Що таке менінгіт, Архів, Аргументи та Факти

Менінгіт - страшне захворювання, що часто призводить до смерті. Про це чули багато хто. Однак далеко не кожен знає, що є менінгітом насправді, хто може на них захворіти і як уникнути зараження. У цій статті ми спробуємо відповісти на ці запитання.

Відповідно до визначення, даного в спеціалізованих словниках, менінгіт (від грецьк. meninx - мозкова оболонка) - це запалення оболонок головного та спинного мозку. Запалення м'якої мозкової оболонки називається лептоменінгітом, твердою – пахіменінгітом. Це захворювання класифікують за збудником (вірусні, бактеріальні, грибкові, туберкульозні, сифілітичні та інші), перебігу (гострі, підгострі, хронічні), характеру змін у спинномозковій рідині (гнійні та серозні). Виділяють групу первинних менінгітів, що виникають як самостійне захворювання, та вторинних, що розвиваються як ускладнення після травм або внаслідок занесення інфекції з будь-якого гнійного вогнища в організмі. Захворювання частіше зустрічається у дітей, проте заразитися на менінгіт можна в будь-якому віці.

Збудники та шляхи зараження

Менінгіт можуть провокувати так звані інфекційні агенти, більш відомі як грибки, віруси, бактерії, дріжджі і так далі. Згідно зі спостереженнями, найчастішим збудником є менінгокок, туберкульозна паличка, а також паличка Афанасьєва – Пфейфера. Серед інших можна назвати пневмокок, гемофільний стрептокок, стафілокок. Вірусний менінгіт з'являється черезвірусів поліомієліту, Коксакі, ентероцитопатичних вірусів людини (скорочено ЕСНО-віруси). Грибковий менінгіт, як правило, викликається криптококом. Збудники активно розмножуються в мозкових оболонках та спинномозковій рідині. Перші симптоми проявляються через десять днів після зараження.

Існує кілька шляхів проникнення інфекційних агентів. Найпоширенішим фахівці називають гематогенний. За наявності бактеріємії чи вірусемії він може бути генералізованим або регіонарно-судинним. Також називають ще один шлях – лімфогенний. Якщо є запальне вогнище, зараження відбувається контактним шляхом - при зіткненні з мозковими оболонками. Це може статися при мастоїдиті, гнійному отіті, абсцесі мозку, фронтіті, відкритій черепно-мозковій та хребетно-спинномозковій травмі та ряді інших захворювань.

Симптоми та лікування

НІ нічого небезпечнішого, ніж, сподіваючись на авось, лікуватися вдома, адже у випадку з менінгітом доріг щогодини. Захворювання починається з температури, сильного головного болю, нудоти та блювання, і спочатку це схоже на застуду. Симптоми посилюються, і потім до них додається сонливість, втрата свідомості, може початися марення, а й у маленьких дітей іноді спостерігаються конвульсії. У ряді випадків на шкірі можуть виявитися точкові крововиливи та невеликого розміру пурпурові плями, у багатьох відзначається тугорухливість шиї. До речі, наявність останнього симптому дозволяє провести невеликий тест: якщо людина не може потягтися підборіддям до зігнутих колін через сильні болі в шиї, яких раніше не було, то, швидше за все, це менінгіт. Однак подібна болючість може спостерігатися не у всіх, тому в жодному разі не варто заспокоюватися. Строго кажучи, будь-якого з перерахованих симптомівдостатньо, щоб негайно викликати "швидку". Це якраз той випадок, коли краще перестрахуватись.

Щоб підтвердити чи спростувати діагноз, проводять спинномозкову пункцію, під час якої береться спинномозкова рідина. Її терміново відправляють до лабораторії щодо дослідження змін. Одним із показників менінгіту є збільшення кількості лімфоцитів, наявність бактерій (характерно для бактеріального менінгіту), зміна кольору рідини тощо.

"У багатьох випадках лікування менінгіту починають з антибіотикотерапії, це необхідно зробити відразу ж, як встановлений діагноз, - каже лікар-інфекціоніст Юрій Іванов. - При виборі антибіотиків, як правило, не можна орієнтуватися на результати бактеріологічного дослідження крові чи іншого матеріалу з параменінгеальних вогнищ. При призначенні дуже важливо враховувати фактори виникнення захворювання, а також вік пацієнта, проте при наявності менінгітів, що мають вірусне походження, проводиться симптоматична терапія, тоді як антибіотикотерапія та застосування антивірусних препаратів не показано. антигістамінних препаратів, реабілітаційну судинну та ноотропну терапію, а також низку інших процедур. Зрозуміло, що остаточно рішення про лікування приймає лікар, він же залежно від результату може внести корективи".

Менінгіт - дуже небезпечне захворювання, проте якщо заходи вжиті вчасно, шанси на одужання досить великі. Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання, загального стану організму, але в середньому воно триває близько місяця. Після одужання необхідно регулярно спостерігатися у лікаря принаймні протягом двох перших років.

"Існує думка,що людина, яка перехворіла на менінгіт, стає розумово неповноцінною, проте це не зовсім так, - продовжує доктор Іванов. - Якщо хворобу "перехоплено" вчасно, діагностовано і проліковано правильно, жодних наслідків вона не матиме. А от якщо людина надійшла до стаціонару пізно, ризик збільшується. Тому я ще раз хочу наголосити, що при появі симптомів не полінуйтеся викликати "швидку допомогу".

Профілактика та прогнози

На жаль, але якихось серйозних профілактичних заходів, на кшталт регулярного прийому вітамінів та носіння в мороз головних уборів не існує. Єдине, можна спробувати захистити себе і дитину від зайвих контактів з оточуючими, частіше гуляти на свіжому повітрі, провітрювати приміщення, але зовсім стерильну атмосферу вам створити не вдасться. До речі, тут хотілося б сказати про те, що ходіння в мороз з непокритою головою може призвести до захворювання на менінгіт лише в тому випадку, коли людина вже є носієм інфекції. Охолодження може створити умови для активізації вірусу.

"Для того щоб запобігти подальшому поширенню хвороби, проводиться обстеження всіх, хто контактував з хворим. Насамперед це стосується родичів. Це важливо, оскільки носієм інфекції може бути здорова людина, яка і є джерелом зараження. Або хтось міг підхопити". заразу" від вже хворого. Менінгіт виявляють за допомогою бактеріологічного дослідження, носії піддаються обов'язковому лікуванню. Іншим, які перебували в контакті, роблять вакцинацію".

До речі, про вакцинацію. Вона є досить ефективним способом захиститись від хвороби, проте стовідсоткової гарантії не дає. Але у разі зараження менінгіт щепленої людини протікатиме легше і з мінімальним ризиком ускладнень. Дітямвакцинацію показано починаючи лише з двох років: у більш ранньому віці імунна система малюка реагувати на вакцину не буде. Ефект від щеплень триває приблизно три роки, а призначаються вони за епідпоказаннями. Дошкільнят та молодших школярів прищеплюють безкоштовно, і батьки можуть відмовитись від щеплення.

Фахівці постійно вишукують нові форми лікування, профілактики менінгітів та ідентифікації його збудників, і на сьогодні їх прогнози є досить оптимістичні. Рання діагностика дозволяє значно знизити рівень смертності та кількість ускладнень. Однак медики не втомлюються закликати до того, щоб люди були уважні до себе та своїх близьких і не займалися самолікуванням. І тоді біда обійде вас.

Вакцини

В Україні зареєстровані такі вакцини:

• Вакцина менінгококова А, Україна

• Вакцина менінгококова А+С, Україна

• Менінго А+С фірми Авентіс Пастер, Франція