Дифузні зміни паренхіми нирок – кіста паренхіми нирок, витончення паренхіми
Дифузні зміни паренхіми нирок
Нирка покрита сполучною капсулою, яка складається із специфічної тканини, системи виділення та накопичення сечі. Специфічна тканина – це група клітин, що складається з мозкової та кіркової речовини. Паренхіма нирки утворена цією групою клітин і має здатність до відновлення. Для визначення стану паренхіми нирок застосовуються дослідження КТ та УЗД.
Дифузні зміни паренхіми нирок виникають з кількох причин. Це може бути початковий етап прогресування сечокам'яної хвороби, утворення в області пірамідок бляшок, що перетворюються на ниркові камені. Гіперехогенні включення можуть представляти дані зміни, а також у ряді випадків це пов'язано з нирковими судинами або жировою тканиною. Тільки комплексні дослідження органу можуть визначити захворювання.
Паренхіма нирки може уражатися численними утвореннями доброякісними та злоякісними. Серед доброякісних пухлин поширеними вважаються аденома, онкоціотма, ангіоміолопома. До злоякісних утворень відносять рак нирок. Симптоми, що супроводжують пухлинні процеси поділяють ренальні та екстраренальні, але вони виявляються практично однаково. Серед типових симптомів виділяють присутність крові у сечі, болючість у ділянці підребер'я, відчутна при обмацуванні.
Необхідно відзначити, що можуть відзначатися ці симптоми і при інших захворюваннях, що вражають паренхіму нирки. Захворювання протікає гостро і має хронічний характер. Дифузне ураження паренхіми спостерігається при хронічній формі пієлоніфриту.
Виявлення асиметрії розмірів тіней нирок, деформації чашково-мисливської системи, нерівностей контурів, нерівномірного зменшеннятовщина паренхіми нирок вказує на хронічний пієлонефрит і означає, що патологічний процес зайшов занадто далеко. В анамнезі – гострий пієліт, цистит, ознаки гострої інфекції сечовивідних шляхів.
Кіста паренхіми нирок
При затримці рідини у нефронах виникає солітарна чи проста кіста нирки. Проста кіста нирки представлена одиночним тонкостінним утворенням, яке розвивається з ниркової паренхіми. Має овальну або округлу форму, містить серозну або геморагічну рідину. Розміри простої кісти бувають трохи більше 8-10 див, величезні кісти можуть містити до 10 л рідини. Своєчасне усунення кісти або її спорожнення сприяє швидкому одужанню, порятунок нирки можливий завдяки високим пластичним властивостям її паренхіми.
При діагностуванні мультилокулярної кісти нирки, можна побачити, що її паренхіма схильна до кістозно-диспластичним змін. Вона має вигляд багатокамерної кісти, виражені чіткі межі, це може призвести до кістозних форм раку. Діагностичні заходи починають із рентгенологічних, скринінгових (УЗД) методів дослідження. Виконується комп'ютерна томографія та черезшкірна пункційна кістографія. Хірургічні втручання проводяться переважно у пацієнтів молодого та середнього віку.
З кількох методик позбавлення кіст практикують методику пункції кісти нирки під ультразвуковим контролем. Цей метод лікування полягає у пунктуванні кісти голкою, видаленні вмісту та введенні в її порожнину спеціальної речовини, що склеює стінки кісти. Застосовують також лапароскопічне висічення стінок кісти, тобто видалення кістозного утворення у будь-якій зоні органу.
Симптомами простої кісти нирки є тупий біль у підребер'ї або попереку, промацування об'ємногоосвіти в ділянці нирок, підвищений кров'яний тиск і тотальна гематурія (наявність крові в сечі). При вродженому полікістозі нирок переважно терапевтичне симптоматичне лікування, що запобігає подальшому зростанню кісти, сприяє збереженню функції нирки на максимально тривалий термін. Найбільш кардинальним способом позбавлення полікістозу є відкласти трансплантація нирки.
Витончення паренхіми нирок
Витончення паренхіми нирок може бути спричинене різними аномаліями, у тому числі і перенесеними інфекціями або неправильно підібраними методами лікування. Тому всі захворювання, що стосуються сечостатевої системи, слід лікувати своєчасно, ретельно і бажано постійно проводити профілактичні заходи. Товщина ниркової паренхіми у молодих людей дорівнює 1,5-2,5 см. З віком вона також стоншується, у людей старше 60 років її товщина не перевищує 1,1 см.
В результаті витончення паренхіми нирок зменшується і розмір нирок. Товщина паренхіми нирок зменшується при хронічних захворюваннях нирок, що супроводжуються зморщуванням органу.
Освіта:Московський медичний інститут ім. І. М. Сєченова, спеціальність - "Лікувальна справа" у 1991 році, у 1993 році "Професійні хвороби", у 1996 році "Терапія".
Ефективне лікування гіпертонії без ліків!