Що таке токсоплазмоз Токсоплазмоз та вагітність

Що таке токсоплазмоз?

Токсоплазмоз - інфекція, яку можна отримати від мікроскопічного паразиту Токсоплазма gondii. Хоча інфекція ця помірна та безсимптомна для людей зі здоровою імунною системою, під час вагітності вона небезпечна, тому що паразит здатний вражати плаценту та дитину.

Кількість немовлят, народжених у США з токсоплазмозом (відомому, як "вроджений токсоплазмоз") досить невелика, але інфекція може бути руйнівною і може призвести до народження мертвої дитини або передчасних пологів. Що можна зробити, щоб уникнути зараження токсоплазмозом?

Чи велика небезпека заразитися токсоплазмозом та заразити дитину?

Дослідження показують, що лише 15 відсотків жінок дітородного віку мають імунітет від токсоплазмозу. Так, якщо Ви не знаєте, напевно, що ви імунні, ви повинні зробити ряд кроків, щоб не інфікуватися. На щастя, кількість жінок, які хворіють безпосередньо під час вагітності дуже невелика, він не всі вони заражають немовля в утробі.

Якщо ви інфікувалися токсоплазмозом у перший триместр, рікс того, що ваша дитина буде інфікована – приблизно 15%. До другого триместру ризик становить уже 30%, до третього – 60%. У США народжується близько 10 тисяч немовлятінфікованих токсоплазмозом на рік.

Є невелика ймовірність того, що дитина буде інфікована, якщо самі ви захворіли за три місяці до настання вагітності. Щоб знизити цей ризик, лікарі рекомендують утримуватись від вагітності близько півроку після одужання.

Як поширюється токсоплазмоз?

Деякі експерти вважають, що приблизно половина заражень відбувається на тлі вживанняв їжу брудних овочів та фруктів, а також неякісного м'яса. Але можна отримати інфекцію та іншими способами – через брудну воду, забруднений ґрунт, шерсть тварини (якщо ви після спілкування з нею підносите руки до рота). Від людини до людини вірус токсоплазмозу не передається, крім передачі від матері до дитини в утробі або від переливання зараженої крові або пересадки органу.

Я мушу позбутися кота?

Ви ймовірно чули, що вовна котів може бути джерелом вірусу, але це зовсім не означає, що улюбленої тварини потрібно позбутися. Просто ви повинні вжити деяких запобіжних заходів, частіше мити руки, прибирати за твариною в рукавичках і за допомогою совка.

Тварини із сімейства котячих – часті носії паразита, він живе у них у кишечнику. Кіт може заразитися від неякісної їжі, недовареного м'яса чи іншого інфікованого кота. Паразити формують "колонії" в кишечнику кота, і він виділяє до 10 мільйонів мікробів на день. При цьому хвороба часто минає безсимптомно, ви можете і не знати, що з вашим улюбленцем щось не так. Мікроби стають небезпечними через 24 години після виділення. За сприятливих умов вони можуть жити в піску, ґрунті та залишатися заразними до 18 місяців. При цьому вони поширюються, потрапляють у їжу чи воду, заражаючи людину.

Але найвища температура вбиває паразитів. Тому будь-яке м'ясо має бути добре проварене або прожарене, овочі та фрукти ретельно вимиті та піддані тепловій обробці.

Як я можу уберегтися від зараження токсоплазмозом?

Добре проварюйте м'ясо. Використовуйте термометр для їжі, щоб перевіряти, наскільки проварене м'ясо зсередини. Як правило, м'ясо має бути приготовлене при температурі 120 градусів і 140 градусів– якщо це птах. Переконайтеся, що м'ясо саме собою якісне, перш ніж починати його готувати.
Уникайте солоного та копченого м'яса типу шинки, салямі, копченої ковбаси. Ці види м'яса гарні, наприклад, на піці, але небезпечні, якщо не пройшли температурну обробку. Також уникайте висушеного м'яса. Ви не можете бути впевнені, що воно було досить добре оброблено перед висушуванням.
Не пийте непастеризоване молоко або продукти, виготовлені з непастеризованого молока, і уникайте сирих яєць.
Мийте або чистіть фрукти та овочі перед їжею.
Мийте посуд гарячою водою з мильним розчином після приготування м'яса, риби чи птиці.
Не підносите руки до рота під час приготування м'яса, риби чи птиці. Ретельно мийте руки після приготування. Переконайтеся, що на руках немає відкритих ранок, які можуть знаходитись у безпосередньому контакті з паразитом. Якщо на пальцях є задирки – користуйтеся рукавичками.
Позбавтеся мух і тарганів, якщо така проблема існує.
Уникайте забрудненої води. Пийте бутильовану воду, а не під крана.
Якщо ви працюєте на землі, садите чагарники, дерева і т.д - користуйтеся рукавичками.
Уникайте громадських пісочниць. Якщо це завжди можливо, просто ретельно мийте руки після піску. Якщо ваша дитина заразиться від пісочниці – для вас це не є небезпечним.
Не заводіть котів і кішок під час вагітності, не грайте з безпритульними кітками та кішками.
Якщо у вас є кіт, попросіть тимчасово прибирати за ним когось із родичів чи близьких людей. Попросіть їх забирати за котом щодня. Це суттєво зменшить ризик зараження, тому що вірус в екскрементах не заразний у перші 24 години. Якщо ви змушені робити цю роботу самі –використовуйте рукавички, краще одноразові, добре мийте руки. Деякі навіть радять використовувати одноразову маску та обробляти лоток окропом.
Не пускайте кішку за обідній стіл.
Мийте руки після того, як граєте зі своїм котом, особливо якщо після цього ви плануєте їсти.

Як мені дізнатися, чи я заражена токсоплазмозом чи ні?

Безаналізів ви навряд чи дізнаєтеся про це, тому що величезна кількість вірусоносіїв з добрим імунітетом навіть не підозрюють, що у них токсоплазмоз. Щоправда, у вас можуть бути дещо збільшені лімфовузли, може бути помірний біль у суглобах, швидка стомлюваність, біль голови, часті ангіни. Більше серйозні ознаки виникають рідко. Іноді підозрюють токсоплазмоз, після того, як роблять перше УЗД і знаходять певні ембріональні відхилення. Хоча й заражені немовлята наУЗД часто виглядають нормально.

Аналізи крові, які можуть виявити токсоплазмоз, пропонують усім вагітним жінкам. Однак зараз точаться суперечки про те, чи варто вже дуже довіряти результатам цих аналізів. Тому що приватні хибнопозитивні результати можуть сіяти паніку, вести до дорогого лікування, яке може бути зовсім і не потрібне.

Поговоріть про аналіз із вашим лікарем або акушеркою – разом ви прийдете до правильного рішення. І переконайтеся в тому, що ви розповіли лікареві про те, що у вас запалені лімфовузли, або є інші ознаки, що дозволяють підозрювати токсоплазмоз. Якщо вам здається, що ви могли бути інфіковані, вашу кров візьмуть на аналіз, щоб виміряти рівні двох антитіл (IgG і IgM). Залежно від результатів, вас можливо попросять здати кров ще раз за два тижні.

Що станеться, якщо у мене справді таксоплазмоз? Якщо аналізипокажуть, що ви заразилися токсоплазмозом під час вагітності, лікар запропонує вам приймати антибіотики, які зменшать ризик передачі інфекції дитині. Вам зроблять низку додаткових ультразвукових досліджень, щоб стежити за розвитком вашої дитини, крім того, ймовірно, досліджують амніотичну рідину. Якщо амніотична рідина заражена, вас, ймовірно, надішлють на консультацію догенетика. З ним ви вирішите, чи зберігати вагітність.

Що трапиться, якщо дитина заразиться токсоплазмозом?

Наслідки для вашої дитини можуть змінюватись від помірних до серйозних. У деяких випадках токсоплазмоз призводить до народження мертвої дитини або смерті дитини після пологів. Вроджений токсоплазмоз може торкнутися мозок вашої дитини, викликаючи структурні та неврологічні проблеми, типу затримок моторного розвитку, церебрального паралічу та епілепсії.

Можуть бути порушені інші органи, зазвичай очі, що призводить до погіршення зору та сліпоти. Інші наслідки токсоплазмозу – жовтяниця, висипання, легеневі інфекції. Збільшені лімфовузли, вади серця.

Величезна більшість немовлят з вродженим токсоплазмозом, особливо заражені на пізніх стадіях вагітності, виглядають нормальними при народженні, але можуть отримати перераховані вище проблеми з часом. Тому лікар запропонує вам зробити дитині аналіз на токсоплазмоз, щоб звести до мінімуму ризики.

Якщо ваша дитина заражена токсоплазмозом, то протягом першого року вона отримуватиме антибіотики, навіть якщо ніяких зовнішніх ознак хвороби не буде видно. Це допоможе уникнути серйозних наслідків, коли дитина підросте.