Синдром Рейно причини, симптоми, лікування
Синдром Рейно проявляється посинінням і потім подальшим почервонінням пальців на руках (рідше пальців ніг) у зв'язку з впливом різних психоемоційних стресів і холоду. Дане захворювання супроводжується відчуттям холоду, онімінням, відчуттям мурашок, що «бігають», і болями. У періоди між нападами кисті рук найчастіше залишаються синюшними та холодними. Крім кінцівок, прояви синдрому Рейно можуть зустрічатися в області підборіддя, кінчика носа, язика та мочок вух.
Причини виникнення
Неврогенний синдром Рейно виникає внаслідок: здавлювання нервово-судинного пучка з подальшим розвитком альгодистрофії, захворювань центральної нервової системи з плегією, синдрому карпального клапана
— Професійний синдром Рейно виникає як наслідок так званих виробничих хвороб — хлорвінілова хвороба, «вібраційний білий палець» тощо
- Захворювання крові: тромбоцитоз, гемоглобінурія, множинна мієлома та кріоглобулінемія
- Ревматичні хвороби: вузликовий періартрит, ревматоїдний артрит, хвороба Шегрена, системна склеродермія, облітеруючий тромбоангііт, дерматоміозит, системний червоний вовчак та ін.
- Лікарський синдром Рейно може виникнути внаслідок вживання таких лікарських препаратів як: бетаблокатори, серотонін, ерготамін та ін.
- Судинні захворювання: тромботичний та посттромботичний синдроми, атеросклероз
— До розвитку синдрому Рейно можуть призвести й такі захворювання як: первинна легеневагіпертензія, тривала іммобілізація, паранеопластичний синдром, феохромоцитома
Безперечним лідером причин виникнення синдрому Рейно є ревматичні захворювання, особливо системна склеродермія.
Синдром Рейно, що розвинув внаслідок лікування певними лікарськими препаратами, зникає сам по собі після відміни цих ліків.
Лікування
Першочерговим завданням лікування синдрому Рейно є усунення причинних факторів та подальшого ефективного впливу на механізми, що призводять до розвитку судинних порушень.
Всім без винятку хворим на діагноз синдром Рейно настійно рекомендується виключити куріння, переохолодження та контакт з хімічними та іншими речовинами, які здатні спровокувати судинний спазм на виробництві та в побутових умовах. У деяких випадках рекомендується кардинально змінити умови праці та кліматичне місце проживання.
Антагоністи кальцію (коринфар, ніфедипін, кордафен та ін.) є найбільш ефективними судинорозширювальними засобами, що застосовуються для терапії синдрому Рейно. Їх призначають по 30-60 мг на добу. Також для лікування цього захворювання використовуються й інші блокатори входу кальцію: нікардипін, верапаміл та дилтіазем.
У разі прогресуючого синдрому Рейно застосовується вазапростан (внутрішньовенно крапельно в дозі: 20-40 мкг альпростадилу в 250 мл фіз. розчину протягом 2-3 годин щодня або через день, курс 10-20 вливань).
Лікарську терапію синдрому Рейно необхідно поєднувати з такими методами лікування як: рефлексотерапія, фізіотерапія, гіпербарична оксигенація та психотерапія.