Що таке СКЛОВИДНЕ ТІЛО - Велика Медична Енциклопедія

Основу С. т. утворюють ніжні, тонкі та м'які фібрили. Частина фібрил з поверхні віялоподібно спрямовується всередину С. т., де і утворює пухке, ядро його (Salzmann), що часто розпадається. С. т. не містить ні кровоносних судин, ні нервів, ні власних фіксованих ^ клітин. Тільки на зовнішній поверхні заднього прикордонного шару зустрічаються блукаючі клітини. Біомікроскопія за допомогою щілинної лампи вперше зробила для нас видимим С. т. При дослідженні цим методом воно представляється з оболонок, що ніби висять у рідині, утворюють складки і мають фібрилярну будову. У ньому можна відзначити світлі горизонтальні смуги-освітлені складки оболонок-і важкі, слабко освітлені місця. Звичайно ві-j діти ізольований-

ні волокна Ст. при малому збільшенні не можливе і зазвичай спостерігаються їх конгломерати. З віком просвіти між волокнами тканини втрачають свою правильність, тяжі розпадаються, ними з'являються маленькі білі нерівності. Тяжі як би посипані дрібним цукром, створюється так зване старече припудрювання волокон. Ст.-освіта ектодермаль-ного походження. Спочатку клітини зачатку кришталика беруть участь у побудові первинного ст., даючи відростки. Останні розпадаються на тонкі волокна, які з'єднуються з такими ж волокнами, що виходять з внутрішнього листка очного келиха, т. о. створюється тонка повсть. З виникненням навколо кришталикового бульбашки кутикули відбувається відокремлення С. т. від кришталика, тоді як його зв'язок із зачатком сітківки ще продовжує існувати. Цей зв'язок порушується лише після появи у сітківки кутикули, майбутньої membranae limit, int. С. т. є заломлюючим середовищем ока і підтримує його кулясту форму. Рідина склоподібного тіла тотожна за своїмскладу з камерною вологою. Вона бідна білком і містить кристалоїди в тому ж відсотковому відношенні, як і рідина передньої камери (див.Око). частини його можна ще спостерігати за допомогою методу бічного освітлення. Однак останній відходить на задній план при дослідженні глибоких і слабких змін, коли необхідно користуватися методом офтальмоскопічного освітлення. Багато деталей патологічно зміненого З т. вдається з'ясувати методом дослідження за допомогою щілинної лампи.2-Шлемів канал; 3-його з'єднання з передніми циліарними венами;4-canalis hyaloidcus;5-перихороїдальний простір; б-Тенонове простір;7- надпіхвовий простір;S— міжпиховий простір; 9 - продовження Те-нонової капсули на сухожилля очних м'язів. ні аномалії Ст. зустрічаються у 2 формах: 1) a. hyaloidea persistens і 2) coloboma corporis vitrei congenitum. У першому випадку йдеться про неповний зворотний розвиток артерій С т. (A. hyaloidea). При цій аномалії по осі С т. проходить тяж від заднього полюса кришталика до соску зорового нерва. Найчастіше зародкова артерія, що не розсмокталася, має вигляд короткого джгутика, один кінець якого прикріплений або до соску зорового нерва або до заднього полюса кришталика, а інший вільно рухається в С. т. У другому випадку ми маємо різку форму вродженої аномалії С. т., до-рой є виїмка в нижньовнутрішній частині.-Харчування С. т. відбувається за рахунок дифузії з циліарного тіла. Струм рідини С т. йде спереду назад, у напрямку до соску зорового нерва. Перебуваючи в такій залежності від циліарного тіла, С. т. залучається допат. процеси, що відбуваються у першому. Анат. зв'язок З т. з сітківкою тягне за собою ту чи іншу реакцію з боку corporis vitrei при захворюваннях retinae і chorioideae, що лежить під нею. Пат. стан т. супроводжується порушенням його прозорості, появою помутнінь. Ці помутніння набувають вигляду бавовни, ниток, тяжів, що виявляються офтальмоскопом на яскравому червоному тлі,— бавовняні помутніння (opacitates flocculosae). При іншому виді помутнінь ми маємо загальне затуманювання пилоподібного червоного фону (offuscatio diffusa). Такі помутніння найкраще розглядати, користуючись плоским дзеркалом, позаду якого міститься двоопукло скло в 8,0D або 10,0D. Бавовняні помутніння С. т. б. ч. спостерігаються при сильній короткозорості, дифузне-при серозному хоріоїдиті. Розрідження Ст. (synchysis simplex) зазвичай спостерігається разом із помутніннями його, причому останні набувають рухливості. При освітленні офтальмоскопом та швидких рухах ока ці помутніння піднімаються догори, осідають донизу, з'являються у центрі поля зору. Іноді розрідження С. приймає особливу форму, при якій освітлення дзеркалом досліджуваного ока виявляє в С. масу блискучих золотистих або сріблястих частинок або дрібних пластинок. Це— кристали холестерину, тирозину, фосфати, жирнокислі солі кальцію, натрію та інших. Така форма зветься іскристого розрідження З т. (synchysis scintillans, s. scin-tillatio corporis vitrei). Щодо кристалів холестерину припускають, що вони випадають із старих ексудатів та крововиливів. Сприятливим моментом до цього вважають холестеринемію. Synchysis scintillans була отримана експериментально при введенні в С. т. кролика розчину соди. Воно може виникнутина ґрунті загальних захворювань організму (tbc, малярія, гемофілія, порушення обміну речовин). Значних крововиливів надають зіниці чорний вигляд, при офтальмоскопії червоний рефлекс із дна ока відсутній. При невеликих крововиливах С. т. видно червоні, буро-червоні, кавові маси.—На особливу увагу заслуговують т. зв. рецидивні юнацькі до р. о-в о з л ия в С т. Це захворювання вперше описано Грефе (v. Graefe). Воно зазвичай спостерігається у юнацькому віці. У числі при-24 чин вказують на невроз'органів кровообігу, травлення, рефлекторне збудження судинної системи під впливом статевої сфери, ранній місцевий артеріосклероз нирок, розлад органів внутрішньої секреції. При юнацьких крововиливах в С. т. Аксенфельд (Axenfeld) описав туберкули в адвентиції ретинальних вен. Основною причиною цього страждання він вважає tbc. Мюллер (Мі Пег) пояснює настання рецидивуючих юнацьких крововиливів у С. т. слабкістю капілярів. Будучи безсудинним органом, С. т. не може бути осередком виникнення самостійних запальних процесів, а тому навряд чи можна говорити про ізольоване його захворювання (hyalitis). Запальний стан С. т, по суті, є наслідком. захворювання оточуючих тканин. Проникні поранення стінок очного яблука спричиняють ушкодження С. т. і впровадження в нього інфекції. При цьому розвиток мікроорганізмів та дія їх токсинів йде повільно і спочатку супроводжується помутнінням С. т. Колір помутніння поступово змінюється від сірого до жовтого та жовто-зеленого. Запалення, що розвивається за таких умов, призводить до утворення абсцесу С. т. В одних випадках абсцес розвивається навколо чужорідного тіла, що впровадився, займаючи незначну частину С. т. В інших випадках нагноюється вся порожнина С. т.Абсцеси С. т. оточуються шаром рубцевої тканини або гній проривається назовні. Нерідко гнійний процес в С. т. при одночасному і широкому нагноєнні сітчастої і судинної оболонок закінчується панофталь-мітом з виходом в атрофію очного яблука. помутнінням у вигляді сірої смужки, що йде по ходу поранення. Іноді така дисцизія тягне за собою випадання С. т. та його утиск у розриві капсули, що розвивається т.зв. грижа Ст. Проникаючі поранення оболонок очного яблука, операції у ньому можуть супроводжуватися втратою З. т. Випадання однієї третини його переноситься оком відносно добре, тоді як великі втрати небезпечні його долі: очей робиться м'яким навпомацки і у ньому утворюються борозни відповідно чотирма прямим м'язам. ■ Сторонні тіла в С. т.-див.Інородні тіла.Лікування захворювань С. т.-загальне, причинне (tbc, сифіліс, ревматизм, подагра); місцево застосовувані процедури: підкон'юнктивальні ін'єкції розчинів хлористого натрію, ціаністої ртуті; цур Недден (zur Nedden) запропонував при помутнінні С. т. відсмоктування його за допомогою шприца не більше 0,5см 3 .При гнійному запаленні Ст. показано: внутрішньовенні ін'єкції глюкози, колярголу, уротропіну, відсмоктування та цур Неддену і навіть склеротомія. Паразити в кінцевому рахунку призводять до значного помутніння С. т. та виникнення запалення судинного тракту. Показано оперативне видалення паразита, локалізація якого встановлюється за спеціальними схемами Дондерса, Ленца, Левитського та ін. (Donders, Lenz). •Літ.:Іванов Н., Спадкова сімейна аг-teria hyalo >Я. Архангельський.-