Симптоми та лікування маститу у матері-годувальниці та негодуючої жінки

Симптоми маститу у матері-годувальниці неможливо сплутати з іншими, оскільки сильні болі, що тягнуть, в грудях і висока температура вже можуть вказувати на цей діагноз. Запалення молочних залоз дуже поширена проблема серед мам, що годують. Найчастіше йому піддаються матері первістків на початку лактації або при завершенні грудного вигодовування.

Знижений імунітет виступає провокуючим фактором виникнення хвороби як у матері-годувальниці, так і у негодуючої. Особливо це стосується першої доби після пологів, коли організм жінки ще не відновився. Важливо розрізняти мастит та лактостаз (застій грудного молока). Лактостаз проявляється в першу чергу ущільненням у грудях і тільки через два дні підвищується температура тіла, якщо проблемна ділянка не розсмокчеться. Головне, не допустити при цьому переходу однієї хвороби до іншої.

Причини виникнення маститу

У 90% випадках причиною захворювання є інфекція молочної залози, збудник якої золотистий стафілокок. Інші 10% поділяють між собою гемофільна та кишкова паличка, стрептокок, протей або гриби. Найчастіше вони проникають через тріщини на сосках. Але інфекція може проникати і з вогнища, яке вже знаходиться в організмі жінки.

Вчасно невилікуване хронічне захворювання (тонзиліт, синусит, інфекції статевих шляхів) призводить до серйозного запалення молочних залоз.

Крім того, існують ще фактори виникнення маститу.

Переохолодження;
Тісна білизна поганої якості;
Слабкий відтік молока при великому обсязі надходження (дитина мало смокче груди або робляться широкі проміжки між годуваннями);
Мала кількість споживаної рідини, що годує матір'ю;
Знижений імунітет;
Недотримання правил догляду за грудьми під час годування.

Симптоми маститу

Залежно від стадії розвитку хвороби симптоми відрізняються за своєю тяжкістю.

Серозний мастит. Небезпечний тим, що легко сплутати з лактостазом.

Підвищена температура тіла (38-39 ° C);
Озноб;
Набряк, сильний біль у грудях.

Лактостаз та серозний мастит легко розрізнити, якщо правильно виміряти температуру. Температура тіла буде вищою з того боку, яка ближче до запаленої ділянки. Це означає, що при болі у правих грудях, температура в правій пахвовій западині буде вищою, ніж у лівій. Крім того, при лактостазі після зціджування у жінки спадає температура та покращується стан, на відміну від маститу.

Інфільтративний мастит. Якщо не лікувати серозну стадію маститу, то за кілька діб стан мами погіршиться, з'являться додаткові ознаки:
Інтоксикація організму (головний біль, нездужання);
Поява хворобливих ущільнень (2-3 см у діаметрі);
У загальному аналізі крові стрімко зростає кількість лейкоцитів.
Гнійний мастит – найважча форма захворювання. Характеризується такими проявами:
Різкі перепади температури, при цьому найвища позначка досягає 39-40 ° C (пояснюється циклічними фазами розмноження бактерій у молочній залозі);
На місці інфільтратів, що з'явилися, червоніє шкіра;
Озноб, нудота, блювання (ознаки сильної інтоксикації організму).

Принципи лікування маститу

Перше, що потрібно зробити при перших симптомах маститу - негайно звернутися до лікаря. Це може бути лікар післяпологового відділення, якщо жінка ще у пологовому будинку абоакушер-гінеколог жіночої консультації, коли хвороба почалася вже після виписки з пологового будинку. Крім того, із запалення молочних залоз спеціалізується мамолог.

Тільки кваліфікований лікар поставить правильний діагноз і призначити лікування, яке відповідає стану мами.

Що робити до приїзду лікаря

У трьох точках виміряти температуру: під пахвою з боку хворих та здорових грудей, на згині ліктя.
Не припиняти годування малюка запаленими грудьми, навпаки, пропонувати частіше (бажано через годину або півтори), щоб уникнути застою молока. При годівлі головка дитини повинна бути трохи закинута, а підборіддя вказувати на запалену ділянку, це покращить відтік молока.
Для мами важливо розслабитися та забезпечити постільний режим.
Набряк грудей знімають за допомогою сухих холодних компресів (після годування прикласти лід або грілку з льодом через тканину).
Проведення масажу грудей по колу від основи до соска стимулює відтік молока.

Що заборонено при підозрі на мастит

Не приймати жодних препаратів з метою пригнічення лактації або обмежувати для цього вживання рідини.
Не призначати самостійно антибіотики.
Не можна гріти запалене місце (приймати гарячий душ, ванну чи прикладати грілку).
Заборонено "розбивати каміння". Масаж має бути акуратний. Робити потрібно повільно і безболісно, тому що грубий вплив на запалену ділянку може тільки зробити гірше.
Не зціджувати після кожного годування молоко. Часте зціджування призведе до збільшення кількості, а надлишок молока погіршує стан. Два або три зціджування за добу достатньо, якщо дитина не відмовляється від грудей.
Не треба робитикомпреси зі спиртом або камфорним маслом. Якщо ці речовини потраплять у молоко мами, може бути загроза здоров'ю дитини.

Лікування маститу у мам, що годують.

Залежно від характеру, тривалості хвороби та обсягу ураження молочної залози стратегія лікування відрізняється.

Як і за будь-якої хвороби важливо використовувати комплексний підхід:

Якщо лікар діагностує перехідну стадію лактостазу маститом, призначаються антисептичні препарати. Надалі вони замінюються на антибактеріальні медикаменти (Геліоміцин, Декспантенол, Етоній), але після дослідження на чутливість мікрофлори бактерій у мами до препаратів.
При інфекційному маститі допоможуть тільки антибіотики, призначені лікарем (частіше використовуються азітроміцин, цефаклор, кліндаміцин, цефалексин). Враховуючи стадію маститу, лікар також вирішує припиняти або продовжувати грудне вигодовування. При гострому негнійному маститі годування груддю не забороняється. Але якщо в молоці виявлено гній, слід відразу припинити годування груддю.
Проводиться місцеве симптоматичне лікування. Використовуються знеболювальні препарати, протизапальні мазі (Троксевазин, Траумель С, олія арніки), холодні компреси, фізіотерапія.
Зціджування через кожні три години (протипоказано при абсцесі).
Для зменшення інтоксикації організму застосовують інфузну терапію (за допомогою крапельниці внутрішньовенно вводиться глюкоза чи сольові розчини).
Лікування гнійного маститу можливе лише хірургічним шляхом. Або використовується альтернативна дренажна методика (викачування за допомогою голки чи дренажу). Після цього проводиться промивання, призначаються необхідні антибіотики.

Для уточнення діагнозу можуть знадобитися додатковідослідження:

Біохімічний та загальний аналіз крові (дає уявлення про кількість лейкоцитів у крові, що вказує на запальний процес);
УЗД (дає уявлення про стан тканин залози, визначає стадію маститу, виключає ускладнення);
Аналіз на чутливість мікрофлори грудного молока мами до антибіотиків.

Лікування маститу народними засобами

Самостійне лікування народними рецептами так само неприпустимо, як і антибіотиками. Важливо знати, що тільки за допомогою народних рецептів мастит вилікувати неможливо. Але їх можна використовувати при комплексній терапії під наглядом лікаря. Найчастіше застосовують компреси з листя вільхи, м'яти, капусти, лопуха або мати-й-мачухи.

Профілактика виникнення маститу

Профілактика захворювання починається ще при вагітності і містить у собі кілька простих, але важливих рекомендацій:

Вагітним потрібно щодня промивати груди з милом і витирати чистим рушником або пелюшкою. Після п'ятого місяця корисно приймати повітряні ванни (достатньо 15 хвилин на день).
Правильно підбирати білизну. Перевагу віддавати натуральним тканинам, підбирати за розміром (не повинно стискати груди, трохи піднімати, щоб захистити від застою молока).
Підготувати соски до годівлі. Наприклад, провести нескладну вправу: сосок ритмічно стискають великим і вказівним пальцем близько двох хвилин (потім можна збільшити час).

У післяпологовому періоді профілактика складається з таких правил:

Правильно прикладати малюка до грудей. Дитина повинна захоплювати сосок разом із ареолою. Не варто придавлювати груди пальцем там, де вони стикаються з носом малюка. Крила носа у немовляти жорсткі, томуповітря спокійно надходить в організм у потрібній кількості. А молочні протоки при цьому стискаються, що провокує лактостаз. У мами не повинен виникати біль під час годування. Якщо прикладання правильне, то від дитини не виходить жодних звуків (прицмокування, клацання). Щоразу прикладати малюка до інших грудей.
Перші тижні після пологів краще зціджувати молоко, яке малюк недоїв.
Годувати на вимогу.
Проводити гігієнічні процедури. Після кожного застосування груди промивати необов'язково, адже так порушується захисний ліпідний шар навколо соска. Залишки молока після того, як дитина поїла, достатньо обмокнути серветкою або чистою пелюшкою.
Для мам, що годують, важливо виключити переохолодження, стреси і не вдаряти молочну залозу.
Своєчасне лікування тріщин на сосках.