СИМПТОМИ РАКУ НИРКИ

Ренальні та екстраренальні симптоми раку нирки

Онкологія - лікування пухлин - 2008 р.

Рак нирки на ранніх стадіях свого розвитку, як правило, нічим не проявляє себе. У кількох десятків відсотків випадків нирки протікає безсимптомно і виявляється випадково, при профілактичному обстеженні чи виконанні ультразвукового дослідження органів черевної порожнини (УЗД) щодо якогось іншого захворювання. Але в більшості випадків хворий все-таки відчуває будь-які прояви захворювання. Не викликає сумніву, що не тільки лікар, а й будь-яка людина повинна знати, на які зміни в її організмі слід звернути увагу, і не витрачаючи часу звернутися до фахівця для з'ясування їх причин. Коли ми маємо справу з раком нирки, це дозволить якомога раніше розпочати необхідне обстеження, і, відповідно, почати лікування. Це дуже важливо, оскільки іноді вже кілька місяців можуть змінити ситуацію на гірший бік.

На жаль, у раку нирки, як і в багатьох інших пухлин внутрішньої локалізації, немає ознак, за якими можна без вагань і відразу поставити діагноз, так як це буває при пухлинах шкіри, деяких інфекційних хворобах. Прояви пухлини нирки спочатку трохи виражені, не сильно турбують людину і може нехтувати ними (просто не звертати уваги чи займатися самолікуванням), приписуючи нездужання будь-якої іншої хвороби.

Отже, які скарги найбільш характерні при раку нирки? Що має насторожити хворого та лікаря?

Всі симптоми, що з'являються при раку нирки, можна розділити на 2 групи: ренальні симптоми (тобто ті, які безпосередньо обумовлені зростанням самої пухлини в нирці, викликаються наймасовішою пухлиною) і екстраренальні (ті, що пов'язані з раком нирки).впливом нирки на організм людини та/або з розвитком ускладнень раку нирки).

Ренальні симптоми раку нирки.

  • Біль у ділянці нирок або в животі на стороні поразки. Як правило, це ниючий, іноді постійний біль. Інтенсивність її може змінюватись і, як правило, наростає з перебігом захворювання (зі зростанням пухлини). Біль викликається здавленням та/або проростанням (на пізніх стадіях) пухлиною нирки навколишніх органів і тканин.
  • Гематурія (поява крові у сечі). Цей симптом пов'язаний із проростанням та руйнуванням пухлиною нирки дрібних кровоносних судин самої нирки. Кров у сечі може з'являтися іноді або бути постійною. Якщо кровотеча виражена, у сечі можуть з'являтися згустки. Якщо згусток крові закупорює сечовід, то можуть з'являтися гострі болі в животі та попереку, спричинені гострим порушенням відтоку сечі з нирки – так звана ниркова колька.
  • Пальпована пухлина, що промацується. Сам хворий або лікар при дослідженні можуть промацати збільшену бруньку з пухлиною. Цей симптом з'являється, коли пухлина досягає великих розмірів і визначається приблизно у 15-20 відсотків хворих на рак нирки. Найчастіше пухлину можна промацати і худих пацієнтів. У людей, які страждають на ожиріння, промацати пухлину вдається дуже рідко навіть при великих її розмірах.

    • Екстраренальні симптоми раку нирки

    З екстраренальних симптомів часто трапляються лихоманка (температура підвищується до 37 ° С, іноді 38-39 ° С, супроводжується ознобом), погіршення загального стану хворого (загальна слабкість, втрата апетиту, схуднення), що обумовлено загальною інтоксикацією організму. Приблизно у 15 відсотків хворих визначається підвищений артеріальний тиск.

    Якщо пухлина нирки ускладнюється формуванням тромбу в нижній порожній вені(велика вена, що збирає кров від практично всієї нижньої половини тулуба і нижніх кінцівок), може виникати «синдром видалення нижньої порожнистої вени» - комплекс симптомів, викликаних різким уповільненням і зменшенням об'єму кровотоку в цій судині. З'являються набряки ніг, розширення підшкірних вен живота, варикозне розширення вен нижніх кінцівок, тромбози глибоких вен нижніх кінцівок, збільшення ніг у розмірах.

    Рак нирки дає метастази, які можуть виявлятися різними симптомами залежно від їх локалізації: при метастазах у легенях у хворого спостерігається кровохаркання, у кістках – інтенсивні та завзяті болі, що іноді не проходять навіть після прийому наркотичних засобів, метастази у хребті можуть супроводжуватися розвитком паралічів. Крім того, при далеко зайшов пухлинному процесі, коли вже є метастази, стають ще більш виражені загальні симптоми пухлинної інтоксикації - сильне схуднення, іноді до повного виснаження, слабкість, неможливість фізично працювати, швидка стомлюваність, підвищення температури тіла тощо.

    Таким чином, рак нирки підступний тим, що на ранніх стадіях свого розвитку може нічим не проявляти себе або маскуватися під інші захворювання органів черевної порожнини або сечовивідної системи. Наявність будь-яких з перелічених вище скарг (або будь-яких інших, що турбують людину) – це привід до негайного звернення за медичною допомогою та обстеження.