Симптоми та лікування трихінельозу у людини

Якщо у людини виник трихінельоз, симптоми будуть дуже специфічні. Ця патологія є гельмінтозом. Захворювання відноситься до нематодозів (інфекцій, що викликаються круглими хробаками). Хвороба протікає важко і може стати причиною смерті.

Специфіка розвитку трихінельозу

Гельмінтози - це велика група захворювань, що викликаються паразитичними хробаками. Збудником трихінельозу є трихінель. Це невеликий круглий гельмінт завбільшки до 4,4 мм. Середня довжина тіла самки становить 1,5-1,8 мм, самця - 2 мм. Максимальні розміри жіночої особи спостерігаються після запліднення. Для людини найбільшу небезпеку становлять T. spiralis.

Називаються вони тому, що їх тіло загнуте і нагадує спіраль. Личинки трихінелл здатні утворювати капсулу. Вони стійкі до низької та високої температури, здатні витримувати кип'ятіння протягом 3 годин, через що небезпечно вживати погано оброблене м'ясо диких тварин.

Трихінельоз відноситься до групи біогельмінтозів. Це означає, що для завершення циклу розвитку паразита обов'язково потрібен проміжний господар. Трихінельозом можуть хворіти люди та звірі. Найчастішим джерелом інфекції є такі тварини: ведмеді, борсуки, вовки, лисиці. З домашніх тварин можуть заражатися свині та собаки. Сприйнятливість людини до цього захворювання дуже висока. Трихінельоз поширений повсюдно. Для цієї патології характерна спалахова захворюваність. Найчастіше спостерігається одночасно кілька випадків хвороби в осіб, які зазнали загального фактора ризику.

Чому розвивається трихінельоз?

Захворювання є природно-осередковим.Зараження людини відбувається фекально-оральним механізмом(харчовим шляхом) при вживанні м'яса інфікованих тварин. З їжею в організм людини надходять личинки. Зараження може статися при вживанні сала з прошарками м'язової тканини.

В'ялене, копчене, смажене м'ясо диких тварин є фактором ризику розвитку трихінельозу. Вбити личинок паразитів досить складно. Для цього потрібна дія високої температури протягом більше 6 годин. Фактором передачі інфекції може бути сало, бекон. Трихінельоз має виражену сезонність. Пік захворюваності припадає на осінь та зиму. У домашніх умовах випадки захворювання найчастіше діагностуються восени під час вибою свиней.

Личинки, що проникли разом з м'ясом тварин, через 1-1,5 години виходять з капсули і проникають у слизову оболонку кишечника. Протягом доби відбувається їхнє дозрівання. Паразитування у кишечнику спостерігається протягом 1,5-2 місяців. За цей період самка відкладає понад 1000 личинок. Останні можуть довго жити лише у м'язовій тканині тварин. Через 17-18 днів стають інвазивними. Потім покриваються капсулою. У цьому стані личинки можуть бути в тілі людини до 40 років.

Загальні клінічні прояви

Ознаки трихінельозу різноманітні. Самі личинки не чинять шкідливого на тканини. Небезпечні їх алергени, які можуть спричинити сильну реакцію. Період алергічних проявів продовжується 2-3 тижні з моменту інфікування. У цю фазу спостерігається сенсибілізація організму. Максимальний період інкубації становить 1,5 місяці, мінімальний — 5 днів. Захворювання може протікати у легкій чи тяжкій формі. Гострий перебіг хвороби характеризується такими ознаками:

діареєю;
нудотою;
блювотою;
метеоризм;
болем у животі та м'язах;
набряком особи;
поразкою повік;
висипом на шкірі;
свербінням;
високою температурою (до 40 ° С).

Трихінельоз починається дуже бурхливо з лихоманки. Остання турбує хворого протягом кількох діб. Поступово температура знижується. Субфебрильний її показник може спостерігатися ще більше місяця. Гарячка нерідко поєднується з ознобом, головним болем. Частою ознакою даної патології є набряклість особи та вік. Нерідко розвивається кон'юнктивіт. У важких випадках набряки з'являються на тулубі та кінцівках.

Біль може відчуватися в ногах, руках, спині, шиї і навіть язику. Висипка проявляється у формі папул, кропив'янки або бляшок. У важких випадках уражаються судини, центральна нервова система та внутрішні органи.

Можливі ускладнення та лікування

Летальність при трихінельозі досягає 5%. Трихінели можуть стати причиною наступних хвороб:

міокардиту;
васкуліту;
гепатит А;
запалення оболонок та речовини головного мозку;
нефриту;
пневмонії;
плевриту.

Поразка органів опосередкованим. Пневмонія розвивається через скупчення великої кількості еозинофілів. Імунні клітини можуть викликати гепатит і нефрит. При масивному інфікуванні та слабкості імунної системи висока ймовірність летального результату. Найчастіше смерть настає через 1-2 місяці після інфікування. При своєчасному лікуванні людина одужує через 1-1,5 місяці. При легкій течії симптоми зникають через 1-2 тижні.

Лікувати хворого слід після обстеження. Діагностика включає аналіз крові, дослідження залишків м'яса, проведення трихінелоскопії, визначення рівня антитіл у крові,здійснення шкірно-алергічних проб. Може знадобитися біопсія м'язів. Лікування трихінельозу передбачає застосування протипаразитарних препаратів (Вермокса, Мебендазолу, Альбендазолу, Тіабендазолу), кортикостероїдів, жарознижувальних засобів, антигістамінних медикаментів, ліків із групи НПЗЗ.

Таким чином, трихінельоз є дуже небезпечним захворюванням. Щоб його уникнути, слід відмовитися від вживання м'яса диких тварин або піддавати його тривалій термічній обробці.