Система Ультрафіл

В. І. Куцевляк, Ст. стоматологія: Навчальний посібник для студентів стоматологічного факультету та лікарів-інтернів., 2002

Система Ультрафіл

Як і попередній метод, полягає у введенні гуттаперчі, пластифікованої нагріванням, канал, проте гуттаперча знаходиться в канюлях і пластифікується в них за допомогою особливого нагрівача. Нагріті канюлі вставляють пістолет спеціальної конструкції, після чого здійснюють нагнітання матеріалу в канал. Обтурація кореневого каналу двофазною гуттаперчею Обтурацію проводять із застосуванням конденсора, конструкція якого нагадує гутта-конденсор і забезпечує тиск пломбувального матеріалу не апікально, а на стінки, що

запобігає перепломбуванню каналу. Використовують дві фази розігрітої гуттаперчі, підготовлені шляхом обробки первинної сировини різними способами: спочатку за допомогою спеціального апарату, що розігріває, і шприца на інструмент наносять більш щільну фазу (р-гуттаперча), поверх неї - більш рідку (а-фазу). Конденсор вводять у канал, при обертанні (3000-5000 об/хв) він ущільнює гуттапречу і завдяки своїй конструкції та опору гуттаперчі сам виводиться з каналу. В результаті пломбування макроканал виявляється заповненим щільною гуттаперчею, а латеральні канали та пристінкові ділянки більш текучою, що дозволяє досягти оптимальної обтурації. Обтурація каналу із застосуванням системи Thermafil Метод розроблений B.W. Johnsona 1978р. Заснований на обтурації каналу гуттаперчей (зазвичай її альфа-фазою), нанесеної на сталевий, нікелеті тановий або пластмасовий стрижень. Забезпечує достатню обтурацію каналу, точний апікальний контроль тахороший зворотний тактильний зв'язок під час обтурування каналу. Сучасний метод, модифікований «Tusia Dental Products*, передбачає наявність «Термасистеми», що включає обтуратори типу Thermafil (гнучкі пластмасові стрижні з поздовжнім секторальним зрізом по всій довжині, рівномірно покриті підготовленою гуттаперчею альфа-фази; стрижень одночасно виконує роль носія , силлер (ThermaSeal, що володіє оптимальною в'язкістю, адгезією та мінімальною усадкою; можуть також застосовуватися TopSeal і АН Plus, не застосовуються швидкотвердні цементи типу TubliSeal), програмоване джерело тепла для рівномірного нагрівання обтураторів-Thermaprep. Перед обтурацією каналу проводять калібрування (перевірку відповідності розміру обробленого каналу розміру приготовленого обтуратора) із застосуванням вериферів (Verifier) ​​(нині — нікелетитанових). При викривлених каналах рекомендується використовувати обтуратор, на 1 розмір менше останнього апікального файлу. Обтуратор поміщають у пристрій, що розігріває, після чого вводять в канал. Нагріта до робочої температури гуттаперча а-фази стає липкою та клейкою, набуваючи максимальних характеристик плинності, завдяки чому не відокремлюється від центрального стрижня під час введення та переноситься вглиб системи кореневого каналу. Стрижень обрізають лише на рівні гирла каналу, після чого процес завершують конденсацією холодним плагером протягом 30 сек.

Обтурація каналу із застосуванням системи SuccessFil Принцип методу той самий, що у системі Thermafil. Відмінність полягає в тому, що гуттаперча альфа-фази в нагрітому пластифікованому стані наноситься за допомогою спеціального шприца на стрижень-носій тільки перед його введенням у канал. Заповнення апікальної третини каналу дентинною стружкою (дентинопластика) Метод забезпечує стимуляцію остеогенезу та цементогенезу. Техніка проведення: після завершення обробки каналу в ньому виробляють додаткові рухи борами типу Gates-GJidden і Н-файлами без видалення тирси, які проштовхують до верхівкового отвору тупим ендодонтичним інструментом або паперовим штифтом з їх подальшою конденсацією. Розпломбування каналів, обтурованих з використанням гуттаперчі Способи розпломбування:

  1. Механічний – використання ендодонтичних інструментів.
  2. Фізичний - нагрівання гуттаперчі та її подальше розм'якшення.
  3. Хімічний - застосування розчинників гуттаперчі (галотану, евкаліптолу, ксилену, хлороформу): внесення їх за допомогою шприца в попередньо звільнене гирло каналу і в міру розм'якшення гуттаперчі просування глибше з використанням К-файлу. Гутаперчу видаляють К-файлами відповідних розмірів, її пристінну частину - Н-файлами після ущільнення розчином гіпохлориту натрію. При виведенні штифта за верхівку розм'якшення його слід припинити на відстані 3-4 мм до неї, а виведений фрагмент видалити вкрученим в нього Н-файлом.