Що таке міома матки та її види

Багато жінок, зустрічаючись на вулиці або сидячи під кабінетом гінеколога, люблять поділитися своїми лихами-прикростями, де слово «міома» або «фіброміома» вимовляється досить часто. Однак далеко не всі знають, що міома - міома різниця, адже така кількість класифікацій не всі захворювання мають.

Зростання пухлини може бути повільним або стрімким, вузли можуть рости в порожнину матки або у зворотному напрямку, мати ніжку або обходитися без неї... А що знаходиться всередині міоматозного вузла – це взагалі одному патологоанатому відомо. Водночас те, що міома виникає з вини гормонів, жінки знають, оскільки навіть відчувають це за багатьма іншими прикметами. Наука, до речі, теж не дрімає і ці пухлини за їх ознаками давно поділила, що, сподіватимемося, допоможе читачеві розібратися в різноманітті міом.

Міома матки, що це таке та її види

Назва міоми можна зустріти різне: і фіброміома, і лейоміома, що в принципі не змінює суті пухлини. Росте вона з міометрію (м'язового шару тіла матки) і складається з гладком'язових волокон і сполучнотканинних елементів, які іноді виявляються в більшості, тоді її називають фіброміомою тіла матки. Якщо в пухлини переважає все-таки м'язова тканина, прийнято говорити про лейоміому.

У нових медичних літературних джерелах «фіброміому» можна знайти, а назва «лейоміома» вважається правильним, оскільки повніше характеризує її суть і будову, де гладка м'язова тканина є головною, з якої вона розвивається під впливом гормонів. Однак, не заглиблюючись у складну класифікацію, засновану на співвідношенні елементів пухлини, вважатимемо ці слова синонімами, міому вузлової фіброміомою матки, відмінною рисою якої є утворення вузлів, а тонкощі залишимоспеціалістам.

Міома є доброякісною пухлиною тіла матки, правда, іноді вона може «улюбити» собі і шийку, але там вона, як правило, поєднується з міомою тіла матки і представлена єдиним вузлом.

В основі зародження цієї освіти лежить порушення гормонального фону, що визначається підвищеним рівнем естрогенів, проте ключова роль у розвитку пухлини відведена продукції прогестерону.

Пухлина характеризується утворенням вузлів, одиничних чи множинних, що розвиваються з м'язової тканини тіла матки. Вузли зовні виглядають як сферичні або еліпсоподібні утворення, укладені в псевдокапсулу, яку вони самі ж і будують, здавлюючи оточуючі тканини. Оскільки поруч виявляється очеревинний і слизовий покриви, то склад капсули визначатимуть м'язові і сполучнотканинні елементи. Вузли складаються з гладких волокон, що переплітаються, клітини яких мають витягнуту форму з сигарообразним ядром. Залежно, з якого шару міометрія вузол бере початок, таким буде його різновид:

підочеревинний (субсерозний) - починає розвиватися з м'язового шару, локалізованого під серозним, і росте у бік черевної порожнини;
міжм'язовий (інтрамуральний) - бере початок із середнього шару і дає «життя» інтрамуральній лейоміомі матки, яка ця ділянка, як правило, не залишає;
підслизовий (субмукозний) - росте з глибоких шарів міометрію, розташованих під ендометрієм і прямує у бік порожнини матки, тому субмукозна лейоміома є частою причиною її деформації.

Внутрішньоматкова спіраль - консервативний метод лікування гіперплазії ендометрію. Які ж основні причини гіперплазії ендометрію?

Що таке лапароскопічна екстирпаціяматки ви дізнаєтесь звідси.

Заснована на морфологічних ознаках, класифікація міоми матки виділяє такі види пухлин:

проста міома матки, що нагадує гіперплазію міометрію, росте повільно і може не давати клінічних проявів;
проліферуюча пухлина відрізняється швидким зростанням вузла і рано себе виявляє у вигляді кровотеч та болю.

Здається, що така поширена пухлина має бути вивчена досконало, проте міома все ще залишає нерозв'язні питання, де слово «ймовірно» щодо цього новоутворення зустрічається досить часто.

Класифікація під мікроскопом

Для того, щоб віднести міому до того чи іншого виду, її слід досконально вивчити під мікроскопом та виділити гістологічні варіанти пухлини, які передбачають класифікацію міоми залежно від особливостей будови, наявності чи відсутності атипії, кількості вузлів та швидкості зростання:

Мітотично активна характеризується швидким зростанням, однак такий діагноз достовірно може бути поставлений за наявності впевненості у відсутності клітинної атипії;
клітинна, в якій значно переважає гладком'язовий елемент над сполучнотканинним, росте повільно, ознак атипії клітин не виявляє;
химерна характеризується дистрофічними змінами самої тканини пухлини, росте повільно, дифузно не проростаючи, атипових клітин не має і може виявлятись при вагітності або під час використання гормональних контрацептивів;
геморагічна або апоплексична часто виявляється під час вагітності, після пологів або прийому гормональних контрацептивів, характеризується обширними крововиливами і набряком;
епітеліоїдна, яка має кілька типів і складається зтканини, що нагадує епітеліальну;
лейоміоліпома містить більшу частину жирової тканини і зустрічається часто в пре-і постменопаузі;
лейоміома з інфільтрацією лімфоцитами супроводжується запаленням і може викликати побоювання щодо недоброякісності, оскільки сильно нагадує злоякісну лімфому;
полісадоподібна - явище рідкісне, що характеризується незвичайним розташуванням м'язових волокон;
міксоїдна відрізняється інфільтративним зростанням, містить значну кількість аморфної слизової речовини, яка розташовується між гладком'язовою тканиною і, незважаючи на відсутність клітинної атипії, має несприятливий прогноз;
судинна має у своєму складі велику кількість великих судин і може викликати труднощі в діагностиці, оскільки потребує диференціювання з іншими пухлинами судин.

Що таке кюретаж порожнини матки? Показання та протипоказання до вишкрібання.

Дізнатися, які ліки найбільш ефективні при раку молочної залози, ви можете тут.

Чи заважає кіста жовтого тіла перебігу вагітності? http://ladyinform.com/kista-zheltogo-tela-yaichnika

Деякі пухлини м'язового шару тіла матки відрізняються особливими варіантами росту та виділені в окрему групу, яку складають:

дифузний лейоміоматоз - рідкісна патологія, властива молодому віку (30-35 років), характеризується дифузним розростанням пухлинної тканини, що призводить до значного збільшення розмірів матки;
внутрішньовенний лейоміоматоз розвивається після 40 років і трапляється рідко;
метастазуюча лейоміома відрізняється здатністю проростати за межі матки в лімфатичні вузли та легені, будучи при цьому доброякісною гладком'язовою пухлиною;
паразитарна субсерозна лейоміома відокремлюється від матки і за допомогою судин зв'язується із сальником та органами малого тазу.

Особливе місце серед міом займає гладком'язова пухлина з незрозумілим злоякісним потенціалом, яка не має явних ознак злоякісності, але й на доброякісність не вказує.