Симптоми апендициту, перші ознаки запалення

Захворювання обумовлено запаленням червоподібного відростка сліпої кишки. У оперативної гастроентерології частку цієї патології припадає понад 80 % хірургічних втручань. Клініка гострого стану відрізняється поліморфністю та складністю симптомів.

Перші ознаки апендициту

У розвитку запального процесу виділяють кілька стадій: ранню, деструктивну та стадію ускладнень. Симптоми гострого апендициту виникають раптово. Без будь-яких продромальних ознак. Рідко за пару годин до виникнення клініки гострого запального процесу у хворих відзначаються неспецифічні симптоми слабкість, втрата апетиту. Для ранньої стадії розгорнутих проявів типові:

  • Раптовий біль - спочатку синдром локалізується в навколопупковій ділянці або епігастрії, носить тупий, неінтенсивний характер. При зміні положення тіла біль при апендициті посилюється. Через кілька годин синдром зміщується праворуч.
  • Нудота, блювання – спочатку пацієнта починає нудити. Потім у відповідь на больовий синдром, що випробовується, виникає одноразове блювання.
  • Диспепсія - наростаюча інтоксикація супроводжується порушеннями акта дефекації - запором або проносом.
  • Гарячка - у хворих відзначається підвищення температури до 38-39°С.

перші

Симптоми апендициту у дорослих

На стадії деструктивних змін спостерігається посилення болючого синдрому. Паралельно зростають симптоми інтоксикації, з'являється тахікардія. Іноді виникає парадоксальна ситуація, коли больовий синдром різко минає. Не варто зваблюватися, це грізна ознака, що свідчить про гангрену, що починається червоподібного відростка (апендикса).

Симптоматика запального процесу у жінок та чоловіківздебільшого ідентична. У жінок апендицит обов'язково диференціюють із запаленням придатків, позаматковою вагітністю, патологіями нирок. Діагностичні прийоми виявлення запалення червоподібного відростка у чоловіків проявляються:

  • мимовільним підтягуванням догори правого яєчка при фізичному обстеженні (пальпації) живота праворуч, обох яєчок при тиску на живіт;
  • больовими відчуттями у правому яєчку при потягуванні мошонки.

Апендицит у людей похилого віку проявляється згладженими початковими симптомами при загальному задовільному стані. Відзначається біль неясної локалізації (блукаючий). Температура нормальна чи трохи підвищена. Стерті клінічні прояви не означають легкий патогенез. У пацієнтів похилого віку нерідко виникають важкі ускладнення, що призводять в кінцевому підсумку до летального результату.

апендициту

Діагностика

З метою виключення інших патологій хворим призначається УЗД органів черевної порожнини, у процесі якого виявляється потовщення та збільшення відростка. Крім того, диференціальна діагностика апендициту передбачає застосування вагінального чи ректального обстеження. При незрозумілій клініко-лабораторній картині проводиться діагностична лапароскопія. Важливе значення мають типові для гострого апендициту абдомінальні симптоми:

Болючість у сфері правої клубової ямки при перкусії

Поступове зміщення больового синдрому в область правої клубової ямки

Посилення інтенсивності болю у положенні лежачи правому боці

Запізнення правих відділів живота під час дихання

Посилення болю при ковзаючих рухах по лівій та правій стороні живота по натягнутій сорочці

Симптом подразнення очеревини, якщо трохи натиснутипальцями у правій здухвинній ділянці, а потім різко їх відірвати – біль посилюється

Біль, м'язова напруга та зниження порога чутливості шкіри в області правої клубової ямки

Посилення інтенсивності болю при знаходженні пацієнта на лівому боці

Болючість при натисканні на ліве ребро вагітної матки

Виникнення (посилення) нападу болю у правій здухвинній ямці при обстеженні пальцем зовнішнього отвору правого пахового каналу