Сколіоз - підступність, при зовнішній невинності

Таке захворювання, яксколіоз, симптоми якого досить складно помітити самостійно - це стійке викривлення (бічне) хребта. Обов'язково присутня ротація хребців і безсимптомний перебіг початкових стадій сколіозу роблять його дуже «підступною» недугою, яка діагностується, як правило, вже на запущених стадіях.

Чітких причин сколіозу назвати неможливо

Сколіоз, причини якого у багатьох випадках залишаються нез'ясованими, називається ідіопатичним. Саме такий діагноз фігурує у більшості медичних карток пацієнтів. Тим не менш, існує класифікація сколіозів, що включає дві великі групи - вроджені, що становлять відносно невелику частину всіх сколіозів, що діагностуються, і придбані.

Вроджений сколіоз виникає і натомість різних аномалій розвитку скелета чи спинного мозку. Вроджена патологія відрізняється невеликою протяжністю (викривлена невелика ділянка хребта), та схильністю процесу в перехідних ділянках хребетного стовпа. Найбільшу ж частину сколіозів складають набуті патології.

Такі захворювання, як рахіт, поліомієліт, нейрофіброматоз, дитячий спастичний параліч досить часто виступають як першопричину набутого сколіозу. Також причиною початку патологічного процесу стають рубцеві зміни після опіків чи плевриту. Міопатія також може бути «ініціатором» такого захворювання.

Сколіоз, діагностика якого неможлива без встановлення першопричини, може виникати і з таких причин, як:

сидячий образ життя;
заняття деякими видами спорту (великий теніс, бадмінтон);
зниження м'язового тонусу;
різна довжина ніг;
травми;
порушений обмінречовин.

Симптоми сколіозу - пряма залежність від ступеня процесу

Прийнято виділяти 4 ступені сколіозу:

для неї характерна асиметрія тазу, деяка сутулість, яка практично непомітна для пацієнта. Плечі розташовані на різному рівні, при уважному огляді стає помітна деяка асиметричність талії. У цій стадії хребет викривлений лише на 10 градусів.
вищеперелічені симптоми набувають більш виражених характеристик, додається видима асиметричність шиї, викривлення талії стає явно помітно самостійно. Кут викривлення не перевищує 20 градусів.
Крім посилення вже існуючих симптомів, відзначається западання ребра, значне ослаблення м'язів черевного преса. Викривлення складає вже близько 30 градусів.
деформація хребта набуває критичних значень (понад 30 градусів), що супроводжується утворенням реберного горба та серйозними порушеннями в роботі серця та легень, зміщенням нирок. Защемлення нервових закінчень призводить до розвитку стійкого больового синдрому.

Вікова класифікація сколіозів виглядає так:

дитячий сколіоз – діагностується до 3-х років;
дитячий – до 10 років;
підлітковий - з 10 років до закінчення процесу формування скелета;
сколіоз дорослих – 20 років і більше.

Вчасно поставлений діагноз, вбереже від багатьох небезпечних наслідків

Сколіоз, діагностика якого проведена своєчасно, ніколи не стане причиною таких ускладнень, як порушення обміну речовин або головного болю, що важко купується. Крім цього, сколіоз часто провокує проблеми з травленням і потенцією. Тому, однієї підозридостатньо, щоб відвідати лікаря – тільки він зможе підтвердити чи спростувати наявність сколіозу.

У комплексній діагностиці сколіозу значення має практично все – від зовнішнього огляду пацієнта у різних положеннях (стоячи, лежачи) до інструментального (за допомогою сколіозоміра) та рентгенологічного обстеження. Рентген дозволяє не тільки виявити патологію на ранній стадії, але й визначити захворювання, що сприяють прогресу сколіозу (дисплазія, додаткові напівхребці тощо).

Сколіоз, діагностика якого проведена своєчасно і на ранніх стадіях, коли відсутні незворотні зміни у самому хребті та внутрішніх органів, цілком успішно піддається лікуванню. Цей факт є гарантією відсутності різноманітних ускладнень, значно ускладнюють перебіг захворювання.

Лікування – таблетки не допоможуть

Лікування сколіозу здебільшого не пов'язане з прийомом ліків. Усі дії фахівця розпочинаються з оцінки поточного фізичного стану пацієнта. Виявляються супутні патології та наявність сприятливих факторів. З'ясовуються й побутові умови, такі як відповідність меблів (особливо актуально для школярів) віку дитини.

Сколіоз, лікування якого розпочато в 1 – 2-у стадію може зникнути безвісти. Насамперед, призначається адекватна віку та фізичному стану пацієнта лікувальна фізкультура. У цьому перші заняття доцільно проводити під керівництвом спеціаліста. Слід замінити ліжко дитини, часто, надмірно м'яку, більш жорстку.

Як найоптимальніший варіант можна розглядати ортопедичний матрац.

Носіння підібраного фахівцем корсета, повна відповідність висоти столу та стільця, де займається школяр, правильне розташуванняджерела освітлення – все це сприятиме зупиненню процесу деформації хребта. Значно покращує стан м'язів спини такі види спорту, як ходьба на лижах (без надмірних перевантажень) та спокійне плавання.

В обов'язковому порядку показаний лікувальний масаж м'язів спини та живота, що виконується дипломованим спеціалістом. Непоганий ефект показала електростимуляція м'язів спини. Ця процедура дозволяє швидко сформувати м'язовий корсет навколо хребта, який підтримуватиме його у фізіологічно правильному положенні. Залежно від основної причини сколіозу можуть використовуватися і медикаментозні засоби.

Запущений процес – оперативне лікування практично неминуче

Лікарі розглядають питання про доцільність проведення операції вже на етапі переходу 2-ї стадії до 3-ї. При цьому сколіоз грудного відділу практично в 70% випадках має прогресуючий перебіг, тому оперативне лікування цілком виправдане – тільки так можна зупинити хворобу та уникнути змін у внутрішніх органах.

Рішення про операцію приймає ортопед, ґрунтуючись на ступені процесу, прогнозі подальшого прогресування захворювання та ступені змін у внутрішніх органах. Слід знати, що навіть оперативне лікування не в змозі повністю усунути значну деформацію, і націлено насамперед на зупинку процесу прогресування захворювання.

Консультації ЛІКАРЯ онлайн

Пацієнт: Доброго дня! Коли немовля 4 місяці лежить на животі, то у нього сильно прогинається хребет у поперековому відділі? Це порушення чи норма?Лікар: Невеликий прогин має бути. Якщо є сумніви, покажіть дитину ортопедуПацієнт: Це можна виправити?Лікар: Швидше за все виправляти нічого неЯкщо ортопеду щось не сподобається, він обстежить і призначить коригувальні заходи. У ранньому віці корекції піддається всеПацієнт: спасибі..