Сказ (Rabies) - Медицина, здоров’я
Федеральне агентство з освіти
Державний освітній заклад вищої професійної освіти
Московський державний університет прикладної біотехнології
студент 5 курсу 9 групи
1. Визначення хвороби
2. Характеристика збудника
3.1 Сприйнятливість тварин
3.2 Джерела збудника
3.3 Особливості розповсюдження
3.4 Способи передачі збудника
5. Патологоанатомічні зміни
6. Діагноз та лікування
1. ВИЗНАЧЕННЯ ХВОРОБИ ТА ІСТОРИЧНА ДОВІДКА
Сказ (Rabies) - гостра вірусна хвороба, небезпечна для всіх теплокровних тварин і людини (зооантропоноз). Характеризується передачею збудника через укус та ознаками дисемінованого поліоенцефаломієліту (незвичайна поведінка тварин, непровокована агресивність, паралічі).
Досить великі витрати, зумовлені необхідністю повсюдної профілактичної вакцинації собак та масової вакцинації великої рогатої худоби у зонах високої загрози її зараження. Регулювання чисельності диких хижаків, вилов бродячих собак та кішок також пов'язані з чималими витратами, як і інші заходи щодо ліквідації епізоотичних вогнищ. Проте ці витрати виправдовуються зниженням ризику зараження людей.
Хворобу, що нагадує сказ, що вражала людей і собак, описували лікарі Стародавнього Сходу (3000 років до н.е.). Але перша офіційна згадка про сказ виявлено в кодексі законів Стародавнього Вавилону (2300 років до н.е.). Демокріт (антична література, близько 500 років до н. е.) та Аристотель (400 років до н. е.) докладно описали картину хвороби у тварин, а Цельс (I ст. н. е.) — картину гідрофобії у людей.
Ще XVI в. ДжіроламоФракасторо (Італія) відніс сказ до хвороб, викликаних живим початком («контагієм»). У 1780 р. Д. Самойлович в Україні висловив переконання в заразності цієї хвороби та неможливості її спонтанного виникнення. Але безперечні докази інфекційної природи сказу були отримані лише в XIX ст. У 1804 р. Цинке у Франції експериментально довів заразливість слини шалених собак. Його співвітчизник Галтьє (1879-1881) штучно відтворив сказ у кроликів і повідомив про можливість імунізації овець шляхом внутрішньовенного введення слини хворих тварин. Результати досліджень, проведених у цей період, підготували ґрунт для великих відкриттів Пастера та його учнів (1881—1889). Вони довели тропізм збудника сказу до тканини мозку та домоглися його ослаблення шляхом пасажів від кролика до кролика при інтрацеребральному введенні мозкової суспензії. Отриманий вірус, який виявляв патогенність тільки при інтрацеребральному зараженні і відрізнявся скороченим і постійним (6-7 днів) інкубаційним періодом для кроликів, був названий фіксованим. Після додаткової інактивації шляхом висушування над кристалами їдкого калію Пастер використав спинний мозок зараженого кролика для виготовлення антирабічної вакцини. У 1885 р. було зроблено перші щеплення людям. Серед послідовників Пастера визначна роль належить українським вченим І.І. Мечникову та Н.Ф. Гамалея, з ініціативи яких уже 1886 р. в Одесі було засновано першу в Україні пастерівську станцію.
Важливим результатом подальших досліджень було відкриття патогномонічних для сказу протоплазматичних включень у нейронах головного мозку (В. Бабеш, 1887; А. Негрі, 1903). Проблему вдосконалення антирабічних вакцин розробляли Кальметт, Хегієш, Фермі, Семпл. Філіпс та багато іншихдослідники. Особливо широке застосування знайшли фенолові вакцини Фермі (1907) та Семпла (1911). У дореволюційній Україні велику роботу з вивчення сказу тварин провели X.І. Гельман, Н.М. Марі, С.С.Євсеєнко, І.М. Ланґе, Є.М. Земмер. У роки Радянської влади значний внесок у вивчення хвороби зробили Н.А. Міхін, А.В. Дедюлін, С.М. Муромцев, Є.В. Хуревич, А.І. Савватєєв, В.Г. Ушаков, а наступні десятиліття — П.Т. Орлов, Р.А. Канторович, М.А. Селімов, В.П. Назаров, Н.В. Лихачов, К.М. Бучнев та багато інших представників ветеринарної та медичної наук.»
У давнину сказ існувало переважно як хвороба диких тварин. Але дикі м'ясоїдні заносили цю хворобу і в довкілля людей. Великі епізоотії сказу вовків і лисиць, що переходили на собак, виникали в Європі в XVI — XVIII ст. і навіть на початку ХІХ століття. Особливо небезпечним було сказ вовків, які тоді представляли головний резервуар рабичного вірусу. Якщо чисельність вовків знижувалася, першому плані виступали епізоотії сказу серед лисиць (Німеччина та Швейцарія, 1803—1830 рр.). Зростання міст зумовило виникнення самостійних епізоотій собачого (міського) сказу. Його вогнища підтримувалися шляхом циркуляції вірусу у великих популяціях бродячих та бездоглядних собак, які ставали головним джерелом збудника для людей та сільськогосподарських тварин. Епізоотії такого типу реєстрували ще у XVII ст., а у XVIII—XIX ст. вони охопили майже всі країни світу, включно з Україною. Лише до кінця ХІХ ст. сказ собак вдалося ліквідувати у Великій Британії та Скандинавських країнах, а перед Другою світовою війною — різко скоротити його поширення і в Центральній Європі. Однак і зараз сказ реєструють у більшості країн світу (глобальнапоширеність). Усю північ Американського континенту та значну частину Європи в останні 40—45 років охопили епізоотії, що підтримуються дикими м'ясоїдними. У той же час у більшості країн Азії, Африки, Південної Америки основними розповсюджувачами хвороби і зараз є собаки. У ряді країн Центральної та Південної Америки велике значення сказу, що розповсюджується кровососними кажанами (вампірами), а в тундровій зоні світу реєструють так зване арктичне сказ («дикування»), яке розповсюджується песцями.
У нашій країні запровадження планової вакцинації собак у містах дозволило кінцю 50-х значно поліпшити епізоотичну обстановку. Однак уже в цей час поширювалася нова епізоотія, яку підтримували дикі хижаки. Тепер вона має першорядне значення. Але в республіках Середньої Азії та Грузії не до кінця вирішена і проблема боротьби зі сказом собак.
В останнє п'ятиріччя в Україні відзначено значне погіршення епідемічної обстановки на сказ: зростання захворюваності людей гідрофобією та активне поширення сказу серед тварин.
Неблагополучна ситуація в Центральному регіоні України і особливо в Московській області впливає на епідемічну та епізоотичну обстановку у місті.
Територія Москви знаходиться в оточенні природних осередків сказу. У Московській області за п'ятиріччя було виявлено 293 випадки сказу тварин, у 2003 році – 119 випадків, за п'ять місяців 2004 року – 16 випадків сказу в 10 районах (Митищинський, Клинський, Наро-Фомінський, Дмитрівський, Шатурський, Ногінський, Орех Сонячногірський, Волоколамський, Подільський). [8]