Щорічний огляд у гінеколога – найкраща профілактика «жіночого» раку
Коли треба йти до лікаря, чи допоможе дієта завагітніти і як захистити себе від раку жіночих органів? Сьогодні на запитання читачок відповідає лікар акушер-гінеколог.
Слово експерту
Тетяна Казначєєва акушер-гінеколог, к.м.н., доцент кафедри репродуктивної медицини та хірургії МДМСУ, експерт програми «Сюрпризів-ні!»
? Які ознаки можуть сказати про те, що обов'язково треба відвідати гінеколога? Тому що зайвий раз до нього не хочеться йти. Ольга, Корольов Московської обл.
– Кожна жінка має відвідувати гінеколога раз на рік просто для регулярного огляду та виконання необхідного мінімуму аналізів. Привчайте своїх дітей до того, що регулярні огляди необхідні, тоді і при досягненні дорослого віку ваші діти стежитимуть за своїм здоров'ям самостійно. Профілактичні гінекологічні огляди необхідно починати з дитинства: при народженні, потім у віці 9-12 місяців, потім у віці 3 та 7 років. Починаючи з 10 років, необхідно показувати дівчинку гінекологу раз на два роки до досягнення 14 років, після цього – щорічно. Якщо вас турбують болі внизу живота, болючі менструації, болі або ущільнення в грудях, ваш менструальний цикл змінився (став коротшим або менструації стали щедрішими), з'явився свербіж, печіння або виділення зі статевих шляхів – це причини відвідати гінеколога ще раз.
? Чи діє харчування на роботу жіночої репродуктивної системи? Чи дієта, яка допоможе завагітніти (дасть більше шансів)? Ірина, Ставропольський край
- Ні, на жаль, такої дієти не існує. Будь-яка жінка має харчуватися збалансовано та регулярно. ? Як треба харчуватись при менопаузі? Які трави попити? О.П., Москва
– Для профілактики раку шийки матки щороку всім жінкамнеобхідно виконувати так званий РАР-тест, який виявляє ранні зміни клітин шийки матки, які можуть за відсутності лікування призвести до злоякісного захворювання. Ризик розвитку раку шийки матки у жінок, які пройшли скринінгове обстеження (РАР-тест), у 5 разів нижчий, ніж у необстежених, а смертність у 10 разів нижча. При дослідженні випадків занедбаного раку шийки матки було виявлено, що у 70% це були жінки, які ніколи не обстежувалися чи робили це нерегулярно та ніколи не проходили дане дослідження. РАР тест абсолютно безболісний, його можна виконати при звичайному відвідуванні гінеколога. Запобігання захворюванням молочних залоз зараз найбільш актуальне. Рак молочних залоз на ранніх стадіях виліковний, проблема полягає в тому, що пацієнтки звертаються до фахівців досить пізно. Рак молочної залози вражає кожну десяту жінку у світі. Для профілактики раку молочної залози вкрай важливим є самообстеження жінки – щодня після теплого душу стоячи і лежачи пальпувати самостійно молочні залози. При виявленні будь-яких ущільнень необхідно звертатися до лікаря. Після 40 років необхідно виконувати щорічно мамографію, а от ультразвукове дослідження не буде інформативним для діагностики раку молочної залози. Якщо у вас встановлені імпланти молочних залоз, це не є перешкодою для виконання цього важливого дослідження. Якщо в сім'ї є якісь онкологічні захворювання репродуктивної сфери, то ризик захворіти вище, тому є сенс почати регулярно обстежуватися до 40 років. Ризик розвитку раку яєчників підвищується у пізній період життя жінки, тому так важливо у віці після 50 років не нехтувати гінекологічним оглядом. Але за наявності у сім'ї випадку раку яєчників захворювання може виникнути і раніше.
В даний час доведено, що регулярні огляди гінекологом, виконання РАР-тесту, щорічна мамографія після 40 років є обґрунтованим мінімальним обстеженням для зниження ризику онкозахворювань.
Зменшити ризик розвитку раку яєчників та раку ендометрію також можливо. Статичні дослідження показали, що прийом монофазних комбінованих оральних контрацептивів (КЗК) протягом хоча б 1 року різко знижує ризик розвитку цих захворювань та деяких інших (рака кишечника). Навіть епізодичний прийом КОК знижує ризик розвитку раку яєчників на 36%, прийом протягом 4 років – на 40%, 8 років – на 53%, 12 років – на 60%. Міжнародне агентство з ракових досліджень у 2001 році висловило думку про те, що прийом КОК є хіміопрофілактикою розвитку раку яєчників або раку ендометрію. Справжнім проривом у профілактиці раку шийки матки вважається створення вакцини проти чотирьох основних вірусів папіломи людини, які призводять до розвитку раку шийки матки у жінок, а у чоловіків – до появи аногенітальних бородавок.
? У доньки-студентки двічі після стресу пропадали місячні. Потім цикл відновлювався. Нас це турбує. Чому так буває і що робити надалі? І як це небезпечно? Марина, Ставрополь
– Вам необхідно проконсультувати дівчинку в ендокринолога та психотерапевта. Очевидно, порушення менструального циклу мають стресову природу. Цьому стану є навіть образна назва – «синдром відмінниці». Порушення менструального циклу таких дівчат пов'язані з важкими нервово-психічними навантаженнями. Необхідно виключити деякі ендокринологічні захворювання та навчити дочку справлятися зі стресом. ? У якому віці можна починати користуватися оральними контрацептивами? О.Є., Саратов
– Сьогоднівизнано, що використовувати гормональні контрацептиви можна, починаючи з підліткового віку і до віку менопаузи. Препаратами першого вибору є монофазні мікродозовані КОК, а також гормональне вагінальне кільце, що містить нині мінімальну дозу гормонів серед усіх комбінованих гормональних контрацептивів.