Шлуночкова асистолія, симптоми та лікування асистолії

Асистолія - ​​це зупинка серця (стан, що безпосередньо загрожує життю пацієнта). Асистолія може бути первинною чи вторинною. Первинна асистолія відбувається за порушення деполяризації шлуночків. Первинна асистолія може призвести до ішемії. Вторинна асистолія відбувається при нездатності серця генерувати будь-яку електричну деполяризацію. Прогноз при вторинній асистолії вкрай негативний.

асистолія

Симптоми шлуночкової асистолії

Для шлуночкової асистолії характерні такі симптоми:

- припинення кровообігу (пов'язане із зупинкою серця);

- Клінічна смерть (пульс відсутня, дихання атональне, можуть спостерігатися судоми);

- зіниці розширюються (розширення зіниць відбувається через 45 секунд після зупинки серця).

Діагностика

Діагноз асистолії зазвичай ставиться за допомогою постійного моніторингу серцевої діяльності (ЕКГ-моніторинг). Підтверджується діагноз під час фізичного обстеження пацієнта (відсутність пульсу).

Можливе проведення експрес-тесту на рівень калію у крові. Також добрі результати показує ехокардіографія.

Обов'язкове проведення диференціальної діагностики з наступними захворюваннями:

- мерехтіння шлуночків серця.

Лікування асистолії

Асистолія потребує невідкладної терапевтичної допомоги. Пацієнта забезпечують киснем та вентиляцією легень через ендотрахеальну інтубацію. Проводиться електрична дефібриляція. При відсутності можливості проведення дефібриляції робиться зовнішній масаж серця.

Лікарська терапія може бути проведена такими препаратами: атропін, адреналін, вазопресин. Препарат призначається лікарем, залежно від стану пацієнта.

Прогноз безпосередньо залежить від причин розвиткуасистолії та часу проведення терапевтичних заходів. Реанімаційні заходи, швидше за все, будуть успішними, якщо їх провели негайно після настання асистолії. Чим більше часу пройшло з початку асистолії, тим нижче ймовірність сприятливого результату.

Ускладнення асистолії

При асистолії можуть спостерігатися такі ускладнення:

- ускладнення від серцево-легеневої реанімації;

- ускладнення від інвазивних процедур (наприклад, розрив печінки, перелом ребер, пневмоторакс, гемоторакс, емболія, розрив стравоходу);