Соціальна ізоляція при депресії
- Повернення на більш ранню стадію свого розвитку - Егоцентричні форми поведінки (які ображають інших людей і позбавляють їх бажання до підтримки взаємовідносин) - Змінені процеси мислення [маячність] - Страх бути відкинутим або страх невдачі при взаємодії з іншими людьми
- Порушення пізнавальних процесів, що підкріплює негативний погляд на себе.
- нетовариська, уникнення; відсутність очного контакту - стурбованість власними думками; вчинення повторюваних безцільних рухів - Прагнення до усамітнення - Прийняття ембріональної пози
- Висловлювання про почуття самотності чи знедоленості - Почуття дискомфорту, що висловлюється, або спостерігається в суспільних ситуаціях - Порушена взаємодія з друзями, членами своєї сім'ї або з іншими людьми
1. До моменту виписки з лікарні хворий братиме добровільну участь з іншими хворими та співробітниками відділення у груповій діяльності. 2. Хворий утримуватиметься від егоцентричних форм поведінки, які ображають інших людей і позбавляють їхнього бажання спілкуватися з ним.
Втручання: 1. Проводьте час із хворим. Це може означати, що ви протягом короткого проміжку часу посидите поруч із ним мовчки. Ваша присутність може допомогти бальному покращити сприйняття себе як цінної людини.
2. Створюйте та вдосконалюйте терапевтичні стосунки з хворим за допомогою частих коротких контактів та позиції прийняття. Демонструйте не обмежене жодними умовами позитивне ставлення до хворого. Ваша присутність, позиція прийняття хворого, а також гарне ставлення до ньогопосилюватимуть у хворого відчуття власної цінності.
3. Після того як хворий відчує себе комфортно у взаєминах віч-на-віч, спонукайте його до участі в груповій діяльності. Можливо, доведеться перші кілька разів супроводжувати його, щоб надати підтримку. Погоджуйтеся з рішенням хворого вийти з групи, якщо тривога стає надто вираженою. Присутність людини, що викликає довіру, дає хворому можливість володіти своїми емоціями.
4. Висловлюйте жаль з приводу відсутності хворого у вигляді групової діяльності. Поінформованість у тому, що його відсутність було помічено, може підкріпити в хворого відчуття власної цінності.
5. Навчіть хворого методів розвитку впевненості у собі. Взаємодія з іншими людьми може погіршуватися через використання хворим на пасивну або агресивну форму поведінки. Знання та застосування методів розвитку впевненості у собі може підвищити її і тим самим покращити взаємини хворого з іншими людьми.
7. У депресивного хворого має бути жорстка структурованість свого життя через порушення здатності приймати рішення та вирішувати проблеми. Складіть розклад лікувальних заходів із зазначенням часу та запропонуйте хворому його копію письмово. Пам'ятайте: хворий з помірно вираженою депресією почувається найкраще у першій половині дня, тоді як для хворих з тяжким депресивним станом найкращим часом для участі у діяльності є кінець дня.
8. Застосовуйте позитивне підкріплення добровільних взаємодій хворого коїться з іншими людьми. Позитивне підкріплення підвищує самооцінку та спонукає до повторення бажаних форм поведінки.
Результати: 1. Хворий демонструє готовність чи бажання спілкуватисяз іншими людьми. 2. Хворий бере участь у групових видах діяльності. 3. Хворий починає звертатися до людей способом, адекватним взаємодії віч-на-віч.