Шкала Ренкіна, модифікована шкала Ренкіна
Шкала Ренкіна
Шкала Ренкіна була розроблена в 1988 для оцінки функціональних результатів хворих, які перенесли інсульт.
0 – Немає симптомів. 1 – Відсутність суттєвих порушень життєдіяльності, незважаючи на наявність деяких симптомів хвороби; пацієнт здатний виконувати всі звичайні повсякденні обов'язки. 2 - Легке порушення життєдіяльності; пацієнт нездатний виконувати деякі колишні обов'язки, але справляється зі своїми справами без сторонньої помощи. 3 – Помірне порушення життєдіяльності; потреба деякої допомоги, але ходить самостійно. 4 – Виражене порушення життєдіяльності; нездатний ходити без сторонньої допомоги, справлятися зі своїми фізичними потребами без сторонньої5 – Грубе порушення життєдіяльності; прикутий до ліжка, нетримання калу та сечі, потреба у постійній допомозі медичного персоналу. 6 – Смерть пацієнта.
Надалі була розроблена модифікована шкала Ренкіна(The Modified Rankin Scale), яка стала використовуватися для оцінки ступеня інвалідизації та функціональної незалежності пацієнта, який переніс інсульт. Шкала не тільки дозволяє об'єктивізувати динаміку симптомів та функціональних порушень, але оцінити ефективність реабілітаційних заходів, а також необхідність використання допоміжних пристроїв. На жаль, у клінічній практиці лікувальних підрозділів, що займаються лікуванням інсульту, використовується рідко. Незаслужено рідко, тому що з урахуванням введення судинних центрів все частіше постає питання реабілітації хворих після інсульту. Від лікаря-невролога потрібно сформувати індивідуальну реабілітаційну програму на найближчі 2-3 тижні та більше. Оцінка за шкалою Ренкіна могла б суттєво полегшити це завдання, оскількиОб'єктивізувавши, ступінь функціональної недієздатності, лікарі мультидисциплінарної бригади могли б чітко представляти якими саме методами займатися з пацієнтом, щоб перевести його за даний конкретний час на більш високий функціональний ступінь (знову ж таки, використовуючи оцінку за шкалою Ренкіна).
Модифікована шкала Ренкіна включає п'ять ступенів функціональної недієздатності після інсульту.NB!Тростини та інші необхідні засоби, що допомагають у пересуванні, не беруться до уваги, якщо пацієнт може ними користуватися без сторонньої допомоги.
0 ступінь- симптоми відсутні. Після перенесеного інсульту у пацієнта відсутні залишкові симптоми, не виникло жодних обмежень.
3 ступінь- середній ступінь втрати дієздатності. Пацієнт потребує допомоги, але може самостійно ходити. Пацієнт може пересуватися самостійно (якщо потрібно, використовуючи тростину або рамку для ходьби), може сам одягатися, їсти, відправляти природні потреби. Але не може впоратися з важчими завданнями. Наприклад, потрібен помічник для походів у магазин, приготування їжі, прибирання квартири. До пацієнта необхідно приходити частіше 1 раз на тиждень для того, щоб переконатися, що всі необхідні справи зроблено повністю. До того ж, допомога може бути не тільки фізичною, а й порадою: наприклад, потрібна психологічна та інтелектуальна допомога при веденні своїх фінансових справ.
4 ступінь- середньо-важкий ступінь порушення дієздатності. Пацієнт не може ходити без сторонньої допомоги, не може повністю доглядати без сторонньої допомоги. У цьому випадку пацієнту необхідна допомога в щоденних обов'язках, таких як ходьба, одяг, туалет та їжа. Його необхідно відвідувати один або кілька разів надень, або постійно жити в одному з них. Для уточнення ступеня тяжкості (4 або 5) уточніть, чи можна пацієнта залишати одного на деякі періоди часу протягом дня.
5 ступінь- тяжке порушення дієздатності. Пацієнт прикутий до ліжка, нетримання сечі. Потрібний постійний догляд та увага доглядальниці. Необхідна постійна присутність і догляд доглядальниці протягом дня і вночі.