Симптоми вад серця ознаки та прояви вроджених і набутих, як діагностика допомагає

Організм людини працює як єдина система, де кожен орган виконує свою функцію. Серце є головним органом кровоносної системи та відповідає за наповнення всіх кровоносних судин у тілі.

Якщо будова серцевих камер або великих судин відрізняється від нормальної, це свідчить про ваду. Але як визначити наявність вад серця — вродженого чи набутого (ВПС та ППС)? Чи можна за відчуттями зрозуміти, що час до кардіолога? Побачити симптоми ВВС у новонароджених? Які процедури допоможуть лікарям розпізнати захворювання та на підставі яких ознак? Розкажемо все про прояви та симптоми пороків серця у дорослих та дітей, можливі скарги пацієнта та сучасні методи діагностики!

Що це таке?

Порок серця – захворювання, спричинене змінами у будові клапанів, перегородок чи судин. Ці дефекти призводять до порушення кровотоку в організмі. Існує класифікація захворювань залежно від галузі ураження.

Усі серцеві патології поділяються на вроджені та набуті.

Види та симптоми ВВС

Уродженими називаються анатомічні дефекти, які формуються ще в утробі матері.З 1000 новонароджених 6-8 дітей народжуються з вадами. Незважаючи на достовірність сучасного обладнання через особливості кровоносної системи плода іноді дефект виявляється лише після пологів.

Навіть якщо вагітність протікала нормально і пройшли всі необхідні тести, після народження немовляти слід ретельно обстежити.

Основні види вроджених вад серця:

Дефект міжшлуночкової перегородки. Найбільшнайпоширеніша патологія. Через отвори у перегородці збільшується навантаження на ліву частину серця.
Відсутність міжшлуночкової перегородки. Кров змішується у шлуночках, серце збільшується у розмірах.
Відкритий овальний отвір. Перегородка між передсердям не зростається. Підвищується тиск, ліва частина серця збільшується у розмірах.
Звуження аорти. Кров не може нормально циркулювати, порушується весь кровообіг.
Звуження гирла легеневої артерії. До патології наводить неправильний розвиток клапанів серця.
Зошита Фалло. Важка комбінована вроджена вада у немовлят.

Ознаки у новонароджених та немовлят

Симптоми та ознаки вроджених вад серця у маленьких дітей, які можуть насторожити батьків немовляти, виглядають так:

Шум у серці. При прослуховуванні серця малюка лікар може почути характерний шум. У такому разі необхідно зробити ехокардіографію, щоб унеможливити ваду.
Недостатній набір ваги. Якщо протягом перших місяців життя малюк отримує достатню кількість харчування, але збільшення у вазі не перевищує 400 г, варто записатися на консультацію до педіатра.
Дитина млява і страждає на задишку. Швидка стомлюваність може виявлятися під час годування, дитина їсть мало, але часто. Задишку повинен помітити педіатр та дати направлення до кардіолога.
Тахікардія. На контрольному огляді лікар може виявити прискорене серцебиття.
Ціаноз. Губи, п'ята і кінчики пальців дитини набувають синюватого відтінку. Це може свідчити про нестачу кисню в крові внаслідок вади серцево-судинної системи.

Симптоматика у дітей тапідлітків

Бувають випадки, коли ВВС не дається взнаки до шкільного віку. Батькам варто запам'ятати основні симптоми вроджених вад серця, при появі яких потрібно звернутися до кардіолога. До таких симптомів відносять:

біль та тяжкість у ділянці грудей;
набряки ніг;
стрибки артеріального тиску;
задишка після фізичної активності;
слабкість та швидка стомлюваність.

Які прояви у дорослих?

У дорослих рідко виявляють уроджені вади, частіше це набуті. Але медичній практиці відомі випадки виявлення ВВС досить пізно, а деякі захворювання лише починають проявляти себе віком від 20 років.

Симптоматика залишається все тією ж: задишка, непереносимість фізичних навантажень, стомлюваність, порушення ритму та стрибки тиску, біль у животі та грудині, серцеві шуми.

Клінічна картина розвитку ПКС

ППС інакше називають клапанними вадами: при цих захворюваннях уражаються саме клапани серця. Причини їх розвитку – інфекції, запалення, аутоімунні процеси, навантаження серцевих камер.

Розглянемо коротко класифікацію цих хвороб.

По локалізації:

Моноклапані – торкнуться лише одного клапана.
Комбіновані – уражено більше одного клапана: двоклапанні, триклапанні.

За функціональною формою:

Прості – стеноз чи недостатність.
Комбіновані – поєднують у собі кілька простих вад на кількох клапанах.
Поєднані – стеноз та недостатність лише на одному з клапанів.

З причин розвитку (етіології) хвороби бувають ревматичними (до 30-50% всіх мітральних стенозів – наслідки ревматизму),атеросклеротичними, спричиненими бактеріальним ендокардитом, сифілісом (сифілітичне ураження серця входить до списку рідкісних кардіопатологій) та іншими захворюваннями.

Якщо вади виражені мінімально, клінічно вони виявляються. У стадіях декомпенсації з'являються гемодинамічні порушення, для яких характерна задишка при фізнавантаженнях, посиніння шкіри, набряклість, тахікардія, кашель, біль у грудині.

Розглянемо докладніше симптоми набутих вад серця: як вони виявляються?

Недостатність та стеноз мітрального клапана

У стадії компенсації при мітральній недостатності люди не відчувають проблем, проте при погіршенні стану можуть виникати задишка (спочатку при фізнавантаженнях, потім і в спокої), серцебиття, сухий кашель, біль у грудях (в районі серця). Пізніше з'являються набряки нижніх кінцівок, болючі відчуття в правому підребер'ї.

Лікарі під час огляду виявляють синюшність шкіри, набухання вен на шиї. При прослуховуванні помічається ослаблення або відсутність I тону, шум систоли. Характерних змін у пульсі та артеріальному тиску немає.

При мітральному стенозі до вищезазначених скарг додаються нові. У людини, що різко встала, може початися серцева астма. Кашель сухий, можливо трохи мокротиння, зустрічається кровохаркання. Голос хрипне, виникає підвищена стомлюваність. Нерідко на тлі серцевого болю та тахікардії починається аритмія – перебої ритму.

Що побачить лікар? На блідій шкірі виникає різко окреслений синюватий "рум'янець" - трикутник від кінчика носа до губ. При аускультації можна почути так званий тричленний ритм перепела, протодіастолічний і пресистолічний шум. Можлива гіпотензія (тиск має тенденцію до зниження), пульс відрізняється взалежно від місця виміру.

Аортальний стеноз та недостатність

Аортальний стеноз довго протікає без симптомів, перші скарги починаються при звуженні отвору клапана більш ніж 2/3 від нормального стану. Це болі стискаючого характеру в грудях при фізнавантаженні, непритомність, запаморочення.

Пізніше може розвинутися серцева астма, задишка може спокою, стомлюваність і слабкість. Подальший розвиток викликає набряки ніг та болі в підребер'ї праворуч.

Лікар побачить і зовнішні ознаки пороку: збліднення або посиніння шкіри, набухання шийних вен. Зверне увагу на систолічне тремтіння а-ля котяче муркотіння, ослаблення першого і другого тону, систолічний шум, що посилюється у лежачому положенні на правому боці, якщо затримувати дихання при видиху.

Пульс рідкісний, слабкий. Систолічний тиск знижений, діастолічний в нормі або підвищений.

При аортальній недостатності під час компенсації скарг практично немає, іноді спостерігається тахікардія та пульсація за грудиною. У стадії декомпенсації виникають стенокардитичні болі в грудях, при яких погано допомагає нітрогліцерин, і стандартні ознаки: запаморочення, непритомність, задишка (спочатку при навантаженнях, потім і у спокої), набряки, почуття тяжкості або біль праворуч під ребрами.

На огляді виявляють блідість, пульсацію периферичних артерій, ритмічну зміну кольору шкіри під нігтями та на губах при легкому натисканні, можливо синхронне з пульсом похитування головою. При аускультації буде чути органічний та функціональні шуми, прослуховування стегнової артерії покаже подвійний тон Траубе та подвійний шум Виноградова-Дюрозьє.

Пульс пришвидшений, високий. Систолічний та пульсовий тиск зростають, діастолічний знижується.

Діагностика: яквизначити ваду серця?

Найпопулярніший і дієвий метод діагностики - ВІДЛУННЯ-кардіоскопія з доплером. Вона дозволяє не тільки виявити порок, але і оцінити його вираженість, ступінь декомпенсації.

Також проводять ЕКГ та добове (холтерівське) ЕКГ – вони показують ритм серця, фонокардіографію – для визначення серцевих тонів та шумів. Уточнення виду вад відбувається за допомогою рентгенографії.

Діти патологія може бути виявлено на плановому огляді. Педіатр, почувши сторонні шуми під час прослуховування серця, дасть направлення до дитячого кардіолога. Фахівець призначить необхідні аналізи та поставить точний діагноз.

А чи можна і як визначити ваду серця у плода? Якщо вроджена вада серця підозрюється ще під час вагітності, проводять фетальну ехокардіографію - УЗД-дослідження плода в утробі матері. Структуру серця досить обґрунтовано можна вивчити вже на 10-му тижні. Мамам у групі ризику проводиться розширена ехокардіографія. Якісна діагностика дозволяє виявити 60-80% ВПС до народження.

Пороки серця є найпоширенішою причиною смертності дітей до року. Саме тому так важливо знати про захворювання та його ознаки. Адже своєчасне звернення до фахівця може врятувати життя дитини. Можливо, порок не підтвердиться і побоювання батьків будуть марними, але коли йдеться про здоров'я дитини, краще перестрахуватися.

Дорослимнеобхідно дотримуватись профілактики захворювань серцево-судинної системи. Відмова від шкідливих звичок, здорове харчування, помірна фізична активність та регулярний огляд у фахівця – все це у комплексі допоможе зберегти здорове серце на довгі роки.

No relatedPosts.

Крім того, варто додати, що часто вади розвитку серця зустрічаються у недоношених дітей і варто звернути увагу на стан клапанів і серцевого м'яза саме тоді, коли дитина народилася раніше терміну. Не можна різко знімати таку дитину з апаратів, оскільки велика ймовірність розриву перегородок і крововиливу. До речі, саме від крововиливу найчастіше недоношені діти та помирають у реанімації через недбалість лікарів.

Чи може бути у дитини вада серця і шумів у серці не чути? У моєї знайомої у дитини ваду серця вроджена, але лікар у поліклініці жодних шумів не чула. Поки не стала дитина синіти, так і не знали нічого. Потім стали обстежувати і підтвердили порок серця. Чи це питання компетенції лікаря?