Симптоми хвороб
При яких захворюваннях виникає біль у пальцях До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль у пальцях
біль у пальцях - У людини, за винятком випадків полідактилії та гіподактилії по п'ять пальців на руках та ногах.
Болі в пальцях можуть спостерігатися при різноманітних захворюваннях:
При яких захворюваннях виникає біль у пальцях:
Причини болю у пальцях рук:
- Стенозуючий лігаментит поперечного зв'язування зап'ястя (синдром зап'ястного, або карпального, каналу). Хворіють переважно жінки, особливо у віковій групі 40 – 60 років. Для захворювання характерні оніміння і (або) печіння, пекучі болі у всіх пальцях кисті, крім мізинця - у великому, вказівному, середньому і меншому у безіменному пальці. долоні до кінчиків; тобто неприємні відчуття поширюються по всій довжині пальців, а не концентруються в області будь-яких суглобів. Посилення неприємних відчуттів у пальцях і долоні відбувається зазвичай вночі, години в три-чотири, або зовсім під ранок. У середині дня біль і оніміння при синдромі зап'ястного каналу зазвичай виражені слабше. Зовнішній вигляд суглобів пальців при цьому захворюванні не змінюється. Іноді виникає лише невелика набряклість усієї кисті та пальців та їх блідість чи синюшність (акроціаноз).
- При ушкодженнях шийного відділу хребта неприємні відчуття розвиваються в одній руці, захоплюються процесом або всі п'ять пальців руки, включаючи мізинець, або взагалі біль та оніміння виникають тільки в мізинці та безіменному пальці.
- Вивих пальців кисті. Ознаки: різкий біль у пошкодженому пальці, положення пальця неприродне, палець випирає із суглоба. Рухи його відсутні. Найчастіше виникає вивихвеликого (першого) пальця руки.
- За наявності ознак запалення в суглобах пальців (біль у пальцях, набряк, почервоніння, утруднені та/або болючі рухи) можна запідозрити артрит. Найчастіше трапляється ревматоїдний артрит (який, незважаючи на свою назву, не має до ревматизму жодного відношення). Для нього характерні такі ознаки (крім зазначених проявів запалення): ураження трьох і дрібніших суглобів кисті, що триває більше трьох місяців; у патологічний процес часто залучаються симетричні суглоби обох рук (наприклад обидва перші суглоби вказівних пальців на лівій та правій руках); характерна скутість рухів у уражених суглобах вранці, яка протягом дня поступово минає. Почавшись з одного суглоба, за відсутності лікування, артрит переходить поступово на інші, залучаючи все більше і більше суглобів рук, що унеможливлює здійснення дрібних рухів. суглобів. Великі суглоби (колінний, тазостегновий, плечовий) практично ніколи не страждають. Крім суглобових порушень, ревматоїдний артрит може викликати і серйозні розлади в діяльності внутрішніх органів (судини, нирки, легені та ін.). Тому своєчасно розпочате лікування надзвичайно важливе у плані профілактики прогресування цього захворювання.
- Ангіоспастичні периферичні кризи проявляються у легких випадках парестезіями у пальцях рук і ніг, синюшністю, а у виражених випадках – зблідненням, похолоданням та болями у пальцях рук, пізніше виникає ціаноз пальців, а потім їх почервоніння (синдром Рейно). Триває напад кілька хвилин, може виникати кілька разів на день, провокується охолодженням та психічною травмою.
-Симптомами захворювань судин рук можуть бути болі, судоми та стомлюваність у пальцях рук при фізичному навантаженні, непостійне відчуття оніміння у пальцях. Шкіра пальців і кистей при цьому може бути блідою і холодною на дотик. Найчастіше подібні симптоми з'являються, коли пацієнт має справу з холодною водою. Іноді може бути тяжкість у руках, відчуття слабкості, стомлюваності. Волосяний покрив стає рідкісним. Нігті потовщуються. З часом просвіт артерій верхніх кінцівок звужується більше, і кровотік порушується сильніше. Болі в пальцях та кистях стають постійними або виявляються при найменшому навантаженні, шкіра пальців холодна. Пульс на променевих артеріях (місце на зап'ястя, де зазвичай обмацується пульс) ослаблений або не промацується.
- вібраційна хвороба. При впливі локальної вібрації в осіб, які працюють з ручним механізованим інструментом, виділяють чотири стадії вібраційної хвороби. У I стадії виникають минущі болі, парестезії та оніміння в пальцях рук. У ІІ стадії больові відчуття та парестезії носять стійкий характер, виявляються зміни судинного тонусу (капілярів та більших судин), виразні розлади чутливості (особливо знижується вібраційна чутливість). Розвиваються симптоми вегетативно-судинної дистонії та астенії. У III стадії вазомоторні та трофічні порушення стають вираженими, з'являються напади болю, оніміння та парестезії, виразний синдром вазоспазму – побілення пальців, змішані розлади чутливості (периферичні, нерідко сегментарні).
- Невропатія ліктьового нерва виникає внаслідок його травми або здавлення в ділянці ліктьового суглоба або променево-зап'ясткового суглоба. Характерні болі та парестезії у IV та V пальцях, болючість при перкусії та пальпації місця здавлення. замірою розвитку хвороби можуть виникати рухові розлади у вигляді слабкості відведення та приведення IV та V пальців, атрофії м'язів гіпотенара та міжкісткових м'язів з формуванням «кігтистої кисті».
- нападоподібні епізоди болів у пальцях рук, що супроводжуються різким побіленням кінчиків пальців, відомо в медицині під назвою "синдром Рейно". Болі зазвичай пекучі, сильні, можуть провокуватися стресами, травмами, переохолодженням рук. Цей стан іноді протікає як самостійне захворювання та не супроводжується іншою патологією. Іноді воно виступає лише у ролі одного із проявів інших хвороб (наприклад, склеродермії). Установка такого діагнозу - робота лікаря (іноді ця робота потребує великих зусиль). У будь-якому випадку цей стан вимагає обов'язкового лікування, так воно має досить серйозні ускладнення (особливо при нападах, що часто повторюються): порушується процес живлення тканин і доставки до них кисню, що іноді призводить навіть до омертвіння ділянок кінчиків пальців (що зустрічається, втім, нечасто) .
- Панарицій пальця – запалення тканин пальця (зазвичай, процес охоплює кінчик пальця). Найчастіше панарицій виникає в результаті інфекції, яка може бути занесена при видаленні задирок, при саднах в ділянці нігтів і т.д. Біль при панариції поступово посилюється, має нервовий характер, посилюється ночами. Палець виглядає червоним, опухлим, дотики надзвичайно болючі. У багатьох випадках підвищується температура тіла. Це захворювання вимагає термінового звернення до хірурга, так як можуть бути важкі ускладнення (деформація пальця і навіть сепсис - зараження крові).
– Поліцитемія – це збільшення кількості червоних кров'яних клітин в організмі людини. Хвороба вражає людей від 15 до 90 років, пікзахворюваності посідає вікову групу старше 50 років. Найчастіше зустрічається у чоловіків. Ця хвороба має 3 форми. Первинна поліцитемія - це захворювання, при якому відбувається надмірне вироблення червоних, білих кров'яних клітин та тромбоцитів. Вторинна поліцитемія, чи реактивна, розвивається як ускладнення хвороб чи чинників, які пов'язані із захворюваннями крові. Стресова поліцитемія, або псевдополіцитемія, розвивається при зменшенні рідкої частини крові, плазми. Основні симптоми істинної поліцитемії обумовлені високим еритроцитозом, збільшеним обсягом циркулюючої крові, підвищенням її в'язкості. Хвороба розвивається поступово. Багато хворих ще до встановлення діагнозу скаржаться на тяжкість у голові, головний біль, безсоння, свербіж шкіри, особливо після ванни, оніміння і нападоподібний біль у кінчиках пальців (еритромелалгію).
- Провідним та постійним симптомом здавлення корінця при шийному остеохондрозі є біль. Болі бувають гострими, ріжучими, можуть супроводжуватися відчуттям проходження електричного струму. Поширюються вони зверху вниз: від надпліччя на область плеча, передпліччя та пальці (частіше безіменний та мізинець). Нерідко болі супроводжуються онімінням, почуттям «повзання мурашок», мерзлякуватістю, замороженістю (парестезії), посилюються при навантаженні на хребет. Болі та парестезії посилюються при кашлі, чханні, натужуванні і особливо при нахилі голови у здоровий бік. Часто біль посилюється вночі. Рухливість ураженого відділу хребта різко обмежується.
- Болі в пальцях рук можуть гостро виникати при ревматизмі, подагрі, лопатково-плечовому періартриті та інших захворюваннях.
Болі у пальцях ніг
1.Болі в пальцях ніг, як правило, бувають викликані однією з трьох причин: артритом, артрозом або судинними порушеннями:
- Для будь-яких артритів характерний запальний ритм болю (о 3-4 годині ночі), але при цьому різні артрити мають свої "улюблені" пальці. Так, наприклад, великий палець ноги часто запалюється при реактивному та псоріатичному артритах, а також при подагрі (при істинній подагрі, яка найчастіше буває у чоловіків). Інші чотири пальці найчастіше запалюються (у різних варіантах та поєднаннях) при ревматоїдному артриті, і іноді – при псоріатичному.
- Артроз великого пальця стопи, що в просторіччі званий подагрою, насправді нічого спільного з подагрою не має. Хоча справжня подагра дійсно найчастіше вражає саме великий палець стопи, вона зустрічається набагато рідше, ніж артроз. Причому якщо на подагру хворіють в основному чоловіки, то артроз великого пальця стопи розбивається частіше у жінок. Причина - тривале носіння модного взуття з вузьким миском. Внаслідок цього великий палець сильно відхиляється всередину, притискається до другого пальця стопи. кістка, Що Випирає внаслідок відхилення стопи, отримує додаткову травматизацію (натирається взуттям) під час ходьби і поступово деформується. Пізніше деформується не тільки кістка, що випирає, але і весь суглоб. Він стає значно ширшим (товщі), ніж був раніше. Рух у такому суглобі різко обмежується. При артрозі, що далеко зайшов, деформація зазвичай настільки сильно фіксує палець у неправильній позиції, що його практично неможливо повернути в нормальне положення. На додаток до всього через постійне тертя виникає запалення навколосуглобової сумки (бурсит) суглоб припухає, червоніє і болить при найменшому дотику."виштовхує" ще й другий та третій пальці стопи, що призводить до комбінованої деформації всієї ступні, яку дуже важко лікувати терапевтичними методами.
2. Неврома Мортона називається також підошовним фасцитом. Біль виникає в області основи пальців стопи. Це відбувається внаслідок підвищеного тиску на нерв. У жінок трапляється вп'ятеро частіше, ніж у чоловіків. Неврома Мортона, ймовірно, викликається травмами, що неодноразово повторюються. Внаслідок утиску нерва розвивається травматичний неврит. Так як роздратування хронічний характер, ця ділянка нерва потовщується і стає чутливим і болючим. Основним симптомом невроми Мортона є біль. Зазвичай вона локалізується біля основи другого, третього чи четвертого пальців. При носінні тяжкості та ходьбі біль посилюється. Може віддавати у прилеглі пальці і до ікри.
3. Оніміння в стопах і пальцях ніг та біль при ходьбі у пальцях ніг може бути наслідком діабету. При цьому хворий часто скаржиться на печіння в ступнях, особливо вночі. Це говорить про судинні проблеми та гіперактивність нервових закінчень.
4. Побілювання пальців ніг (всіх або деяких), яке може супроводжуватися болями в пальцях ніг, особливо на тлі фізичного навантаження (ходьба, біг, підйом сходами тощо) або при переохолодженні, швидше за все, вказує на захворювання кровоносних судин, а точніше – артерій ніг. Факторами ризику є: чоловіча стать, вік більше 30 років, паління, цукровий діабет. Два основних захворювання, при яких зустрічається подібна симптоматика - атеросклероз артерій нижніх кінцівок і облітеруючий ендартеріїт. Обидва вони супроводжуються порушенням кровотоку за артеріями, що у результаті проявляється порушенням доставки кисню та поживних речовин у тканини.Це проявляється болями в ногах (або одній нозі) в різних частинах (пальці, стопа, гомілка і т.д.) залежно від рівня закупорки судини, змінами шкіри (стає блідою, сухою) та нігтів (ламкі, смугасті), випаданням волосся на ногах (особливо помітно у чоловіків), підвищену чутливість до холоду.
5. Врослий ніготь найчастіше з'являється на великому пальці ноги. Ніготь, що вріс у шкіру пальця, може завдавати сильного болю, крім того може з'явитися почервоніння, набряклість, і навіть інфекція. Підстригання нігтів занадто коротко або не рівно, тісне взуття - все може призвести до нігтя, що вріс.
6. Затвердіння - це наріст відмерлих клітин, які тверднуть і ущільнюються на шкірі ніг. Розташовуються вони, як правило, на подушечках ніг, на п'ятах та/або на великому пальці. Деякі затвердіння мають корінь, що глибоко сидить, званий ядром. Цей вид особливо болісний при постійному тиску на великий палець ноги.
До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль у пальцях: