуть дратувати оболонку стравохідного каналу: цитрусові, алкогольні напої і так далі. Це стосується і куріння, від якого слід відмовитися, оскільки токсичні речовини, що містяться в димі, агресивно діють на слизову стравоходу.

Серед загальних рекомендацій при езофагіті чимало умов харчування: температура страв не повинна перевищувати 45 °C, після їжі не можна нахилятися вперед або лягати протягом 90-120 хвилин. Під час сну узголів'я ліжкапіднімають на 15 см або під голову і плечі підкладають піднесення (подушку, плед та інше). Крім того, не рекомендується затягувати пояс або носити вузький одяг, що облягає.

Висновок

Терапія езофагіту повинна підтримуватись профілактичними заходами. Це відмова від шкідливих звичок, дотримання основних правил харчування, своєчасне усунення захворювань чи інфекційних вогнищ в організмі, носіння індивідуальних масок під час роботи зі шкідливими речовинами. Лікувати запалення стравоходу народними засобами дозволяється лише за регулярному спостереженні лікаря.