Сифілітична папула у порожнині рота
Сифілітична папула в ротовій порожнині.
Прояв у ротовій порожнині, характерний для вторинного рецидивного сифілісу.
Сифіліс - специфічне інфекційне захворювання, що характеризується зміною активних проявів хвороби та прихованої безсимптомної течії; рецидиви сифілісу свідчать про знаходження блідих трепонем (збудників сифілісу) у крові.
Локалізація. Мигдалики, піднебінні дужки, м'яке піднебіння (найбільш типові місця), а також язик, слизова оболонка щік, ясна.
Симптоми.
- Течія частіше безсимптомна.
- У порожнині рота - незначні болючі відчуття при прийомі подразнюючої їжі.
- Висипання на шкірі (розеолезно-папульозні елементи; алопеція в області волосистої частини голови, брів, вій; порушення пігментації на задній та бічних поверхнях шиї).
- Можливе збільшення лімфатичних вузлів (поліаденіт).
Клінічна картина. Зовнішній вигляд папульозного елемента залежить від терміну існування папули та від її локалізації.
На слизовій оболонці порожнини рота.
- Свіжий папульозний елемент (1-а доба появи) -округлі обриси, синюшно-червоний колір, близько 1 см у діаметрі, ніжний інфільтрат на підставі не виступає над здоровою слизовою оболонкою.
- Папула у розвитку (від 5 до 7 днів) - білого кольору, 33 за рахунок некрозу поверхневого епітелію («опалова бляшка»), при пошкрібанні поверхня папули (верхній шар епітелію) знімається, оголюючи ерозію м'ясо-червоного кольору, виражений щільний інфільтрат, папула височить над рівнем слизової оболонки.
- Папула в термін від 10 до 14 днів - ерозія на тлі обмеженого щільного інфільтрату, що утворюється після відторгненнянекротизованого покривного епітелію
На дорсальній поверхні язика.
- Атрофічний тип папули – різко обмежені, гладкі, позбавлені сосочків ділянки округлих обрисів (симптом «скошеного луки»).
- Гіпертрофічний тип папули - різко обмежене утворення, що значно піднімається над навколишньою слизовою оболонкою.
Діагностика. Заснована на:
- клінічних проявах на слизовій оболонці порожнини рота;
- результати огляду шкірних покривів;
- даних мікроскопії у темному полі – виявлення блідих трепонем;
- результати серологічних реакцій крові (зв'язування комплементу, осадові, мікрореакції преципітації; трепонемні реакції – РІФ, РІТ; РПГА).
Гістологічна картина. Щільний запальний інфільтрат під епітелієм, основу якого складають лімфоїдні та плазматичні клітини.
Лікування. Специфічне, проводить лікар-венеролог.