Слухова агнозія
Агнозія - це захворювання, що характеризується порушенням деяких видів сприйняття, що відбулося в результаті ураження кори головного мозку і розташованих поруч підкіркових структур.
При порушенні проекційних (первинних) відділів кори відбуваються розлади чутливості (зниження слуху, порушення зорової та больової функцій). У разі, коли уражаються вторинні відділи кори півкуль, втрачається здатність до сприйняття та переробки отриманої інформації.
Слухова агнозія
Слухова агнозія виникає внаслідок ураження слухового аналізатора. Якщо була пошкоджена скронева частина лівої півкулі, то відбувається порушення фонематичного слуху, що характеризується втратою здатності розрізняти звуки мови, що може призвести до розладу мови у вигляді сенсорної афазії. При цьому експресивна мова хворого є так званим "словесним салатом". Також може відбутися порушення листа під диктовку та читання вголос.
При пошкодженні правої півкулі хворий перестає розпізнавати абсолютно всі звуки та шуми. Якщо уражаються передні відділи мозку, то всі процеси протікають із збереженням слухової та зорових систем, але з порушенням загального сприйняття та поняття ситуації. Найчастіше цей вид слухової агнозії спостерігається при захворюваннях психічного характеру.
Аритмія слухової агнозії характеризується нездатністю до розуміння та відтворення певного ритму. Патологія проявляється при поразці правої скроні.
Окремим видом слухової агнозії можна назвати процес, який проявляється порушенням розуміння інтонації мови інших людей. Відбувається також при правовисочній поразці.
Зорова агнозія
Зорова агнозія - це порушення здатності до розпізнавання предметів та їхзображення при повній безпеці зору. Виникає при численних ураженнях потиличного відділу кори мозку. Зорова агнозія поділяється на кілька підвидів:
Тактильна агнозія
Тактильна агнозія - це порушення розпізнавання форм та предметів на дотик. З'являється після ураження
- Предметна агнозія – патологія, коли він хворий неспроможна визначити розмір, форму і матеріал тієї чи іншої предмета, у своїй здатний визначити його ознаки;
- Тактильна агнозія - нездатність до розпізнавання букв та цифр, що малюються на руці пацієнта;
- Пальцева агнозія – патологія, що характеризується порушенням визначення назв пальців рук під час дотику до них при закритих очах хворого;
- Соматоагнозія - нездатність пізнати частини тіла та розташування їх по відношенню один до одного.
Просторова агнозія
Такий вид, як просторова агнозія, характеризується неможливістю впізнавати просторові образи та орієнтуватися дома. У таких ситуаціях хворий не може відрізнити праве від лівого, плутає розташування стрілок на годиннику та в словах міняє літери місцями. Виявляється внаслідок ураження темно-потиличної частки. Дифузні порушення кіркових структур можуть призвести до синдрому, у якому хворий ігнорує половину простору. При цьому варіанті просторової агнозії він не помічає предмети або зображення, розташовані з одного боку (наприклад, з правої). Під час перемальовування він зображує лише частину малюнка, говорячи про те, що іншої частини не існує взагалі.
Анозогнозія
Серед інших форм даної патології,виділяють особливий вид агнозії – так звану анозогнозію (синдром Антона-Бабінського). Ця патологія характеризується запереченням хворим на його захворювання або зниженою критичністю його оцінки. Відбувається при ураженнях субдомінантної півкулі.
Діагностика, лікування та прогноз при агнозії
Діагностика агнозії відбувається в процесі комплексного неврологічного обстеження, її точний вид виявляється за допомогою спеціальних тестів.
Лікування даного симптомокомплексу відбувається в ході лікування основного захворювання, і тому відрізняється значною варіабельністю. Так само, як і лікування, прогноз залежить від тяжкості основної патології. У медичній практиці описані випадки як спонтанного лікування агнозії, так і тривалого перебігу хвороби, практично довічного.