Що таке МНО крові та навіщо його потрібно визначати

Одним з найважливіших факторів, які необхідно враховувати при хірургічних операціях, видаленні зубів, пологах і т.п., є швидкість згортання крові.

Як згортається кров?

Згортання крові – найскладніший біохімічний процес, в якому беруть участь різні ферменти, іони металів та інші речовини, що містяться в плазмі крові, а також її формні елементи та повітря з навколишнього середовища.

Результатом довгого ланцюга хімічних реакцій та біологічних процесів є перетворення strong>розчинного білка фібриногену на фібрин, який вже не здатний розчинятися. Якщо фібриноген має глобулярну структуру (тобто молекули його мають форму кульок), то фібрин – фібрилярний білок, який має ниткоподібні молекули.

Довгі нитки фібрину переплітаються між собою, утворюють мережу, у якій застрягають формені елементи. Таким чином і формується тромб, який не дає крові витікати.

МНО – що це таке?

МНО – це абревіатура, яка розшифровується якМіжнародне нормалізоване ставлення. Це універсальна величина, що описує швидкість згортання крові у пробірці. Справа в тому, що для аналізу на зсідання крові можуть використовуватися різні реактиви. Вони виготовлені на різних фабриках, мають різний ступінь очищення та активність по відношенню до речовин плазми крові.

З цієї причини одна й та сама кров, взята в однієї й тієї самої людини в один і той же час, може в різних лабораторіях звернутися з різною швидкістю. Це серйозна проблема, яка не дозволяла тривалий час проводити точний аналіз на згортання крові. Але потім було введено поняття МНО, яке враховує активність реактивів та дозволяєотримати адекватний результат незалежно від цього, у якій лабораторії було проведено аналіз.

При тесті на МНО беруть кров, додають до неї реактив (тромбопластин-кальцієву суміш) і чекають 11-15 секунд, поки кров не згорнеться. Після цього записують результат. Таким чином, отримують протромбіновий час (час, за який згорнулася кров під дією реактиву).

Потім результат ділять насередній протромбіновий час і множать на індекс, що характеризує активність даного реактиву. Таким чином результат уніфікується, і де він не був отриманий, який виробник не зробив би реактив, після обчислення він буде однаковим для крові з однаковими характеристиками. Кінцевий результат обчислення – і є Міжнародне нормалізоване ставлення, або МНО.

Норма показника

Нормальна швидкістьзгортання крові з віком не змінюється. МНО має дорівнювативід 0,8 до 1,2 одиниць як у молодої людини, так і у старого. Відхилення розвиваються під впливом різних чинників. Найчастіше у жінок такими факторами є вагітності та місячні, а у чоловіків – вік.

Чим старша людина, тим швидше згортається її кров, тим менше стає МНО, сильніше зростає ризик захворювань, пов'язаних з утворенням тромбів.

Так на відхилення від норми можуть впливати вроджені фактори, отруєння, хвороби, лікування тими чи іншими ліками. Наприклад, відомо, що гірудин, який виробляють медичні п'явки і який застосовується для розрідження крові, здатний знизити згортання і, відповідно, підвищити МНО.

Тому якщо Ви хочете отриматиадекватний результат, що відображає дійсний стан справ, попередьте лікаря про ті лікарські препарати, які Ви приймали за кількаднів до аналізу.

Чи обов'язково здавати кров натще?

Продукти харчування для нормалізації показника

Зрозуміло, харчування дуже впливає на швидкість згортання крові. При нестачі речовин, необхідних для згортання (наприклад, іонів металів), цей процес може значно затягтися, а при їх надлишку – навпаки, проходити швидше.

Підвищують згортання крові наступні продукти :

• Тварини жири, м'ясо (особливо свинина, баранина та м'ясо інших великих ссавців);
• Молочні продукти, що також містять багато тваринних жирів (сметана, сир, олія, сир, вершки, молоко);
• Лівер, нирки, печінка тварин;
• Ягоди та плоди, які мають фіолетовий колір (шовковиця, брусниця, брусниця та інші);
• Петрушка;
• Гранат, виноград;
• Бобові;
• Хліб;
• Банани, манго та волоські горіхи.

Існує не менша за обсягом група продуктів харчування, що діють прямо протилежним чином:

• Риб'ячий жир і риба, яка містить його у великих кількостях (скумбрія, тріска, мойва тощо);
• Часник та цибуля;
• Топінамбур («земляна груша»);
• Какао;
• Оливкова олія;
• Деякі ягоди (журавлина, суниця, полуниця, вишня, черешня, слива);
• Овес;
• Зелений чай.

МНО та захворювання

Зміни МНО відбуваються при численних захворюваннях, пов'язаних із печінкою, нирками, селезінкою та червоним кістковим мозком.

При зниженні МНО тазбільшенні швидкості згортання крові виникають такі хвороби, як тромбоз, що в свою чергу спричиняє небезпеку інфаркту та інсульту. У крові утворюються дрібні тромби, які не служать цілямзахисту від кровотечі, а лише переносяться з потоком крові і можуть закупорити дрібну судину (артеріолу або капіляр).

В результаті ті клітини, які знаходяться далі за течією крові, залишаються без кисню та поживних речовин, і гинуть. Так виникають інфаркти серцевого м'яза, нирки та інших органів, а також інсульти, коли через загибель частини клітин мозку паралізується значна частина тіла.

Високе МНО означає, що кров згортається дуже повільно, занадто повільно у тому, щоб уберегти людини від крововтрати. У таких людей незначний поріз може призвести до серйозних втрат крові, а видалення зуба взагалі смертельно небезпечне. Також небезпечно народжувати жінкам із високими показниками МНО.

Крім того, у людей, які мають погану згортання крові, нерідко спостерігаються кровотечі під шкірою внаслідок дрібних травм, ударів тощо. У таких людей легко утворюються гематоми і відкриваються внутрішні кровотечі, що становить серйозну небезпеку.

Висновок

МНО – показник, який визначає швидкість згортання крові. Розраховується він виходячи з результатів експерименту з кров'ю пацієнта та реактиву, який сприяє згортанню. МНО дозволяє отримати коректний результат незалежно від якості реактиву.

---