Кіста піхви - лікування, видалення

Відео: Опущення матки, піхви. Лікування

Кіста піхви являє собою пухлиноподібне утворення на стінці піхви, якому не властивий проліферативний ріст (тобто шляхом розмноження клітин розподілом), а збільшується воно через накопичення в порожнині рідкого вмісту.

Тривалий час кіста на стінці піхви розвивається безсимптомно і виявляється найчастіше випадково - під час огляду гінекологом. По досягненню великого розміру новоутворення може нагноюватись і перешкоджати повноцінному статевому життю. Лікування кісти піхви передбачає оперативне втручання, тобто. видалення.

Характеристика кісти піхви

Кіста піхви розташовується поверхнево або проникає в глибину тканин, досягаючи околопіхвової клітковини.

Відео: видалення кісти через природне сполучення

Форма кісти - овоїдна або кругла, консистенція - м'якоеластична або тугоеластична. Розмір кістозних утворень може досягати розмірів курячого яйця.

Зовнішні стінки кісти складаються з сполучної тканини з м'язовими елементами, внутрішня її частина вистелена призматичним, циліндричним або кубічним епітелієм. Вміст – прозорий, жовтуватий або темно-коричневий відтінок.

Дана патологія діагностується приблизно у 1-2% жінок (найчастіше дітородного віку). Випадків переродження кісти піхви у злоякісну пухлину у медичній практиці зареєстровано не було.

Причини утворення кісти піхви

За походженням кісти піхви ділять на вроджені та набуті (травматичного характеру).

Вроджена кіста зустрічається вкрай рідко і є освітою з ембріональних частин мюллерових або гартнерових проток.Перші, зазвичай, поєднуються з порушенням будови статевих органів (наприклад, атрезією піхви – заростанням його стінок фіброзною тканиною). Останні зазвичай розташовуються на бічних стінках піхви. До вроджених кіст відносяться кіста бартолінової залози, що виникає при порушенні відтоку залізистого секрету в результаті зарощення або закупорки вивідної протоки, і кіста гартнерова ходу, що утворюється з ділянок мезонефральної протоки.

Травматичні кісти піхви утворюються з епітеліальних елементів, що проникли в товщу тканин в результаті хірургічного переривання вагітності, оперативного лікування нориць, пологових травм, усунення післяпологових рубців, розривів і т.д. Для отриманих кіст характерна переважна локалізація в області задньої стінки нижніх відділів піхви.

Симптоми кісти піхви

Як було сказано вище, найчастіше кіста на стінці піхви не завдає ніякого дискомфорту жінці і виявляється при проходженні планового огляду. Самостійно жінки можуть виявляти кісту напередодні піхви. Зумовлено це тим, що ця область органу розташована близько до входу.

Якщо новоутворення досягає великого розміру, може виникати:

Розлади сечовипускання;
Порушення дефекації;
Відчуття стороннього тіла у піхву;
Біль при статевому контакті.

Відео: Вся правда про піхву. Що важливо знати про свій організм

Ускладнення кісти піхви у вигляді інфікування або нагноєння, виявлення покривів супроводжуються посиленням больових відчуттів, патологічними білями та ознаками кольпіту (рясими гнійними виділеннями з неприємним запахом, свербінням та печінням в області піхви тощо).

Діагностика кісти піхви

Головним завданнямдіагностики кісти піхви є її диференціювання від цистоцеле (опущення передньої стінки піхви), ректоцеле (випинання передньої стінки прямої кишки у піхву), опущення стінок піхви, дивертикул уретри (мішкоподібного випинання стінки уретри у піхві).

За потреби пацієнткам можуть бути призначені: кольпоскопія, мікроскопічне та бактеріологічне дослідження мазка, УЗД.

Лікування кісти піхви

Невеликі безсимптомні кісти піхви видалення не вимагають. Як правило, достатньо динамічного спостереження за освітою.

Якщо ж кістозне утворення супроводжується клінічними ознаками та/або збільшується в розмірах, лікування кісти піхви має на увазі оперативне втручання, яке може здійснюватися кількома способами, такими як:

Пункційна аспірація. Дає тимчасовий ефект, так як вміст, що продукується епітеліальними клітинами, продовжує накопичуватися. Тому цю тактику застосовують тільки у вагітних жінок, якщо через значний розмір освіти, за оцінкою медиків, перекриває родовий канал;
Марсупіалізація. Даний метод видалення кісти піхви вважається найбільш щадним та безпечним. У цьому випадку пухлина розсікають, спорожняють вміст і підшивають стінки до слизової оболонки;
Радикальне видалення кісти піхви. Цей хірургічний метод, що застосовується при вроджених і глибоко розташованих новоутвореннях, передбачає розсічення слизової стінки поздовжнім розрізом, вилущування кісти та накладання кетгутових швів на ложе та слизову оболонку. Якщо видалити кісту через піхву без ускладнень неможливо, вдаються до методу лапаротомії (через стінку черевної порожнини).