Сканування печінки
Сканування печінки, проведене нами у 40 хворих на ДТЗ із середньою тяжкістю та тяжким перебігом, виявило значні зміни дифузного характеру, що нагадують зміни, що спостерігаються при хронічному гепатиті та цирозі печінки. Однак при ретельному опитуванні та вивченні анамнезу лише одна хвора перенесла раніше хворобу Боткіна.
Як ілюстрацію наводимо сканограми хворої, яка страждала на середньотяжку форму тиреотоксикозу до і після лікування йодом-131. Як видно зі знімків, на першому, незважаючи на деяке збільшення печінки, накопичення ізотопу було помірно знижено, а на другому різко знижено. Після проведеного лікування йодом-131 у дозі 8 мКі у хворої розміри печінки нормалізувалися, а накопичення ізотопу чітко контурується. Оборотність змін печінки хворих на ДТП, ймовірно, обумовлена жировою дистрофією, яка може регресувати після лікування.
Причиною розвитку гепатозу або хронічного гепатиту (навіть цирозу печінки) є підвищене накопичення тиреоїдних гормонів у печінці та їх токсична дія. Це зумовлено тим, що печінка є основним органом, де відбуваються процеси йодування та кон'югування гормонів щитовидної залози.
При ДТЗ надмірне накопичення тиреоїдних гормонів у печінці призводить до зміни мітохондрій гепатоцитів, посилення ферментативних процесів, внаслідок чого порушується окисне фосфорилювання, яке супроводжується посиленням споживання кисню та пригніченням функцій АТФ.
Підвищена потреба у кисні і порушений: синтез АТФ супроводжуються порушенням харчування печінкових клітин (кисневе голодування), що зумовлює розлад всіх видів обміну печінки (білкового, жирового, вуглеводного та інших.).