Скарлатина симптоми та лікування
Краще б хвороби відвідували малюку нечасто, проте є група інфекцій, з якими бажано познайомитися саме в дитинстві, вони й називаються «дитячими». Особливо часто малюки стикаються з такими захворюваннями, коли розширюють межі свого світу – починають ходити, бігати та спілкуватися з іншими малюками на дитячому майданчику чи дитячому садку. Поговоримо про одну з дитячих недуг – «малинову» хворобу, або скарлатину.
Що за хвороба?
Скарлатина відома давно, вона згадується ще в античних медичних та літературних трактатах. У різні часи цю хворобу називали по-різному, її назвали скарлатиною в Італії; слово "scarlatto" у перекладі означає пурпуровий або багряний колір.
На початок ери антибіотикотерапії скарлатина викликала смертельні епідемії.
Зараз скарлатина зазвичай протікає легко і досить легко лікується. Однак це не означає, що лікувати дитину від скарлатини можна самостійно: ця підступна хвороба може давати відстрочені ускладнення, якщо її не долікувати чи лікувати неправильно.
Скарлатина – хвороба заразна. Але на відміну від більшості дитячих інфекцій – кору, краснухи, паротиту чи вітрянки – вона викликається не вірусами, а особливими бактеріями – стрептококами групи А. При хворобі виявляються ознаки ангіни, специфічний висип та загальноінфекційні симптоми (лихоманка, інтоксикація, погано).
У середньовічній Іспанії, де під час епідемії хвороба протікала з вираженим збільшенням лімфовузлів на шиї, її називали "garotillo" ("гаррото"), що означає "залізний нашийник".
Вперше скарлатина була описана наприкінці XVII століття під назвою scarlet fever - пурпурна лихоманка.
До речі -Скарлатина – інфекція типоволюдська, тварини не хворіють на скарлатину і небезпеки для малюка не становлять.
Хто і коли хворіє?
Скарлатина відноситься до поширених захворювань, нею хворіють у всіх країнах світу, проте в останні 30 років відзначається значне зниження випадків тяжкого перенесення хвороби. В Україні захворюваність на скарлатину залишається досі високою, але переважна більшість малюків (до 90%) переносять скарлатину у легкій формі. Варто зазначити, що навіть легкий перебіг хвороби не означає, що не може бути ускладнень, тому лікування скарлатини обов'язково повинен контролювати лікар.
Дитячою ця інфекція вважається тому, що понад 90% випадків захворювання спостерігається у дітей віком до 16 років. Найбільша захворюваність - у малюків дошкільного та раннього шкільного віку, хоча можуть хворіти і дорослі. Малюки до року хворіють на скарлатину рідко завдяки імунітету, отриманому від матері. Крім того, малюки першого року мають фізіологічно малу сприйнятливість до токсинів стрептокока (до речі, тому малюки рідко хворіють на ангіну). Плюс до всього малюки до року рідше контактують із хворими дітьми та дорослими, а після року кількість контактів дитини прогресивно збільшується.
Максимальна захворюваність на скарлатину відзначається в холодну пору року, коли діти змушені більше перебувати в закритих приміщеннях та імунітет дитини знижений через гіповітаміноз та часті ГРЗ.
Важливо! Після перенесення скарлатини імунітет кріпиться тільки до одного токсину стрептокока. При повторному попаданні інфекції в організм підростаючого крихти інфекція може викликати вже не скарлатину, а отит, трахеїт, ангіну, бронхіт або, при попаданні на шкіру та рани, бешихове запалення.
Спочатку висип з'являється на шиї, потімгрудей, але дуже швидко поширюється на обличчя та по всьому тілу. Особливою ознакою є вільний від висипу носогубний трикутник, що виглядає різко блідим на тлі шкіри обличчя, що палає. Висипання найбільшої інтенсивності формується в паху, на животі і боках, в шкірних складках і на згинальних поверхнях суглобів. У складках шкіри висип може мати характер дрібних точкових крововиливів.
Це заразно?
Стрептокок проникає в організм повітряно-краплинним шляхом - при розмові, чханні, кашлі. Малята можуть заразитися, облизавши іграшки хворої дитини.
Дуже рідко джерелом зараження можуть стати обсіменені стрептококом продукти харчування.
Діти з різними алергічними захворюваннями або з ослабленим імунітетом більш схильні до скарлатини.
Сприяють до захворювання та порушення санітарно-гігієнічних правил, рідкісні прогулянки, переохолодження або перегрів дитини.
Велику небезпеку для здорових дітей становить трохи хворий малюк і дорослі, хворі на ангіну (велика частина ангін у дорослих викликана тим же мікробом, що і скарлатина у дітей).
Найчастіше на скарлатину хворіють через 4-5 днів з моменту контакту, мінімальним терміном вважається дві доби, максимальним – дванадцять.
Малюк може заразити інших, як тільки захворіє сам, а тривалість заразної стадії коливається. Якщо вчасно і правильно розпочати антибіотикотерапію, через 7-10 днів малюк вже не буде небезпечним для інших дітей.
Якщо ж батьки не виконують призначень лікаря або займаються самолікуванням, скарлатина може дати ускладнення або затягтися, тоді малюк буде заразним весь період одужання, а потім ще може бути носієм бактерій.
Як розпізнати?
Хвороба починається гостро. Уздорового, здавалося б, малюка підскакує температура, причому іноді до 39,5о С. Може з'явитися почервоніння в глотці і мигдаликах, біль у горлі, в животі, блювота і навіть пронос. Дитина може втратити апетит, стати дратівливою, сонливою або плаксивою.
Всі ці симптоми бувають і за десятків інших дитячих інфекцій, тому поставити точний діагноз відразу важко.
Типові ознаки скарлатини можуть проявитися лише через 12-24 години. На шкірі з'являється дрібноточковий висип, шкіра свербить, стає гарячою на дотик.
У дітей-алергіків і малюків перших трьох років життя висипка може бути у вигляді червоних плям, що різко виступають над поверхнею шкіри, або бульбашок з прозорим або кров'янистим вмістом. Висипка тримається близько п'яти діб, іноді тиждень, і проходить безслідно, не викликаючи пігментації. На місці висипу формується лущення, також лущаться стопи та долоні.
Характерні ознаки скарлатини – колір мови та симптоми ангіни. У перші дві доби язик обкладений густим біло-жовтим нальотом. З третьої доби наліт «сповзає» з країв язика на центр, оголюючи яскраво-червону гладку поверхню слизової оболонки: це так званий малиновий язик. Такий вид язика зберігається остаточно хвороби.
Ангіна найчастіше носить характер гнійний, захоплюючи, крім мигдаликів, частину горлянки. Підщелепні та привушні лімфовузли стають збільшеними та болючими при промацуванні.
Як лікувати?
За найменших підозр на скарлатину потрібно викликати лікаря додому.
Лікувати хворобу повинен лікар, адже скарлатина страшна серйозними ускладненнями:
запаленнями лімфовузлів, отитами, синуситами, нефритами (запаленнями нирок), гнійними артритами (запаленнями суглобів), міокардитами (запаленнями серця) – всього цього можна уникнути, якщо уточності виконувати призначення лікаря та не кидати розпочатого лікування до повного та абсолютного одужання.
Основою терапії стануть антибіотики: при скарлатині вони є обов'язковими. На додаток до них необхідний постільний режим, легка і щадна хворе горло їжа, багата на вітаміни і поживні речовини. Малюкові необхідне свіже повітря, спокій та ізоляція, оскільки він заразний. Інші рекомендації щодо лікування повинен складати лікар, виходячи із загального стану малюка та наявності у нього проявів хвороби.
Без повтору
Після повного одужання, якщо у дитини немає проблем в імунній системі, набувається стійкого імунітету до токсинів стрептокока, і тому повторно на скарлатину дитина вже не захворіє.
Однак дитина, у якої скарлатина протікала на тлі гострих або хронічних інфекцій, порушень у роботі імунної системи, повторне захворювання на скарлатину можливе, але це відзначається вкрай рідко.
Олена ПАРЕЦЬКА, педіатр, консультант з ГВ та харчування дітей, керівник проекту «Дитячий Лікар»
Бальзам після гоління 3-в-1 Gillette Pro: Зволоження, Живлення та Захист в одному рішенні