Симпатектомія види, ускладнення, ціна операції при гіпергідрозі

Для лікування гіпергідрозу, якщо інші способи не допомагають, використовують симпатектомію оперування нервової системи. Її мета – зупинити передачу нервових імпульсів на потрібній ділянці нервових волокон. Операція використовується також при інших різних захворюваннях, наприклад, при трофічних виразках, спазмах кровоносних судин, ендартеріїті.

Види

Симпатектомію за способом проведення операції поділяють на традиційну та ендоскопічну.

За місцем хірургічного втручання можна виділити такі види симпатектомії:

ендоскопічний;
поперекову;
тораскопічну;
торакальну.

Традиційна симпатектомія

Традиційна почала використовуватися ще у минулому столітті. Операцію проводили у відкритий спосіб. При цьому щоб дістати волокна нервового стовбура, на тілі пацієнта робили досить великі розрізи. Після такого лікування виникало безліч небажаних ефектів, часто відкривалася кровотеча і, на відгук пацієнтів, важче і довше проходила реабілітація. Після операції на місці проведення залишалися великі шрами.

Ендоскопічна симпатектомія

Але наука розвивалася і зміну традиційної прийшла ендоскопічна симпатектомія. Розрізи для операції зменшилися до одного сантиметра, побічні явища стали меншими і рідше виявлятися. Та й саме оперування стало легше проходити як для хірурга, так і для самого пацієнта, який того ж дня вже міг піти додому.

Симпатектомію здійснюють двома способами:

Повна руйнація нервового волокна за допомогою електричного струму. Перевага методу в тому, що передача нервового імпульсу припиняється негайно. Але за такого способу, якщо виник небажанийефект, відновити волокно неможливо. Цей метод дуже ефективний, але необоротний.
Кліпування - пережимання нервового волокна з використанням кліпси. Хороший метод, що дозволяє вилучити кліпсу та відновити нервові імпульси. За найменшого прояву побічних ефектів пацієнт повинен прийти до лікаря, який визначить дату проведення повторної операції для зняття кліпси.

Показання та протипоказання

Симпатектомію проводять у таких випадках:

гіпергідроз;
хвороба Рейно (порушення судин);
почервоніння обличчя при стресах (блашинг-синдром);
синдром Зудека (важке ускладнення після травми кінцівки).

Симпатектомію не можна проводити у таких випадках:

при вторинному регідрозі (якщо регідроз є наслідком іншої хвороби);
при гострій серцевій або легеневій недостатності;
при туберкульозі;
у разі проведення операцій у черевній порожнині.

Перед симпатектомією лікар проводить повне обстеження організму пацієнта із призначенням необхідних аналізів та тестів.

Поперекова симпатектомія

Поперекова симпатектомія необхідна на лікування захворювань судин ніг.

Побічними діями поперекової симпатектомії є припинення пітливості ніг, що розглядається як позитивний ефект. Негативним ефектом є чоловіча імпотенція, тому поперекова симпатектомія не користується великим попитом у чоловіків.

Торакоскопічна симпатектомія

Торакоскопічна (іншими словами грудна) симпатектомія використовується для лікування гіпергідрозу рук. Вона потрібна людям для нормальної професійної діяльності. Проводиться у два етапи: спочатку з правого боку, а за місяць –півтора, з лівої. Це пов'язано з необхідністю зменшення побічних дій безпосередньо на самій операції.

Торакальна симпатектомія

Ендоскопічна торакальна симпатектомія існує в медицині вже понад п'ятдесят років і має широке застосування для лікування пітливості.

Виконується як повним розривом нервового стовбура, так і кліпуванням. Для проведення лікування необхідно пройти низку процедур та обов'язкових аналізів.

Ускладнення

Методи симпатектомії, незважаючи на свою різницю, мають схожі побічні ефекти та ускладнення. Найпоширеніший, виходячи з відгуків клієнтів, це компенсаторний гіпергідроз (посилення потовиділення в іншому місці). Наприклад, якщо проведена операція пахв, може збільшитись виділення поту на спині. У 98% випадках це проходить, в інших же доводиться відновлювати нервове волокно, якщо ця дія можлива і це потребує пацієнта. Тоді початковий гіпергідроз повернеться.

До інших ускладнень відносяться:

синці;
пневмотракс (випадкове потрапляння кисню до плевральної порожнини);
гемотракс (попадання крові);
синдром Арлекіна (почервоніння обличчя).

Але ці ускладнення з'являються вкрай рідко і залежить в основному від досвіду хірурга.

Від практики хірурга у цій галузі залежить і вартість лікування. Вона коливається від 40000 до 100000 рублів. Звичайно, молодий хірург, який працює в невеликій приватній, клініці візьме за операцію набагато менше, ніж досвідченіший. Але, судячи з відгуків клієнтів, гучна назва лікувального закладу ще не привід переплачувати.

Ціна операції призначається виходячи з вартості препаратів, виду та складності процедури, вартості додаткових аналізів та досліджень, а також тривалостіпісляопераційного періоду, у якому пацієнт спостерігається при клініці.

Вибираючи хірургічне втручання, зважайте на індивідуальні особливості вашого організму, а також великі витрати коштів. Можливо, дана операція вам зовсім не знадобиться і лікування гіпергідрозу може бути здійснено за допомогою інших заходів, що більш щадять.