Шинування рухомих зубів при пародонтозі

Шинування рухомих зубів – спеціальний процес зміцнення зубів, а також відновлення тканин пародонту з метою попередження їх розхитування та випадання. Найчастіше шинирують ті зуби, які видно при посмішці (фронтальні). Також зміцнюють зуби пацієнтам, у яких розвинувся пародонтоз, а також внаслідок отриманих травм щелепи.

Показання до шинування

Найбільш поширеними показаннями до проведення даної процедури є механічні травми та пародонтоз. Але стоматолог також може прийняти рішення шинувати зуби, якщо:

  1. Відбулося сильне порушення зубного ряду зі усуненням деяких зубів.
  2. Деякі зуби розташовуються нестандартно.
  3. Якщо коріння зубів помітно оголено.
  4. За наявності зубного нальоту, який дуже швидко накопичується навколо коріння.
  5. При захворюваннях тканин, що оточують зуби, що супроводжуються кровоточивістю ясен.

Переваги шинування зубів

  1. Шина суттєво зменшує рухливість зубів. Зуби можуть рухатися з такою амплітудою, якою дозволяє конструкція. Внаслідок цього знижується ймовірність випадання зубів.
  2. Чим більше зубів буде піддано шинування, тим ефективнішою буде фіксація.
  3. Шинування зубів при пародонтозі розподіляє навантаження на зуби. Під час пережовування їжі практично все навантаження припадатиме на здорові зуби. В результаті хворі зуби будуть менше схильні до тиску під час їжі, що дасть можливість для більш швидкого загоєння.
  4. Максимальний ефект дає шинування передніх зубів.

Матеріали для виготовлення шин

Найбільш поширеними матеріалами, які використовуються під час шинування, є поліетилен, шовк та скловолокно. Конструкції, виготовлені з данихматеріалів, що зливаються із зубами за фактурою та кольором, тому практично непомітні. Іноді використовують арамідну нитку, шини з якої виготовляються у день відвідин пацієнтом стоматолога.

Матеріали для виробництва шин у стоматології повинні відповідати наступним характеристикам:

  1. Максимально міцно фіксуватись на зубах.
  2. Надійно усувати рухливість зубів незалежно від напрямку розхитування.
  3. Не заважати гігієні ротової порожнини.
  4. Чи не травмувати слизову оболонку рота.
  5. Не заважати санації сусідніх зубів та ясен.
  6. Мати привабливий зовнішній вигляд.
  7. Не заважати процесу їди, а також не спотворювати дикцію.

Способи шинування зубів

Розрізняють знімне та незнімне шинування рухомих зубів. При виборі методу стоматолог враховує ряд факторів:

  1. Гігієнічний стан ротової порожнини.
  2. Стадія захворювання зубів та ясен.
  3. Кровоточивість ясен.
  4. Наявність зубного каменю.
  5. Ступінь рухливості зубів.
  6. Характер спотворення зубного ряду.
  7. Розмір перидонтальних кишень.

Відео як відбувається процедура:

Способи незнімного шинування

Шинування скловолокном

Скловолокно у стоматології почало використовуватися відносно недавно. Методика такого шинування залежить від того, які саме зуби піддаються процедурі. Шинування скловолокном проводиться за один візит до лікаря.

Шинування зубів нижньої щелепи проводиться так:

  • Проводиться місцеве знеболювання.
  • На внутрішній поверхні зубів стоматолог робить невелику борозенку, в яку міститься стрічка зі скловолокна.
  • Борозну заповнюють композитом.
  • Стрічкаобов'язково захоплює і добре фіксовані зуби (зазвичай це ікла).
  • Завдяки цьому методу навантаження на зуби рівномірно розподіляється.

Шинування зубів верхньої щелепи здійснюється так:

  1. Проводиться місцеве знеболювання.
  2. Стоматолог висвердлює борозну під стрічку зі скловолокна на жувальній поверхні зубів. В результаті весь ряд зубів стає нерухомим. При жуванні навантаження рівномірно розподіляється, що дуже важливо при пародонтозі.

Шинування зубів при пародонтозі за допомогою скловолокна дозволяє уповільнити процес атрофії кісткової тканини. Така процедура дозволяє надовго зберегти зуби. Якщо виникає необхідність для вилучення нитки, борозну можна легко запломбувати.

Переваги шинування скловолокном:

  • Дозволяє зберегти навіть дуже розхитані зуби.
  • Зуби та ясна мінімально травмуються, тому що немає необхідності їх підточувати та видаляти пульпу.
  • Шини не заважають пацієнтові доглядати порожнину рота.

Вантове шинування

Метод передбачає використання фіксації зубів арамідної нитки. Стоматолог створює горизонтальну борозну, яку встановлює арамідну нитку. Арамід довговічний і не вступає в реакцію зі слиною та їжею.

Переваги вантового шинування:

  • Поліпшується колір зубів.
  • Коригується зубний ряд.
  • Закриваються проміжки між зубами.
  • Навантаження на зуби поступово розподіляється.
  • Дає можливість зберегти навіть дуже розхитані зуби.
  • Результат довговічний.
  • Може замінювати протезування.
  • Не перешкодою для гігієни ротової порожнини.

Шинування коронками

Метод використовується ву разі, якщо застосування нитки зі скловолокна неможливе через велику кількість розхитаних зубів (4 зуби і більше). Цей варіант шинування є довговічним і надійним. Шинування коронками здійснюється так:

  • Стоматолог пломбує кореневі канали.
  • Зуби обточують під коронки.
  • На зуби надягають коронки, які з'єднані одна з одною.

Шинування зубів бюгельними протезами

На зуби надягається спеціальна дуга, яка охоплює кожен зуб окремо. Зуби твердо залишаються на місці, не розхитуючись. Навантаження переноситься із зубного ряду на пластину.

  1. Виготовляється приблизна модель.
  2. Лікар визначає прикус пацієнта.
  3. Стоматолог вимірює жувальне навантаження.
  4. Виготовляють гіпсову модель.
  5. Виливається воскова модель.
  6. Відливається та підганяється каркас протеза.
  7. Стоматолог встановлює штучні зуби на воску.
  8. Віск замінюють на пластмасові зуби.

Знімне шинування

Знімні шини дозволяють не лише зафіксувати зуби, а й заповнити зубний ряд. Конструкції виготовляються індивідуально кожному за пацієнта залежно від віку, стадії захворювання, прикусу. Знімні конструкції використовуються у таких випадках:

  1. Коли зуби не лише хитаються, а й починають випадати.
  2. За відсутності одного та двох зубів.
  3. При переломах щелепи.

Ускладнення після шинування зубів:

  • Загострення симптомів хвороб. Причинами можуть стати помилки стоматолога: подразнення слизової оболонки шиною, непереносимість пацієнтом матеріалу шини.
  • Пульпіт виникає у випадку, якщо стоматолог неправильно зробив борозенку (близько до пульпи) або розкрив пульповукамери.
  • Підвищена чутливість до зубів. Причиною може стати професійне чищення зубів, яке було проведено за день до шинування.
  • Перелом шини. Може виникнути внаслідок деформації шини під час полімеризації, перегрівання матеріалу під час виготовлення.
  • Хвороби зубів під шиною. Якщо краї конструкції погано відполірувати, під шину потрапляє слина та мікроби, які викликають карієс.

Успіх шинування залежить як від лікаря, а й від пацієнта. Необхідно виконувати усі рекомендації лікаря. Тільки в такому разі шини прослужать довго та надійно.