Сирингомієлія, Лікування сирингомієлії, Діагностика сирингомієлії
Місцем локалізації патологічного процесу є шийний та верхньогрудний відділи спинного мозку. Вважається, що основою розвитку сирингомієлії є аномалія розвитку нервової системи в ембріональному періоді. Це так звана "дизрафія", при якій задній шов у місці, де стуляються частини мозкової трубки, утворюється із уповільненням. Внаслідок цього відбувається порушення дозрівання гліальних клітин. Внаслідок цього деякі клітини глії зберігають здатність до зростання. Однак це не єдина причина виникнення сирингомієлії.
Серед хворих переважають чоловіки (співвідношення 2:1 до жінок). Починається захворювання у досить молодому віці і проявляється зазвичай у віці 30-40 років. Що цікаво, порожнини у мозку утворюються значно раніше. Чим виникають клінічні ознаки захворювання.
Види сирингомієлії
Типи сирингомієлії по Barnet
- Повідомляється сирингомієлія. Порожнина повідомляється з субарахноїдальним простором.
- Зумовлена аномалією розвитку краніовертебрального переходу.
- Обумовлена деякими захворюваннями основи черепа (кісти, пухлини черепних ямок).
- Посттравматична сирингомієлія. У тому місці, де локалізувалося пошкодження, утворюється кіста, яка може поширитися далі на спинний мозок.
- Обумовлена пухлинами спинного мозку.
- Сирингоміелія, як наслідок здавлення спинного мозку елементами пухлиною, що не є.
- Ідіопатична сирингомієлія –форма захворювання, за якої точну причину розвитку його встановити не вдається.
Запропоновано також класифікацію сирингомієлій, засновану на даних, отриманих при проведенні магнітно-резонансної томографії.
Виділяються такі типи сирингомієлії:
- сирингомієлія сполучена центральноканальна (10-15%);
- сирингомієлія центральноканальна, що не сполучається (75%);
- екстраканальна сирингомієлія (10%).
Причини виникнення сирингомієлії
Деякі причини розвитку сирингомієлії вже згадувалися раніше.
Основні причини сирингомієлії:
- аномалія ембріонального розвитку нервової системи;
- зміна прохідності субарахноїдального простору на рівні черепно-хребетного переходу та на рівні шиї.
- стеноз шийного відділу хребетного стовпа;
- ускладнення після травмування хребта та спинного мозку;
- пухлини мозку та новоутворення черепа в області задньої черепної ямки.
Симптоми сирингомієлії
Залежно від того, який відділ спинного мозку вражений і наскільки великим є осередок ураження, виділяється низка симптомів.
- На значних ділянках шкіри відбувається порушення чутливості. Виявляється воно у випаданні больової та температурної чутливості. Носить воно дисоційований характер: має форму «куртки», «коміра», «напівкуртки». Через це хворий не здатний адекватно реагувати на подразники. Людина не відчуває повною мірою біль та температуру, що може призвести до виникнення опіків та травм. На уражених ділянках можуть відзначатися парестезії, відчуття холоду та печіння. Можлива болючість шкірних покривів.
- Атрофія та парези кінцівок. Щітки набувають вигляду мавпячоїлапи.
- За наявності у хворого аномалій розвитку, стенозу, наслідків травм, сирингомієлію не виявляється тривалий час, а маскується за проявами основної патології.
- Вегетативно -трофічні розлади. З'являються акроціаноз, гіпергідроз (потівливість), змінюється дермографізм, уражаються нігті.
- Деформація кісток скелета.
Сірингобульбія - варіант перебігу сирингомієлії, при якому відбувається поширення патологічного процесу на каудальний відділ стовбура мозку.
Виявляється такими симптомами:
- парез язика;
- парез глотки, гортані, м'якого піднебіння;
- порушення чутливості шкіри обличчя.
Діагностика сирингомієлії в Ізраїлі
Для діагностики сирингомієлії необхідно правильно інтерпретувати клінічну картину, яка є у хворого. Необхідно звернути увагу на характер чутливих розладів та зіставити їх із наявною аномалією розвитку ЦНС.
- Магнітно-резонансна томографія – основний метод у діагностиці сирингомієлії. Дозволяє добре візуалізувати спинний мозок та оцінити його пошарову будову, виявити місця ураження.
- Рентгенографія. З використанням даної методики можна виявити зміни кистей. Там можна виявити атрофію та гіпертрофічні процеси.
- Електроміографія - дозволяє виявити ураження рухових нейронів у спинному мозку.
- Консультація психолога - дозволяє оцінити стан особистості, виявити порушення.
- Отоневрологічне дослідження – проводиться на підозрі на сирінгобульбію.
Лікування сирингомієлії в Ізраїлі
Лікар може вибрати різну тактику при лікуванні сирингомієлії у різних людей. Зумовлено церізними причинами та різним характером перебігу захворювання.
- Якщо хворий ідіопатичний варіант сирингомиелии, тобто. лікаря невідома точна причина, внаслідок якої розвинулося захворювання, то можлива тактика спостереження. Також вона може бути застосована при дуже повільному прогресуванні захворювання та відсутності серйозних симптомів.
- Якщо захворювання обумовлено стенозом хребетного стовпа, або виявлено пухлину, яка є причиною сирингомієлії, лікування обумовлюється перебіг даних процесів. Тобто сирингомієлія відходить на другий план. Якщо вчасно усунути причину, то і сирингомієлія може зупинитися у розвитку або зазнати регресу.
- Якщо кіста спинного мозку блокує підпаутинний простір, проводиться її негайне видалення. В іншому випадку краще вдатися до масажу і лікувальної фізкультури.
- Якщо сирингомієлія обумовлена вродженою аномалією розвитку, при якій порушено відтік ліквору від головного мозку, проводиться оперативне лікування, метою якого є відновлення нормальної циркуляції ліквору.
- Симптоматична медикаментозна терапія спрямовано усунення больового синдрому, артропатій, спастичності.
- Можлива декомпресія спинного мозку за рахунок видалення рідини із порожнин.
Лікування в клініках “АССУТА” та “ХАДАССА”
Вас цікавить лікування в Ізраїлі?
Найбільші професійні лікарні Ізраїлю – «Ассута» в Тель-Авіві та «Хадасса» в Єрусалимі пропонують реальну можливість отримати якісне та спеціально для вас підібране лікування у чудових фахівців за адекватними цінами.
Ми допомагаємо знайти вирішення ваших проблем зі здоров'ям, а також надаємо повну інформацію про найкращих ізраїльськихлікарів.
Скільки коштує лікування в Ізраїлі?
Ціна лікування відіграє вирішальну роль у ухваленні рішення про поїздку до Ізраїлю.
Кожен медичний випадок є унікальним, тому ми надаємо нашим пацієнтам орієнтовні ціни на діагностику, реабілітацію та лікування в лікарнях, а також розповідаємо про те, як правильно спланувати поїздку та заощадити гроші під час лікування в Ізраїлі.
Наша головна мета – якісно складена медична програма за доступною ціною.