Сифілітичний паротит
Сифілітичний паротитнайчастіше вражає привушні слинні залози, набагато рідше - піднижньощелепні та під'язикові. Гостре сифілітичне запалення залози на другій стадії сифілісу зустрічається рідко. Для гуммозної стадії характерні запальна клітинна інфільтрація залози та вивідних проток, розвиток сполучної та рубцевої тканини в міждолькових перегородках та навколо проток, це призводить до значного збільшення об'єму залози та втрати дольчатости.
Пригуммонозному сіаладеніті залізаінфільтрована, пальпація болюча, в її стромі утворюються один або кілька вузлів, формуються абсцеси, які потім розм'якшуються і розкриваються з утворенням дрібних гум. При інтерстиціальному сифілітичному сіаладеніті відзначається повільне збільшення об'єму залози та її ущільнення. Поступово вона спайується з навколишніми тканинами і стає малорухливою.Сифілітичні ураженняслинної залози слід диференціювати від неспецифічних сіаладенітів, актиномікозу, туберкульозу та пухлин.
Тому слідвважати, що сіалографічна картина при сифілітичному ураженні слинної залози та її вивідних проток запаленні. У клінічній картині сифілітичного сіаладеніту на перший план виступають застійні явища в паренхімі залози та порушення секреторної функції. Візуально виявляються дрібні порожнини, що відповідають вогнищам розпаду гуммозної тканини, що вказує на наявність у хворих на анамнезі сифілісу. Прояви цього захворювання виявляються і в інших областях тіла (шкірні висипання – при вторинному сифілісі, гуми та сифілітичні горбки – при третинному). На сіалограм відзначаються деформації вивідних проток залоз.
Актиномікозслинної залози може бути первинним та вторинним. В першому випадкугриби проникають із порожнини рота у вивідну протоку залози, де в його розгалуженнях формується первинне вогнище з подальшим поширенням на прилеглі відділи паренхіми залози. При вторинному актиномікотичному ураженні слинної залози запальний процес переходить з органів і тканин, сусідніх зі слинною залозою (м'які тканини ротової порожнини, шиї або щелеп).
При первинномуактиномікозіу початковому періоді захворювання з'являються больові відчуття, набряклість у ділянці залози та інфільтрація її тканин без температурної реакції. Поступово і дуже повільно відбувається посилення інфільтрації та спаювання залози з тканинами, що підлягають, в результаті чого відзначається прогресуюча обмеженість її рухливості. Інфільтрат набуває характеру дерев'янистої щільності. Виділення слини із протоки ураженої залози зменшується порівняно з аналогічною залозою протилежної сторони. У ряді випадків слина, що виділяється, має слизово-гнійний характер.
При приєднанні гнійної інфекціївиникає загострення процесу, що нагадує клінічну картину гострого сіаладеніту, підвищується температура тіла, погіршується загальний стан хворого, з'являються болі в ділянці залози, стає болючим ковтання. При локалізації процесу у привушній слинній залозі в результаті запальної контрактури обмежується відкривання рота.
У ураженій залозів області дерев'янисто-щільного інфільтрату з'являються осередки розм'якшення, після розтину яких (мимоволі або оперативним шляхом) виникають нориці. У їх слизово-гнійному відокремлюваному можуть виявлятися друзи актиноміцетів. Після розкриття розм'якшеного інфільтрату процес тимчасово затихає, але потім інфільтрат продовжує поширюватися на сусідні тканини, як при типовій глибокій підшкірно-міжм'язової форми актиномікозу. Вторинний актиномікоз слинної залози клінічно протікає як підшкірно-міжм'язова форма.