Симптоматичне лікування, Гінекологія та акушерство
Хвора пред'являє скарги та оцінює симптоми захворювання суб'єктивно. Від лікаря потрібно терпіння, увагу, досвід та вміння слухати, щоб правильно оцінити ці симптоми.
Згідно з визначенням Міжнародної асоціації з лікування болю, біль — це «неприємні фізичні та психологічні прояви, зумовлені ушкодженням органів чи тканин або нагадують його».
Схема лікування болю при злоякісних пухлинах включає 4 етапи:
• I етап – пригнічення больових імпульсів. • II етап - підвищення больового порогу. • ІІІ етап - наркотичні анальгетики. • IV етап - діагностика та лікування нейропатичного болю.
На І етапі застосовують нестероїдні протизапальні засоби та парацетамол внутрішньо або ректально.
На II етапі широко використовують транквілізатори та антидепресанти.
На ІІІ етапі застосовують наркотичні анальгетики.
На IV етапі проводять комбіноване лікування із застосуванням наркотичних аналгетиків, нестероїдні протизапальні засоби, трициклічних антидепресантів, протисудомних препаратів та глюкокортикоїдів. Нейропатичний біль важко піддається лікуванню. У ряді випадків ефективна місцева анестезія або епідуральне введення морфіну та лідокаїну.
Біль – найчастіший, але не єдиний симптом злоякісної пухлини. Поразка шлунково-кишкового тракту є як клінічним проявом злоякісної пухлини, і ускладненням лікування. Його терапія має бути патогенетично обґрунтована з урахуванням клінічних проявів.
Паліативне лікування заслуговує не меншої уваги, ніж діагностика та лікування злоякісних пухлин. На всіх етапах лікування лікар повинен заохочувати боротьбу хворої на хворобу, але не обманювати ідавати необґрунтовані надії. З самого початку лікування хвора повинна знати, що не буде кинута наодинці з недутом і незалежно від результату її життя буде повноцінним.