Що викликає часті та щомісячні гнійні ангіни у дитини

Щомісячні гнійні ангіни у дитини – це загострення хронічного тонзиліту. Їх викликає будь-яке, навіть незначне ослаблення імунітету, стреси, порушення у харчуванні, фізичні та емоційні навантаження. У дитини з постійно ослабленим імунітетом часті гнійні «ангіни» можуть йти одна за одною практично безперервно.

Неправильно називати такі загострення ангінами. Ангіна - це самостійна хвороба, що завжди протікає гостро і виникає при первинному зараженні мигдалин стрептококовою інфекцією. Ця хвороба не може бути хронічною і не може виникати часто: вона завжди закінчується за 2-3 тижні і зазвичай трапляється у людини 1-2 рази на життя.

Якщо цей час було прийнято грамотне лікування, захворювання завершується без ускладнень. Якщо лікування не було або воно було некоректним, після ангіни виникають ускладнення. Один із таких наслідків — якраз хронічний тонзиліт. При його протіканні організм контролює інфекцію в мигдаликах, але може повністю придушити її.

Хвороба у разі виявляється лише запаленням гланд (іноді практично непомітним) і появою характерних казеозних пробок. Саме ці пробки багато батьків називають гноєм. При ослабленні імунітету захисних сил організму не вистачає для придушення інфекції, бактерії інтенсивно розмножуються, мигдалики запалюються і відбувається загострення захворювання. Симптоми такого загострення дуже схожі на симптоми гнійної ангіни, оскільки у хворої дитини:

Дуже болить горло;
Підвищується температура;
Розвивається нездужання, іноді з ознаками інтоксикації;
Запалюються і збільшуються мигдалики, ними стають добре помітніжовті пробки, іноді розвиваються додаткові нагноєння.

Пробки в мигдаликах при тонзиліті розвиваються часто, але не завжди

Головна (а іноді й єдина) відмінність загострень хронічного тонзиліту від ангін — їх частота.Ангіна людина хворіє 1-2 рази на життя, загострення тонзиліту можуть відбуватися щомісяця. Типові гнійні ангіни у дитини не можуть бути частими, загострення тонзиліту - можуть і найчастіше бувають.

У медицині вважається, що якщо ангіна відбувається частіше 1 разу на рік, йдеться саме про хронічний процес у мигдаликах. У дитини з нормальним імунітетом навіть раз на рік дуже висока, не природна частота виникнення цього захворювання.

Також у дитини можливе постійне загострення фарингомікозу - грибкового ураження мигдаликів та глотки, яке нерідко приймається за гнійну ангіну через схожість грибкового нальоту з гноєм. Таке захворювання протікає легше, ніж загострення тонзиліту, але клінічна картина його може бути дуже схожою на ураження мигдаликів при бактеріальній інфекції, і навіть лікар не завжди може розрізнити ці хвороби без результатів бактеріального сівби. Відомі випадки, коли грибковий фарингіт тривав у дитини кілька місяців.

Типовий грибковий наліт у глотці, який хворі нерідко приймають за гній при ангіні

Що викликає хронічний тонзиліт?

Власне, хронічний тонзиліт у дитини викликає комплекс бактерій, при активному розмноженні яких у тканинах мигдаликів відбувається надмірне накопичення гною та закупорка лакун. Так утворюються пробки, а через дію бактеріальних токсинів на тканині розвивається запалення.

Спочатку тонзиліт найчастіше виникає як ускладнення неправильно лікованої ангіни, алевже при переході в хронічну форму склад бактеріальної флори в мигдаликах може суттєво змінитися і перестати бути схожим на таку при типовій ангіні. Рідше захворювання виникає як наслідок постійного ослаблення імунітету та надто інтенсивного розвитку умовно-патогенних бактерій у мигдаликах.

Важливо те, що хронічний тонзиліт може викликатися мікробами, які зазвичай не загрожують організму і не є патогенними. Відомо більше 30 комплексів бактерій, які викликають цю хворобу, у той час як типову гнійну ангіну викликає в більшості випадків гемолітичний стрептокок, рідше деякі види стафілокока.

Фото клітини стафілокока через електронний мікроскоп.

У домашніх умовах неможливо визначити збудника хронічного тонзиліту, призначити та провести правильне лікування. Цим має займатися лікар. Терапія цієї хвороби полягає у прийомі антибіотиків, промиванні мигдаликів та у зміцненні імунітету. Якщо з таким лікуванням зволікати і саме захворювання запустити, з великою ймовірністю у дитини доведеться видаляти мигдалики.

Щомісячні гнійні ангіни у дитини викликаються хронічним тонзилітом;
Часті гнійні «ангіни» — це вже привід запідозрити наявність хронічного процесу в мигдаликах. Якщо у дитини гнійні запалення мигдаликів виникають частіше 1 разу на рік, це одна з ознак тонзиліту;
Сам хронічний тонзиліт - найчастіше наслідок гнійної ангіни, але його збудники можуть відрізнятися від її збудників, оскільки з часом мікрофлора в запалених тканинах мигдаликів змінюється;
Іноді за часті ангіни батьки приймають грибкові ураження горла у дитини;
Точно сказати, з яких причин у дитини розвиваються часті запаленнямигдаликів з нагноєннями, може лише лікар.