Симптоми та лікування ієрсиніозу у дорослих та дітей

Не всі знають, що таке ієрсиніоз, симптоми та причини хвороби. Називається захворювання на честь збудників інфекції (ієрсиній). Дане інфекційне захворювання часто призводить до різноманітних ускладнень (міокардиту, гепатиту, ураження кишечника).

Яка етіологія, клінічні прояви та лікування цієї хвороби? Кишковий ієрсиніоз є одним з різновидів даної патології. Це інфекційне захворювання тварин та людини, для якого характерний розвиток алергічної реакції та ураження органів шлунково-кишкового тракту. Основний механізм зараження дітей та дорослих – фекально-оральний. Єрсинії є сапрофітними мікроорганізмами. Вони циркулюють у навколишньому середовищі. Хвороба розвивається у гострій формі та відрізняється вираженими симптомами інтоксикації. Збудниками є ієрсинія enterocolitica.

Особливості кишкового ієрсиніозу

Ці мікроорганізми мають такі відмінні риси:

є грамнегативними бактеріями;
здатні до пересування;
мають капсулу;
здатні довгий час жити та накопичуватися в організмі тварин (свиней, гризунів, собак);
стійкі у зовнішньому середовищі;
витримують низькі температури;
здатні синтезувати різні токсини (ендотоксин, екзотоксин та цитотоксин);
гинуть при дії сонячного світла, киплячої води;
здатні жити у воді та ґрунті.

Циклічність та сезонність хвороби відсутні. Виділяють такі форми захворювання:

Гастроінтестинальну.
Генералізовану.
Абдомінальну.
Вторинну осередкову.

Кишковий ієрсиніоз у більшості випадків діагностується ввиді спорадичних випадків. Спалахи інфекції спостерігаються рідко.

Етіологія та клінічні прояви

У дитини та дорослого захворювання може розвинутися при вживанні м'яса хворої тварини. Вирізняють такі механізми зараження:

фекально-оральний;
контактний (контактно-побутовий);
гемотрансфузійний (у процесі переливання крові від хворої людини здоровому).

Переносники інфекції (тварини) виділяють у довкілля бактерії. Останні з ґрунту можуть надходити у водоймища (колодязі, каптажі, відкриті вододжерела). Людина заражається при вживанні некип'яченої води. Можливий харчовий шлях зараження (при вживанні м'яса хворої тварини без достатньої термічної обробки). У разі недотримання правил особистої гігієни можливий контактно-побутовий шлях передачі. Він спостерігається дуже рідко.

У групу ризику щодо розвитку кишкового ієрсиніозу входять маленькі діти віком від 3 до 6 років та особи, які контактують з тваринами та продуктами харчування (працівники харчоблоків, тваринники). Основний пусковий фактор — імунодефіцит. Здорова людина може не заразитися єрсиніозом.

Період інкубації хвороби становить середньому 2-3 дні (до тижня). При єрсиніозі симптоми залежать від клінічної форми хвороби. Абдомінальна форма характеризується болем у животі, частим випорожненням, наявністю в калі слизу або крові, хворобливістю в правій здухвинній ділянці. Іноді з'являються ознаки подразнення очеревини.

При гастроінтестинальній формі симптоми включають нудоту, блювання. При генералізованій формі може збільшуватися печінка та селезінка. У цій ситуації ознаки будуть змішані. Можлива поява катаральних явищ, болі у суглобах, хрипів у легенях, висипи. Температура тілапідвищується до 38-40°C.

Чим небезпечний псевдотуберкульоз?

До групи ієрсиніозів входить псевдотуберкульоз. Це гостре захворювання, у якому спостерігається лихоманка, уражається кишечник, і з'являється екзантема. Хронічний псевдотуберкульоз не трапляється, хвороба протікає гостро.

Бактерії проникають у організм господаря через рот. Потім вони зі струмом крові поширюються організмом, осідаючи переважно в кишечнику. Мінімальний період інкубації дорівнює 3 дням, максимальний – 3 тижням. Найчастіше розвивається абдомінальна форма хвороби. При ній хворі пред'являють скарги на високу температуру, діарею (до 12 разів на день), висипання на тілі, біль у животі. Спостерігається головний біль, почервоніння зіва, біль у м'язах та суглобах. У разі запалення клубової кишки турбує сильний біль у підребер'ї праворуч. При суглобовій формі можуть турбувати лише болі в суглобах та висипання.

Діагностичні та лікувальні заходи

Лікування ієрсиніозу здійснюється після встановлення діагнозу. Діагностика включає збір анамнезу захворювання та анамнезу життя, фізикальне дослідження, огляд шкіри на наявність висипу, загальний та біохімічний аналіз крові, аналіз сечі, взяття матеріалу (крові, калу, сечі) для бактеріологічного дослідження, проведення ЕКГ, УЗД органів черевної порожнини, дослідження кишечника; виявлення в крові специфічних антитіл за допомогою імуноферментного аналізу. Збудник псевдотуберкульозу – ієрсинія pseudotuberculosis. Основними джерелами інфекції є гризуни (миші, щури). Нерідко хворіє домашня рогата худоба (кози, корови). Захворювання має весняно-зимову сезонність. Хворіють діти та дорослі.

Лікування кишкового ієрсиніозу та псевдотуберкульозу однакове.

Лікування включає дотримання дієти (призначається стіл № 4),застосування антибіотиків, дезінтоксикацію організму, використання антигістамінних препаратів, знеболювальних та жарознижувальних (у разі високої температури).

Антибіотики призначаються у перші дні захворювання. При генералізованій формі вони вводяться внутрішньом'язово. Найчастіше застосовуються фторхінолони, доксициклін, гентаміцин. Таким чином, ієрсиніоз є серйозним захворюванням, яке при пізньому зверненні до лікаря може призвести до серйозних ускладнень.