Щоденник мами
Новонароджена дитина
Новонародженою дитина вважається від моменту народження і до досягнення нею віку 28 днів. Дитина на 2 місяці – це вже не новонароджена.
Як правило, про порушення здоров'я наших дітей ми говоримо тоді, коли порівнює те, що бачимо з тим, що ми звикли бачити. Не потрібно оцінювати новонародженому самостійно, це справа лікаря. Справа в тому, що новонароджені дуже відрізняються від нас, і це нормально. У них зовсім інші пропорції тіла, він не стежить за предметами, у нього не така шкіра, як у нас, має інший тонус м'язів, інші реакції очей і так далі.
Чи потрібно новонароджену дитину допаювати водою?
Найголовніше - ви повинні зробити все для того, щоб допоювання дитина не потребувала. Новонароджена дитина розрахована тільки на грудне молоко і теоретично допоювати дитину не можна. Чому? Тому що, якщо дитина смоктатиме воду, а не мамине молоко, то це призведе до зменшення кількості вашого молока. По-друге, у такому віці неможливо відрізнити спрагу від бажання їсти, тому краще погодувати. Але необхідно розуміти, що втрати рідини (потівливість, втрати з диханням, сечовипускання) бувають нормальні (фізіологічні) та ненормальні (патологічні). Новонароджена дитина не може жити при температурі повітря 30 ° С та вологості 20%, тому якщо в кімнаті сухо і тепло, у дитини є патологічні втрати рідини та мамине молока в даному випадку не вистачить і доведеться допоювати дитину. Тому необхідно зробити все для того, щоб дитина не потребувала допоювання. Якщо в кімнаті чисто, прохолодно, волого, якщодитина дихає свіжим повітрям, то вона однозначно не потребує жодного допоювання. Якщо ж ви все-таки даєте дитині воду, то використовуйте негазовану, некип'ячену, нейтральну воду як яку ми переконані. Якщо ви сумніваєтеся, що вода чиста, необхідно її кип'ятити.
Втрата ваги у новонароджених
Всі діти після народження втрачають вагу, і це називається фізіологічна (нормальна) природна втрата ваги. Зазвичай дитина втрачає 5-8% ваги, тобто дитина з вагою 3 кг може втратити максимум 240 грн. Якщо ж втрата перевищує допустиму межу, це вже привід метушитися і встановлювати причину такої втрати ваги. Найчастіша причина втрати ваги більша, ніж потрібно – це втрата рідини, яка не поповнюється, тобто дитина народжується, у приміщенні сухо, тепло, дитина кричить, втрачає воду з диханням і в результаті виражена втрата ваги.
Щеплення у пологовому будинку новонародженим
На жаль, наприклад, вірус гепатиту Б не хоче чекати, поки ваша дитина зміцніє. Новонародженим роблять щеплення від гепатиту Б та БЦЖ. Ви не знаєте, чи є у ваших сусідів туберкульоз чи ні, тому не потрібно чекати, поки дитина зміцніє, ризикуючи здоров'ям дитини. Не так багато щеплень роблять саме під час новонародженості.
Як обробляти пупок новонародженого?
Проблеми з пупком виникають у 2 випадках:
- Коли в нього потрапляє бруд
- Коли активно використовуються дезінфікуючі засоби
Що має статися про пуповинний залишок? Він має висохнути. Наше завдання: створити всі умови для того, щоб залишок пуповини контактував із повітрям і міг висихати. Використання сильних антисептиків перешкоджає розмноженню бактерій, які забезпечують процеси гниття, висихання, і це дуже важливо. Коли миобробляємо пупок, то потрібно всіляко намагатися зробити так, щоб пупок не закривався підгузком, щоб не було щільного контакту з одягом. Пупок має бути відкритий. Дитина до загоєння пупкової ранки, як правило, жодних загальних ванн не потребує. Його можна протирати вологою мочалкою, але купати, мочити пупкову ранку не слід. Дуже популярний в нашій країні спиртовий розчин діамантового зеленого (зеленка) висушує ранку, тому використання зеленки - один з додаткових способів висушування. Якщо в пупок не потрапляє бруд, але жодних інших дезінфікуючих засобів пупок не потребує. Ризик виникнення інфікування пупка тісно пов'язаний з кількістю людей, які доглядають дитину. Тому після народження дитина має бути на руках тільки у мами, щоб отримати мікроби, що живуть на шкірі у мами і ніяких інших мікробів не отримувати.
Дакріоцистит у новонароджених: лікування
У новонародженого тече сльоза з очей: що це?
Одностороння сльозотеча – ознака закупорки слізного каналу (вроджений дакріоцистит). У такій ситуації покажіть дитину лікареві, і вона вам покаже, як робити масаж слізної залози. Якщо ви цей масаж робитимете, то з максимальною ймовірністю за 1-2 місяці все пройде само по собі. Вроджений дакріоцистит не потребує капання антисептиків, а потребує регулярного масажу слізної залози. Якщо масаж ніяк вам не допоміг впоратися з проблемою, то дитині належить зондування слізного каналу. Цього не варто боятися, на час короткочасної операції дитину заберуть у мами та принесуть буквально через 7-10 хвилин, після чого прикладіть дитину біля грудей.
Чи потрібно сповивати новонародженого?
Якою буде ваша дитина: розумною, здоровою, красивою, зовсім не залежить відтого, сповиєте ви його або одягнете в сорочечку і повзунки. Протягом багатьох років у нашій країні більшість людей не могли дозволити собі купити сорочечку та повзунки, і купували тільки пелюшки, які потім передавалися у спадок. Зрозуміло, що більше можливостей для рухової активності дитини, краще.
Вибирати між пелюшками та сорочками – особиста справа кожної сім'ї. Але при використанні пелюшок йдеться не про туге сповивання, а про вільне, коли ніжки дитини можуть вільно рухатися в пелюшці. Пам'ятайте, що навіть при використанні пелюшок необхідно віддавати перевагу одноразовим підгузкам.
З якого віку можна використовувати слінги та кегуру-перенесення?
Слінги та перенесення придумані не для новонародженого, вони придумані для зручностей мами. Якщо мамі з цим зручно, використовуйте відразу після народження. Але при правильному використанні пристроїв для перенесення новонароджених повинні бути виключені вертикальні навантаження на хребет дитини. Якщо в кенгуру-перенесення дитина сидить, а не притискається до мами, то використовувати таке перенесення не треба, в слінгу, як правило, навантаження на хребет не буває.
Годування на вимогу або режим (з інтервалом 2-3,5 год)?
Вибраний вами спосіб вигодовування має бути зручним і вам і дитині. Якщо ви годуєте по режиму і дитина нормально додає у вазі, спить по 5 годин уночі, то не потрібно будити її для годування. Будять тільки дітей недоношених, які погано додають у вазі.
Жовтяниця у новонароджених
Чи не у половини дітей виникає стан, який називається фізіологічна жовтяниця новонароджених. При розпаді еритроцитів утворюється білірубін, який викликає жовтуху. У новонародженого еритроцити розпадаються, а печінка ще незріла і не можеобробляти продукти розпаду, тому на третій день виникає жовтяниця, яка проходить протягом 10-14 днів. Це абсолютно нормально. Проте існує дуже поширена жовтяниця, яка зветься «жовтяниця грудного вигодовування». Є діти, які мають годування грудьми – дуже частий варіант жовтяниці. Саме годування груддю викликає помірну жовтяницю, стан дитини при цьому не порушений. Як з'ясувати, яка це жовтяниця? Якщо припинити грудне вигодовування, то протягом доби білірубін дуже знижується, що підтверджує жовтяницю грудного вигодовування. Якщо білірубін залишається тим самим, то в дитини більш небезпечна жовтяниця.
Як купати новонародженого?
Існує 2 фази купання: до загоєння пупкової ранки та після загоєння пупкової ранки. Це принципово.
Загальні ванни (з зануренням дитини) бажані після загоєння пупка, це важливо. До загоєння пупка достатньо змочити теплою водою мочалку та протерти дитину. Дитина не брудниться, цього достатньо. Якщо дитина забруднила якесь певне місце, то його можна помити. До того моменту, коли дитина почне повзати по квартирі, ванни потрібні зовсім не для того, щоб дитина була чистою. Ванни – це чудовий спосіб загартовування, стимуляція енерговитрат, забезпечення нічного сну, тому капання потрібні саме для цього, а не для того, щоб намилити дитину, змити з неї захисний жировий шар, щоб шкіра стала чутливою до факторів, що пошкоджують.
Як боротися з почервонінням під підгузком?
Почервоніння під підгузником зазвичай виникає тоді, коли у дитини має місце перегрів. Для того, щоб не було почервоніння під підгузником, необхідно знижувати температуру повітря в кімнаті та підвищувати вологість повітря. Шкіра під підгузником нічим не повиннавідрізнятиметься від шкіри над підгузником. Якщо вона червоніє, це не підгузник винен, а батьки, які не можуть забезпечити в кімнаті нормальний температурно-вологісний режим.
До новонародженої дитини слід готуватися заздалегідь, і тоді ви побачите, що немає нічого складного, небезпечного, несподіваного. Коли ви будете готові до зустрічі з немовлям, ця зустріч буде радісною для вас усіх.