Шрами після лапароскопії причини, особливості та догляд

Шрами після лапароскопії – це наслідки хірургічного втручання, які зникають при правильній техніці проведення операції та подальшому догляді. Обстеження внутрішніх органів пацієнта чи проведення ними операції можливе через невеликі отвори. Називається цей метод хірургічного втручання – лапароскопія. Отворів роблять три або чотири розміром 0,5-1,5 см, цілісність черевної стінки залишається в незмінному вигляді (на відміну від порожнинного хірургічного втручання).

Що таке лапароскопія та її особливості

Пріоритет даного виду хірургічного втручання полягає в низькому ступені травматичності, це призводить до таких сприятливих факторів:

за кілька годин після операції пацієнт може вставати;
мінімальна болючість при операції та після неї;
ускладнення трапляються рідко;
шрамів не видно.

Операцію призначають у таких ситуаціях:

безпліддя;
ендометріоз;
позаматкова вагітність;
доброякісна пухлина матки (лейоміоми);
фіброму;
спайки у кишечнику;
апендицит;
для відновлення маткових труб;
кіста яєчників;
видалення каменів у жовчному міхурі.

Лапароскопія – високоефективний та безпечний метод хірургічного втручання на органах малого тазу та черевної порожнини.

Імовірність появи шрамів після операції

Чи залишаться після лапароскопії сліди на тілі, залежить від кількох показників. До першого фактора відноситься наростання нової сполучної тканини у місцях пораненого шкірного покриву. Коли сполучна тканина формується у надлишку, утворюютьсягіпертрофічні чи грубі, опуклі келоїдні рубці.

При недостатній кількості сполучної тканини, що виробляється, з'являються рубці атрофічного типу. Друга їхня назва запалі шрами, тому що при загоєнні шви впадають у внутрішню порожнину очеревини. На фото видно різниця між опуклими та впалими рубцями.

Щоб мінімізувати утворення шрамів, необхідно уникати потрапляння на них прямих сонячних променів. Перед засмагою обов'язково захищайте шкіру спеціальними сонцезахисними засобами.

Особливості проколів при лапароскопії

Для проведення операції робиться кілька проколів один в області пупка, два або три інші в нижній частині живота. В отвір області пупка вводиться лапароскопічний інструмент, інші розрізи – хірургічні інструменти. Проколи після операції зашивають кетгутом (ниткою, що розсмоктується) або закривають кліпсою.

При неправильному догляді за розрізами утворюються рубці при лапароскопії. Проколи мають невеликий діаметр та практично непомітні. Вони вимагають післяопераційного догляду, який полягає у обробці зеленкою, антисептиками, антибактеріальними мазями та гелями.

Проколи при лапароскопії мають маленькі та малопомітні. При правильному догляді можливість утворення шраму (рубця) зводиться до мінімуму.

Догляд за рубцями після операції

Якщо лікар при зашиванні проколу погано з'єднав краї, рана сочитиметься. В даному випадку на марлевій пов'язці залишатимуться сліди від нагноєння, що призведе до утворення видимих шрамів.

У такому випадку потрібно ретельний догляд за швами, полягає він у наступних діях:

Обробка проблемної зони по краях (не саму рану!) спиртовмісними препаратами.
Шов обробляється перекисом водню абоантисептиком Хлоргексидин.
Щодня прибирати марлеву пов'язку, просякнуту Синтоміциновою маззю і ставити нову, доки не відбудеться загоєння.
На ділянку з раною фіксується пластир.
Мочити та промивати рану не можна, також не варто застосовувати мазь Левомеколь. Її лікувальні властивості призводять до сильного рубцювання, внаслідок чого може залишитися грубий, помітний шрам.

Пацієнтів іноді лякають такі прояви, як легкий біль, утворення гнійного вогнища, червоний шов, «мокра» рана та хворобливі відчуття у черевній порожнині. Це нормальні реакції, які зникнуть за один-два тижні. Ознаки свідчать про природне загоєння.

Огляд ефективних мазей та інших засобів

Після нанесення швів на розрізи необхідно накладати марлеву пов'язку зі спеціальними мазями або кремами, що сприяють швидкому відновленню травмованих тканин. Одним із таких засобів є Куріозин, він містить активну речовину гіалуронат цинку – його недолік призводить до утворення грубих рубців.

Коли шви перестануть хворіти і трохи загоїться, мазати шрам після лапароскопії можна Контрактубексом – цей засіб призначений для розм'якшення рубців. Препарат нормалізує утворення нових клітин, наділений антибактеріальними властивостями, діє м'яко та розгладжує шкіру.

Левосин - недорога антибактеріальна, протизапальна мазь, застосовується зовнішньо. Виступає в ролі анестезуючого, антибактеріального, регенеруючого засобу. Мазь наноситься на марлеву пов'язку, а потім накладається на попередньо оброблену рану 3% перекисом водню.
Медерма - лікарський засіб у вигляді гелю, за його допомогою можна видалити рубці та шрами терміном до одного року. Застарілі ушкодженнянеобхідно прибирати апаратними косметичними пристроями, лазером. Завдяки складу, шкіра під впливом гелю розм'якшується, набуває гладкості. Їм можна мазати рубці, наносити на обличчя, шию, суглоби. Гель робить менш помітними розтяжки, шрами, сліди від ран та опіків. Цей німецький препарат відпускається в аптеках без спеціального рецепту.
Дерматикс – препарат у вигляді гелю на силіконовій основі, зволожує шкіру, покращує зовнішній вигляд шрамів, а рубці, що виступають, пом'якшує і розгладжує. Ще допомагає усунути дискомфорт у ділянці рани, зменшити свербіж, відновити пігментацію шкірного покриву. Дерматикс призначений для обробки гіпертрофічних та келоїдних рубців.

Профілактика появи шрамів

Потрібно дотримуватися певних вказівок після лапароскопії, які прописує лікар, а саме:

Обмежити фізичні навантаження, поки післяопераційні надрізи не загояться повністю (1,5-2 місяці).
Звести до мінімуму потрапляння води на рану, щоби не занести інфекцію. Протягом тижня, а краще за два після операції не можна приймати душ. Протягом місяця не можна приймати ванну та відвідувати басейн, громадські водоймища, сауни, лазні.
Не можна перегріватись, засмагати на сонці без захисних засобів. Ультрафіолетові промені негативно впливають на сліди від лапароскопії.
Протягом кількох тижнів не можна займатися статевим життям.
Необхідно правильно харчуватися. Варто виключити з раціону алкоголь, газовані напої, їжу, що важко засвоюється.

Якщо дотримуватись усіх приписів лікаря, ризик виникнення ускладнень після лапароскопії залишається мінімальним.