Сибірка смерті можна уникнути
Спори сибірки під мікроскопом / Фото Reuters
Страшна інфекція, яка забирала десятки тисяч життів на початку ХХ століття, активізувалася знову. Що потрібно знати, щоб уникнути зараження?
Спалах сибірки в Карагандинській області схвилював багатьох казахстанців. Скільки ще життя забере жахлива інфекція? Чи це повториться в інших регіонах? Поки невідомо. Але як убезпечити себе та свою родину? Що то за хвороба? Як може статися зараження? На ці питання ми відповідаємо у цьому матеріалі.
Історія хвороби
Сибірка - це особливо небезпечне інфекційне захворювання тварин, яке передається людині. Хвороба протікає блискавично і надгостро, часто з летальним кінцем. Свою назву вона отримала близько 100 років тому, після страшних епідемій у Сибіру, жертвами яких загинули десятки тисяч голів худоби та багато тисяч людей. На початку 20 століття захворюваність на сибірку в Україні довгі роки носила масовий характер, важка інфекція вражала до 16 тисяч людей щорічно. Сьогодні, з розвитком санітарно-епідеміологічної служби та з появою антибіотиків, сибірка виявляється лише іноді й окремими спалахами. Декілька випадків, у межах двох десятків інфікованих людей, реєструється щорічно. Практично всі ці випадки мають професійний характер, тобто страждають люди, які працюють із тваринами.
Збудник інфекції
Bacillus anthracis – сибірка бацила, один з найбільш гігантських у світі мікробів. Сама по собі бацила легко знищується - швидко гине при нагріванні та використанні звичайних засобів дезінфікування. Але суперечка цієї бактерії має зовсім інший характер. Суперечка сибірки - може годинамиперебувати в найсильніших розчинах, що дезінфікують, легко витримує до 40 хвилин температуру +110° C при стерилізації в автоклаві, а сухий жар при температурі 140° C вбиває суперечки лише через 2,5-3 години. У землі суперечки сибірки живуть десятки років – так пасовище, заражене випорожненнями та сечею хворих тварин, може 50 і більше років зберігати та поширювати смертоносну інфекцію.
Біологічна зброя
Дивовижна стійкість суперечки сибірки і майже стовідсотковий летальний результат легеневої форми захворювання колись привернули увагу військових, і сибіркову бацилу стали використовувати як біологічну зброю. Бацилу генетично змінили, додавши до неї гени стійкості проти основних груп антибіотиків, і вона стала грізною зброєю, привабливою не лише для військових, а й для терористів.
Історії відомі терористичні спроби зараження сибіркою урядових установ в Америці. Спроби провалилися через незнання терористами деяких особливостей застосування, але фахівці одноголосно визнають, що бацила сибірки може бути потужною біологічною зброєю терористам з більшою ймовірністю, ніж інші бактерії.
Як відбувається зараження
Джерела інфекції - хворі на сибірку тварини або їх трупи. Трупи тварин найбільш небезпечні, тому що в результаті відмінка інфікованої худоби пасовища, водоймища та місця утримання тварин на десятки років стають активними осередками інфекції. Також вогнищами зараження сибіркою в переважній більшості випадків стають старі, погано обгороджені скотомогильники, що ніким не охороняються, де в грунті і траві десятиліттями живуть суперечки цієї хвороби.
Тварини при контакті з ґрунтом, на водопої або при поїданні зараженої травихворіють на сибірку. А сіно, зібране в неблагополучних місцевостях, може спричинити зараження тварин навіть у зимовий час.
Людина заражається від тварин через контакт з вовною та шкірою, при обробці туш, наданні ветеринарної допомоги та при вживанні інфікованих м'ясних продуктів. Можливе зараження через укуси ґедзів та повітряно-пиловим шляхом. Сприйнятливість людини до сибірки при цьому не залежить від вікових, статевих та інших фізіологічних особливостей організму, вона пов'язана з шляхами зараження та величиною інфікуючої дози.
Інкубаційний період
Як правило, інкубаційний період інфекції – кілька днів, але він може подовжуватись від 8 до 14 днів та скорочуватись до кількох годин.
Симптоми та перебіг захворювання
Кожна форма
Шкірна форма сибірки зустрічається найчастіше - у більш ніж 95% випадків. Якщо зараження відбулося через шкіру, то в місці проникнення бактерії спочатку відчувається легке печіння, а потім на шкірі з'являється пляма діаметром 1-3 мм, схожа на укус комахи. Через кілька годин пляма перетворюється на вузлик мідно-червоного кольору, свербіж та відчуття печіння посилюються. Через 12-24 години вузлик перетворюється на міхур діаметром 2-3 мм, заповнений рідиною з домішкою крові. При розчісуванні, а іноді і мимоволі бульбашка лопається, і на його місці утворюється виразка з темно-коричневим дном, піднятими краями та гнійним вмістом. Через добу виразка досягає 8-15 мм у діаметрі, центральна частина виразки мертвіє і перетворюється на чорний струп, навколо якого наростає запальний валик червоного кольору. Зазвичай виразка буває одна, але іноді кількість сягає 10-20 виразок і більше. Зовні це нагадує куточок у ореолі червоного полум'я, що й послужилоприводом для назви бактерії сибірки Bacillus anthracis (аntrax – вугілля). Без спеціального лікування шкірна форма сибірки викликає летальний кінець у 20% випадків, але при своєчасному зверненні до лікаря та прийомі антибіотиків рівень смертності все ж таки невисокий.
Кишкова форма
Відрізняється важким перебігом та несприятливим результатом у більшості випадків. При попаданні сибірки через шлунково-кишковий тракт протягом перших 1,5 діб спостерігається головний біль, запаморочення, біль і печіння в горлі, озноб, висока температура, лихоманка. У другій фазі приєднуються сильні ріжучі болі в животі, нудота, криваве блювання, рідке випорожнення з кров'ю. У третю фазу порушується серцева діяльність, хворі відчувають тривогу, страх, особи хворих стають рожево-синюшного кольору та багряніють. Летальний кінець у разі кишкової форми становить близько 50%.
Легочна форма
Якщо інфекція сибірки проникла через дихальні шляхи, розпізнати її набагато складніше, тому що початкові симптоми абсолютно неспецифічні: слабкість, погане самопочуття, висока температура, кашель і біль у грудях. Тривалість цієї фази становить від кількох годин до 2 днів. Потім інтоксикація наростає, відходить криваве мокротиння, температура тіла підвищується до 39-41 ° С, з'являються сильні труднощі з диханням, і може статися шок. Після цього смерть настає негайно. Летальний результат при легеневій формі сибірки перевищує 90-95%, навіть при відповідному лікуванні.
Лікування хворих проводиться лише за умов інфекційного відділення стаціонару. Традиційно використовуються антибіотики (збудник сибірки досі чутливий до звичайного пеніциліну), специфічний імуноглобулін та активнавнутрішньовенна дезінтоксикація. У перенесли сибірку розвивається стійкий імунітет, хоча в історії медицини і описані випадки повторного зараження через 10-20 років після першої інфекції.
Поховання загиблих
Трупи людей, померлих від сибірки, не піддаються розтині. Тільки у разі крайньої необхідності розтин проводить лікар із найсуворішою подальшою дезінфекцією приміщення та всіх предметів, включаючи халати, рукавички, взуття тощо. Поховання померлих від сибірки дозволені на звичайному цвинтарі, але завжди вживаються особливі заходи. У випадках, якщо труп не розкривали, його щільно загортають у поліетиленову плівку і потім укладають у труну. При похованні трупа, що зазнав розтину, вживаються додаткові заходи – наприклад, під поліетиленову плівку на дно труни насипають шар сухого хлорного вапна.
Профілактика
Загальна профілактика сибірки здійснюється державними службами епідеміологічного нагляду. Суворому обліку підлягають усі неблагополучні населені пункти, незалежно від терміну давності зареєстрованої інфекції, та ґрунтові осередки – скотомогильники, біотермічні ями та інші місця поховання трупів тварин, що загинули від сибірки. Люди та тварини з неблагополучних пунктів перебувають під особливим медичним наглядом.
Зони ризику та запобіжні заходи
Травоїдні тварини
У період підвищеної небезпеки і не тільки необхідно бути дуже обережними при контакті з великою та дрібною рогатою худобою, кіньми, верблюдами та свинями та не дозволяти грати з цими тваринами дітям.
Мухи, сліпни
Захищайте вікна та вхідні двері сітками. Негайно знищуйте даних комах при їх попаданні в житлові приміщення та кухні, особливо в будинкахмістом, у безпосередній близькості до місць утримання худоби.
Заражені корми для тварин
Не купуйте корми для тварин у неперевірених виробників, остерігайтеся покупки скошеної трави та сіна у випадкових продавців, ця трава могла бути скошена у неблагополучних зонах.
Трупи заражених тварин
Ніколи не відвідуйте місця поховання хворих тварин, намагайтеся уникати будь-яких маршрутів, що пролягають через ці місця.
Грунт, в якому був похований труп загиблої тварини
Заражений ґрунт зберігає інфекційну активність десятиліттями. Ніколи не купуйте ділянки та не селіться поблизу таких місць, навіть якщо дослідження поверхні ґрунту не виявили небезпеки. Основні скупчення спор сибірки в скотомогильниках знаходяться глибоко під землею, і будь-які будівельні або земляні роботи, а також зливові та паводкові води в будь-який момент легко можуть винести на поверхню смертоносну інфекцію, здатну заразити тварин і людей.
Заражена тваринна сировина
Слід виявляти велику обережність при покупці шкір, будь-яких хутряних та шкіряних виробів дрібного кустарного виробництва. Не купуйте такі товари на стихійних ринках та трасах, у приватних продавців запитуйте ліцензію.
М'ясо заражених тварин
Будь-які м'ясні вироби купуйте тільки у спеціальних павільйонах, з дотриманням усіх санітарних норм та заходів. Ніколи не купуйте сирого м'яса та м'ясних виробів у сумнівних продавців, які стихійно торгують м'ясом на ринках, у дворах приватних будинків або прямо з відкритих багажників автомобілів на трасах.
Будь ласка, будьте пильні та бережіть себе!
Читайте Informburo.kz там, де зручно: