Що таке тахікардія та як її лікувати

Кожна людина має свій власний ритм серця, який може змінюватися з віком, під час хвороб, сну, фізичного навантаження, вагітності. У середньому у дорослої здорової людини відбувається близько 65-85 биття серця на хвилину.

Визначення понять

Тахікардія або, у перекладі з латинської, "швидке серце" - це збільшення частоти ЧСС (частоти серцевих скорочень) та пульсу.Чащанням серцевих скорочень вважається ритм понад 85-90 ударів на хвилину. Однак важливо розуміти, що для кожної конкретної людини, яка має свій власний «робочий» ритм серця, поняття «тахікардія» також буде індивідуальним.

Наприклад, у професійних спортсменів у нормі спостерігається зниження частоти скорочень серцевого м'яза. Їхній «робочий» пульс буде близько 50-60 ударів на хвилину. Відповідно, для спортсмена тахікардією буде вже частота биття серця близько 80 за хвилину.

У вагітної жінки, навпаки, гаразд спостерігається почастішання серцевого ритму. Це необхідно для нормального кровопостачання плаценти і малюка, що росте. Тому для вагітної жінки тахікардією, як правило, вважають ЧСС понад 100 ударів за хвилину.

Причини тахікардії

Сильний стрес, хвилювання.
Захворювання нервової системи.
Зниження рівня гемоглобіну чи анемія.
Порушення гормонального фону. Особливо впливає на роботу серця рівень гормонів щитовидної залози та надниркових залоз.
Зневоднення організму та порушення балансу іонів – особливо калію, магнію та натрію.
Вагітність.
Захворювання самого серця та судин: ішемічна хвороба серця, міокардіодистрофія, гіпертонічна хвороба, запальні захворювання серця: міокардит та ендокардит.

У ряді випадків тахікардія - це нехвороба, а тимчасовий фізіологічний стан або симптом іншого захворювання. Тому при постановці діагнозу «тахікардія» необхідно відштовхуватися не тільки від показників ЧСС, але і від наступних показників

Перенесення цього серцевого ритму. Відчуття нестачі повітря, запаморочення, слабкість, зниження працездатності – ці стани свідчать про те, що подібний ритм роботи серця патологічний. Свою власну роботу серця людина в нормі не відчуває. У разі патологічної тахікардії пацієнти скаржаться на почуття, що серце вистрибує з грудей чи б'ється у горлі.
Постійність прискореного серцебиття. Необхідно диференціювати, турбує пацієнта ця ситуація при фізичному навантаженні або постійно. Важливо також оцінювати, наскільки тахікардія при фізичному навантаженні впливає на працездатність пацієнта. Раптові напади серцебиття у спокої – не найкраща ознака.
Наявність електрокардіограмі патологічних порушень ритму. Ритм серця може бути прискореним, але при цьому правильним з нормальної ділянки генерації електричних імпульсів. У цьому випадку тахікардія зветься «синусова». Однак іноді регуляцію роботи серця беруть на себе інші ділянки серцевого м'яза, тоді тахікардія може бути передсердною або шлуночковою. Такі ритми небезпечні своєю нестабільністю і часто переходять до аритмії.
Стан самого серця. Будь-які ознаки порушення будови серцевого м'яза – погана прогностична ознака. Часто при тривалій хворобі відбувається так зване ремоделювання міокарда, тобто компенсаторна перебудова серця під навантаження. Вона проявляється у потовщенні стінок, особливо у лівому шлуночку – гіпертрофія лівого шлуночка. Або може відбуватися навпаки –відбувається надмірне розтягування та стоншування стінок – міокардіодистрофія.

Важливо враховувати всі ці ознаки для правильного лікування та спостереження пацієнта.

Діагностика

Першим та головним діагностичним критерієм є безпосередньо скарги пацієнта на прискорене серцебиття, «вистрибування» серця з грудей, запаморочення, потемніння в очах, холодний піт та почуття страху. Підтвердити діагноз нескладно:

Визначення та підрахунок пульсу на периферичних артеріях.
Вислуховування серцевих тонів стетоскопом.
Зняття ЕКГ для діагностики серцевих патологічних ритмів.

Додатково необхідно розібратися у можливих причинах такого стану:

Насамперед для лікування тахікардії необхідно розібратися в тому, що ж її викликає. Зрозуміло, якщо причина почастішання ЧСС – анемія чи недокрів'я, необхідно приймати препарати заліза. Якщо у пацієнта спостерігається високий рівень гормонів щитовидної залози – йому показано обстеження та лікування у ендокринолога.

Нижче наведемо приблизний перелік препаратів, які використовуються для лікування безпосередньо «серцевої» тахікардії.Ці ліки представлені виключно для ознайомлення, оскільки призначати лікування повинен тільки лікар, розібравшись у кожній конкретній ситуації.

Препарати калію та магнію (Аспаркам, Панагін, Магне-В6 і так далі). Іони калію та магнію живлять серцевий м'яз, уповільнюючи процеси його перебудови. Багато людей мають прихований дефіцит магнію та калію, тому їх призначення часто покращує стан серця та знімає легкі форми тахікардії.
Седативні препарати: валеріана, собача кропива, м'ята та їх комбінації у складі аптечних зборів або лікарських препаратів (Персен,Седавіт, Ново-Пасіт, Релаксил і так далі). При важких неврологічних станах доцільно звернутися до невролога чи психотерапевта призначення більш серйозних препаратів.
Безпосередньо «серцеві» ліки: Бета- та альфа-адреноблокатори, антиаритмічні препарати, блокатори кальцієвих каналів. Їх призначення та комбінації залежать від величезної кількості факторів: гіпертонічної хвороби серця, стану міокарда та нирок, наявності цукрового діабету, віку та багатьох інших.