Системна ензимотерапія при лікуванні вірусних гепатитів
Останнім часом із проблемою вірусних гепатитів (ВГ) стикаються мільйони людей. Ці небезпечні інфекційні захворювання набули найширшої поширеності по всьому світу багато в чому через недотримання правил гігієни та відсутність належної інформації про шляхи поширення вірусу, методи захисту та лікування.
Нерідко хворі не надають значення цій проблемі. А даремно, адже не дарма вірусний гепатит С називають «лагідним убивцею»! Понад 1 млн. чоловік щорічно помирає від ВГ та його наслідків. Приблизно у 50% інфікованих гострим вірусним гепатитом захворювання переходить у хронічний гепатит с. У свою чергу, у 20% останніх розвивається цироз печінки. Більш того, вірус гепатиту С відіграє важливу роль у розвитку гепатоцелюлярної карциноми.
Незважаючи на постійну появу нових методів терапії, у тому числі препаратами інтерферонів, лікування вірусних гепатитів залишається складним та до кінця невирішеним завданням.
Інтерферонотерапія є «золотим стандартом», проте має низку істотних недоліків. Насамперед це широкий спектр протипоказань до лікування, у тому числі цироз печінки, захворювання щитовидної залози, серця, вагітність, аутоімунні захворювання та літній вік. На фоні лікування часто спостерігаються побічні дії у вигляді анемії, безсоння, різних алергічних реакцій, астенічного синдрому. Найчастіше це вимагає припинення інтерферонотерапії. Інший важливий аспект інтерферонотерапії - висока вартість лікування: від 3,5 до 15-18 тис. дол. США на рік при 30% ефективності.
Як же бути у випадку, якщо такої суми на лікування немає, чи воно виявилося неефективним?
Існують більш доступні та ефективні засоби, до яких належать препарати системної ензимотерапії (СЕТ) Вобензим та Флогензим. Препаративипускаються компанією «Myкос Фарма» (Німеччина) та дозволені в Україні для клінічного застосування з 1994 року.
Ензимні препарати мають імуномодулюючі, протинабрякові та аналгетичні властивості, покращують мікроциркуляцію і реологію крові і, як наслідок, метаболізм тканин у місці пошкодження.
Наявність цих властивостей зумовлює застосування препаратів системної ензимотерапії при лікуванні вірусних гепатитів. Використання препаратів СЕТ при токсичних гепатитах в експерименті на щурах обґрунтував відомий фармаколог, професор І. С. Чекман, який показав посилення антитоксичної функції печінки. Професор О. М. Василенко та співавт. вивчали ефективність Вобензиму в комплексному лікуванні хворих з аутоімунним гепатитом та з хронічним вірусним гепатитом у разі інтерферонорезистентності. Було виявлено, що при прийомі Вобензиму значно швидше зменшувалися прояви захворювання: свербіж шкіри, жовтяниця, диспептичні явища, скорочувалася розміри печінки та селезінки, також відзначалося виражене зниження ЦВК і трансаміназ. У хворих на хронічний гепатит визначалася позитивна динаміка маркерів гепатиту В, покращувалися показники імунного статусу.
У препаратах системної ензимотерапії всі компоненти підібрані так, щоб їхня дія доповнювалася та посилювалася. До складу Вобензиму та Флогензиму входить трипсин, який виділяють із підшлункової залози телят, папаїн – з плодів папайї, бромелайн – з ананасів. Ці ензими комбінують із рутином, що доповнює терапевтичний ефект.
Під час призначення препаратів СЕТ слід звертати увагу пацієнтів на схему прийому. Препарат приймають натще, не менше ніж за 40 хвилин до їди. Драже не розжовують та запивають великою кількістю води (200–250 мл).
Слід зазначити, що Флогензим та Вобензимне викликають токсичних симптомів, не мають мутагенних і канцерогенних властивостей. Зазвичай препарати добре переносяться і не викликають побічних ефектів навіть при тривалому прийомі. Одночасне застосування їх у комбінації з противірусними, цитостатичними, антимікробними та гормональними препаратами знижує негативні побічні ефекти, що викликаються цими засобами, та посилює їхню лікувальну дію.
Все це дозволяє рекомендувати препарати системної ензимотерапії для широкого застосування в клінічній практиці для відновлення функції печінки та придушення репродукції вірусу в гострому періоді захворювання, що призводить до запобігання розвитку затяжних форм захворювання.
Препарати системної ензимотерапії є засобом вибору для хворих з хронічним гепатитом, для кого інтерферонотерапія фінансово недоступна, протипоказана за медичними та віковими показаннями або неефективна.