Що таке стома
Стома - це отвір кишки, сформований хірургічним шляхом після видалення всього кишечника або його частини, або сечового міхура, виведений на передню черевну стінку, призначений для відведення вмісту кишечника або сечі.
Стома не має замикального апарату, тому стомовані пацієнти не відчувають позивів та не можуть контролювати процес спорожнення. Стома позбавлена і болючих нервових закінчень, тому біль не відчувається. Больові відчуття, що іноді виникають печіння або свербіж, можуть бути пов'язані з подразненням шкіри навколо стоми або посиленою перистальтикою (роботою) кишечника.
Необхідність виведення стоми виникає тоді, коли кишечник або сечовий міхур не здатні функціонувати. Причиною цього може бути вроджений дефект, хвороба чи травма.
Стома буває постійною чи тимчасовою. Постійна стома не може бути ліквідована в процесі подальшого лікування пацієнта через відсутність або незворотне пошкодження замикального апарату кишечника, а також при неможливості виконання оперативного відновлення безперервності ходу кишечника з інших причин.
Види кишкових стом
Стоми можуть бути одноствольні (тобто через отвір на передній черевній стінці виводиться один ствол кишки) та двоствольні. Причому останні поділяються на петлеві та роздільні.
У цьому випадку при використанні засобів догляду за стомою калоприймачі не повинні накладатися один на одного (навіть якщо відстань між стомами дуже невелика). При таких стомах один ствол є функціонуючим, через нього відбувається випорожнення кишківника. На ствол, що діє, наклеюється калоприймач. Інший стовбур може бути необхідний для видалення слизу або лікувальних процедур (його можна закрити мінімальним мішком)ємності).
Історія стомії
Згадки про стом (з грецького “stoma” – отвір) ставляться ще з давніх часів, коли під час війн люди отримували поранення в черевну частину. Перші офіційні згадки про стом зафіксовані в 1710, доктор Лютре (фр.) описав метод формування стоми після огляду дитини з вродженою артезією. У 1776 році доктор Піллор (фр.) сформував першу стому. 1839 – доктор Амюсант (фр.) описав метод формування колостоми. 1878 - доктор Майдл (нім.) сформував сигмостому.
1955 року вперше з'являється калоприймач, розроблений медичною сестрою Елізою Соресен. Вона була стурбована тим, що її сестрі Торі зробили операцію з виведення стоми. Тора відмовлялася виходити у суспільство, побоюючись, що стома привертатиме увагу оточуючих. Оскільки Еліза була медсестрою, вона розуміла, що треба шукати вирішення цієї проблеми. Першою розробкою Елізи був калоприймач, виготовлений із гумової медичної ємності для льоду. Але його використання не дало очікуваних результатів, калоприймач не був герметичним і підтікав. Тоді Еліза задумалася про створення калоприймача, який би щільно прилягав до шкіри.
У 1958 році у США створено першу школу стоматерапії. А в 1978 році засновано Всесвітню асоціацію стомованих.