Симптоми, причини та види стрептодермій

Стрептодермія - ураження шкіри стрептококами. Ці організми вражають поверхневий шар шкіри і не торкаються сальних і потових залоз. Стрептодермія частіше виникає у ослаблених людей, які мають хронічні захворювання чи дефіцит імунітету. Інша група найімовірніших пацієнтів – це діти грудного та дошкільного віку.

Чому виникає стрептодермія?

Етіологічний фактор виникнення стрептодермій – стрептококова інфекція шкіри Streptococcus pyogenes. Часто це інфекція, одержана при контакті з хворою людиною. Умови, що сприяють розвитку інфекції – зниження місцевого імунітету, дрібні ушкодження шкіри (подряпини, мацерація, садна), неправильний догляд за шкірою. Тривалі інфекційні захворювання послаблюють організм, що значно знижує здатність шкіри контролювати навіть свою власну бактеріальну флору, представниками якої також можуть бути стрептококи. Нехтування правилами особистої гігієни сприяє надмірному розмноженню бактерій, і за найменших ушкоджень вони активізуються.

Види та симптоми стрептодермій

Характерний симптом стрептодермії – висип, первинним елементом якого є фліктен. Фліктен - це міхур з прозорою рідиною всередині, який має тенденцію до периферичного зростання. Після лікування від висипу, на шкірі часто залишаються сліди у вигляді зменшення або посилення пігментації.

Існує кілька видів стрептодермій:

Стрептококове імпетиго. Висипання у вигляді бульбашок, оточених запаленим рожево-червоним кільцем. Пухирці можуть підсихати, покриваючись скоринками, або лопатися, залишаючи відкриті ерозії, які також покриваються скоринками. Після відновлення шкірного покривуна місці ерозій залишаються світлі цятки, позбавлені пігменту. Це найчастіший вид стрептодермії на обличчі та кистях рук.
Бульозне імпетиго. Фліктени утворюються великі, завбільшки з волоський горіх. Вони лопаються, залишаючи ерозії, які збільшуються у розмірі та мокнуть.
Щелевидное імпетиго. Ця стрептодермія розвивається у куточках рота, і називається у народі заїдою. Подібні поразки може викликати і кандидозна інфекція, проте стрептококова має свої особливості. У куточках рота з одного або обох сторін утворюються довгасті фліктени, які через недовго лопаються і на їх місці з'являються тріщини. Тріщини часто продовжуються на слизову оболонку, що завдає людині біль при відкриванні рота, виділення тут сукровиці, нагноєння.
Імпетиго нігтьових валиків. Починається з утворення напівкруглої фліктени, що оточує нігтьовий валик, і поступово розростається убік. Як і в попередніх випадках, міхур розкривається, оголюючи ерозії, після чого покривається скоринками. При несприятливому перебігу можливе поширення інфекції на регіональні лімфовузли.
Сифілоподібне постерозивне папульозне імпетиго (Севестра-Жаке). Найчастіше виникає у немовлят, внаслідок тривалого подразнення шкіри продуктами життєдіяльності. Спочатку, як за інших стрептодерміях, утворюються бульбашки, потім ерозії. Незабаром ерозії ущільнюються, утворюються папули (вузликовий висип). У міру загоєння шкіри, на місці висипки залишаються пігментні цятки.
Простий лишай. Типова стрептодермія дітей дошкільного віку. На шкірі з'являються білі або рожеві плями, які лущиться і сверблять. Часто відбувається самовилікування, що прискорюється під дією ультрафіолету. Ділянки, які були уражені висипом, виробляють меншепігменту.
Ектима вульгарна. Виявляється глибокими виразковими дефектами шкіри. Починається захворювання із пустули (гнійника) діаметром до двох сантиметрів, яка через час покривається кіркою. Після відходження кірки оголюється глибока виразка з гнійним дном, яка гояться, залишає по собі рубець. Ця хвороба зустрічається у сильно ослаблених хворих, які страждають на СНІД, алкоголізм, туберкульоз тощо.