симптоми, лікування, дієта Проктит прямої кишки

Проктит прямої кишки є запаленням стінок, викликаним особливостями функцій. Цей орган, що закінчується анальним отвором, вважається нижнім відділом кишечника. Особлива будова дозволяє йому виконувати важливе завдання - виведення переробленої їжі із шлунково-кишкового тракту.

Пряма кишка має досить товстий і сильний м'язовий прошарок, що допомагає їй проштовхувати через себе тверді калові маси. Крім того, слизова оболонка органу активніша, ніж в іншому кишечнику, це дозволяє масі, що переміщається, легко ковзати по стінках, одночасно засвоюючи деякі речовини, не перероблені у верхніх відділах тракту. Контроль над дефекацією забезпечують внутрішній та зовнішній сфінктери.

Ці кільця, що складаються з м'язів, не дозволяють калу виходити з кишки довільно, а навпаки, утримують його до надходження команди від центральної нервової системи. Навколо прямої кишки щільно розташовуються органи статевої системи: у чоловічому організмі – передміхурова залоза та сечовий міхур, у жіночому – піхва та маткові труби.

Причини виникнення практику

У зв'язку з анатомічною особливістю, пряма кишка схильна до поразки цілим рядом різних захворювань: від банальної травми до злоякісної пухлини. Отже, найпоширенішими причинами стають:

Інфекція, що увійшла в стінку кишки. Може бути представлена патогенними мікроорганізмами, такими як хламідія, кишкова паличка, герпес. Виразки та нориці на стінках кишечника може викликати туберкульоз, що потрапив туди з кровотоком. Гонокок проникає з піхви при гонорейному вагініті у жінки. Зараження відбувається прямо крізь стінку піхви. Бліда спірохета потрапляє в кишечник тим самим шляхом.Викликана вона сифіліс, і її поява на стінках кишки закінчується твердим шанкром. Крім того, безліч паразитів, які віддають перевагу кишечнику іншим органам, сприяють розвитку інфекції продуктами своєї життєдіяльності. Це можуть бути гельмінти, аскариди, ціп'яки та ін.
Інфекційне захворювання здатне розвинутися через травму слизової оболонки товстої кишки. Статися це може внаслідок геморою, запору, частої діареї. Ці стани викликають тріщини на сфінктері, що призводить до зараження. Інша причина пошкодження слизової оболонки - це проходження по прямій кишці твердого неперетравленого фрагмента їжі, наприклад кістки або проковтнутого стороннього предмета. Анальний секс та введення сторонніх предметів у задній прохід – часта причина травм та пошкоджень слизової оболонки прямої кишки.
Неправильне харчування провокує появу в калових масах подразнюючої речовини, що, у свою чергу, викликає рядне виділення секреції слизу в прямій кишці. Такою реакцією відрізняється гострий перець, прянощі, солона та копчена їжа, спиртні напої.
Захворювання шлунково-кишкового тракту, що провокують збій у травленні, викликають відповідно діарею або запор, а це обов'язково позначиться на стані прямої кишки. Наприклад, при гепатиті жири не перетравлюються, і, як наслідок, починається нестримний пронос чи запор, що призводить до запалення стінок прямої кишки. Те саме відбувається і при цирозі печінки. Холецистит порушує роботу жовчовивідних систем, отже, і процес перетравлення їжі порушується. Гнильні явища в кишечнику відбуваються через погано перетравлені білки та вуглеводи, а до цього призводить панкреатит. Мікрофлора кишечника страждає і при гастриті, і при виразці шлунка. Симптоми даних захворювань всім відомісильний біль та нетравлення шлунка.
Венозна недостатність. Ця проблема викликана застоєм крові в малому тазі і, як наслідок, поганим кровопостачанням стінок кишечнику. Це призводить до розвитку низки захворювань, здатних викликати запалення стінки прямої кишки, наприклад, геморою. Звісно ж, кровопостачання слабшає чи порушується через варикозне розширення вен чи тромбофлебіту, викликаного закупоркою судини згустком крові — тромбом. Іноді навіть проблеми із серцем можуть призвести до застою крові в малому тазі та запаленні прямої кишки.
Онкологічне захворювання. Як у всьому організмі, так і на стінках прямої кишки може з'явитися клітина-мутант, яка стане розмножуватися, утворюючи пухлину, а на всі спроби антитіл знешкодити її, виділятиме токсини, що руйнують її тканини. Симптоми такої хвороби – сильний біль, результати – смерть від перитоніту.
Отруєння - це явище може статися під дією деяких хімічних речовин і радіації. Таким чином, проктит може стати наслідком лікування онкологічного захворювання за допомогою променевої та хіміотерапії.
Нерідко імунітет людини починає руйнувати свою власну слизову оболонку – це захворювання аутоімунного характеру. Такій атаці піддаються й інші органи, але слизова оболонка найменше захищена у цій ситуації. Результатом є інфекційне зараження прямої кишки.

Що стимулює проктит?

Виникнення проктиту не відбудеться без певного поштовху, що провокує. До таких причин можна віднести:

Ослаблення імунітету.
Часті застудні захворювання. Сильне переохолодження тіла.
Часті збої дефекації.
Запальні процеси в органі, що лежить впритулдо прямої кишки, наприклад, у сечовому міхурі або у піхву.

Симптоми захворювання

Проктит має цілком певні симптоми, якими його можна діагностувати, ґрунтуючись лише на анамнезі, зібраному лікарем. До них відносяться:

Біль у прямій кишці, що стає інтенсивнішим при дефекації, - це головна ознака.
Відчуття, що у задньому проході знаходиться стороннє тіло.
Біль відбивається в паху, і людина відчуває її у всьому малому тазі.
Іноді біль іррадіює у поперек.
З анального отвору йде кров чи гній. Крім того, вони виявляються у калі.
Підвищена температура тіла, яка сягає 38ºC.
Пацієнт відчуває запаморочення та слабкість – це наслідки загальної інтоксикації.
Часте бажання випорожнити кишечник.
Збій, у шлунково-кишковому тракті, що виражається зміною запору на пронос і навпаки.

Необхідно пам'ятати, що гострий проктит розвивається стрімко, максимум за 24 години майже всі симптоми захворювання мають місце. У зв'язку з цим за перших ознак патології слід звернутися до лікаря. Якщо проктит залишиться без належного, правильного лікування, то він перейде в хронічну форму, при якій присутні майже всі зазначені симптоми, проте виражаються млявою течією та терпимим болем.

Діагностичні заходи

Незважаючи на характерні симптоми, що вказують на те, що у пацієнта проктит лікар не може поставити діагноз без повного обстеження. Фахівцю необхідно визначити форму захворювання, її тяжкість, а головне походження — все це вплине на вибір стратегії лікування.

Ось низка діагностичних заходів, покликаних уточнити діагноз:

Перевірка функцій сфінктерів та стануслизової оболонки прямої кишки визначається при ректальному огляді.
Для того щоб отримати візуальне відображення стінок прямої кишки, використовується ректоскоп - обладнання, з мікрокамерою і вводиться в задній прохід пацієнту.
Проводиться біопсія зразків, одержаних при ректоскопії.
Аналізується кал пацієнта на наявність крові та інших сторонніх речовин. Також проводиться бакпосів випорожнень для визначення чутливості до антибіотиків.
Обов'язково призначається аналіз наявність паразитів у прямій кишці.

Лікування захворювання

Найпершим призначенням при захворюванні прямої кишки є правильна дієта. У раціон хворого повинні входити м'які каші, молочні та кисломолочні продукти, різні пюре, слід пити киселі та натуральні соки. М'ясо має бути тільки вареним та нежирним. Категорично забороняються до їди гострі, смажені та копчені страви, крім того, суворо протипоказаний алкоголь.

Щоб подолати застій крові у малому тазу, хворому призначається спеціальна лікувальна гімнастика. Деякі вправи можуть і повинні робити навіть хворі на постільному режимі.

Медикаментозне лікування визначається лише фахівцем, адже потрібно усунути не тільки проктит, а й захворювання, яке його спричинило. Крім того, лише лікар зможе передбачити побічні ефекти від препаратів та правильно розрахувати дозування. Лікування гострого проктиту необхідно проводити за умов стаціонару під постійним наглядом медичного персоналу.

В умовах амбулаторії хворому будуть призначені такі препарати:

антибактеріальної та противірусної дії - Метронідазол, Левоміцетин, з групи пеніцилінів;
знеболювальне, спазмолітик- Но-шпа;
що знімають алергічну реакції - Димедрол;
свічки з маслом обліпихи та інші ректальні супозиторії;
при порушеннях гормонального балансу – Дексаметазон або Гідрокортизон.

У деяких випадках хворому прописуються клізми, що очищають кишечник і надають лікувальний ефект на внутрішні стінки органу. Наприклад, хороший ефект матиме клізма з відваром ромашки чи календули. У тяжких випадках, коли необхідно видалити абсцес або новоутворення, проводиться лікування за допомогою хірургічної операції.