Синдром Парино (параліч вертикального погляду) причини, симптоми, лікування
У більшості випадків є проявом пухлини епіфіза, що розвивається, що здавлює центр вертикального погляду. Розвивається у будь-якому віці, переважно хворіють на обличчя жіночої статі.
Причини та механізм розвитку
Порушення є наслідком прямого пошкодження нервової тканини або ускладненням порушення трофіки та доставки кисню через аномалі розвитку судин, закупорки просвіту артерії тромбом. У зоні ризику знаходяться:
- пацієнти з доброякісними або злоякісними новоутвореннями, що стискають найближчі анатомічні структури;
- жінки від тридцяти до п'ятдесяти років із таким захворюванням, як розсіяний склероз;
- хворі, які мають в анамнезі інсульт головного мозку;
- ті пацієнти, у кого діагностовано інфекційне ураження центральної нервової системи чи токсичне отруєння хімікатами, радіацією.
Зміщення мозку в тенторіальний простір — ще одна причина синдрому Паріно
Погіршують самопочуття людини супутні хвороби ендокринної системи, порушення метаболізму та розлад кровопостачання життєво важливих органів.
Параліч поліетиологічний, внаслідок розростання пухлини стискається окоруховий нерв, порушується його функціонування, харчування. Зростає відповідна клінічна картина.
Будова та функції довгастого та середнього мозку:
клінічна картина
Крім скарг на нездатність перевести погляд нагору, спостерігається розвиток ністагму, звуження зіниці взалежно від положення предмета, у якому фокусується погляд. Зовнішньо відзначається практично фіксоване положення очей, верхні повіки відстають при морганні. Рідко клінічна картина доповнюється порушенням рівноваги.
При розвитку інфекції можлива інтоксикація, підвищення температури до гарячкового стану, нездужання, озноб, головний біль, слабкість та стомлюваність, зниження працездатності.
Діагностика та лікування
Діагноз ставиться виходячи з скарг та отриманих даних під час загального огляду. Лабораторні методи ефективні лише у разі ураження нервової тканини патогенними мікроорганізмами, у разі в аналізі крові відзначаються ознаки запалення.
Інструментальна діагностика ґрунтується на повній візуалізації структури головного мозку. За допомогою магнітно-резонансної та комп'ютерної томографії підтверджується або спростовується наявність доброякісних та злоякісних новоутворень головного мозку.
Електроенцефалографія призначається рідко і з метою диференціальної діагностики.
Терапія передбачає усунення причин розвитку синдрому Парино. Пухлини видаляються оперативним втручанням радикально чи міні-доступом, розвиток мікрофлори зупиняється антибактеріальними препаратами разом із протизапальними медикаментами.
Двостороннє розсічення нижнього прямого м'яза відновлює рух очного яблука.
Наслідки та прогноз
У більшості випадків прогноз сприятливий, окоруховий нерв відновлює функції, значно покращується якість життя.
Ускладнення більшою мірою пов'язані з етіологією, — доброякісні пухлини схильні до малігнізації (злоякісності), патогенні збудники за відсутності терапії поширюються наінші зони центральної нервової системи, можливе формування абсцесів.