Спадщина радянської медицини, Болтай
У радянські часи на медицину витрачалися істотні кошти, у світі в умовах дефіциту бюджету подібні моделі не працюють.
ВИКЛИК ЛІКАРЯ НА ДІМ
Лікар – висококваліфікований фахівець, робочий час якого (в усьому світі) коштує занадто дорого для того, щоб витрачати його на переходи від одного хворого до іншого, а прийом вдома часто буває малоефективним. Тому виклик лікаря додому більше не практикується в жодній країні світу. Для ситуацій, що загрожують життю, існує швидка медична допомога. У решті випадків пацієнти приходять на прийом до лікаря, а не навпаки.
ШВИДКА МЕДИЧНА ДОПОМОГА
Завдання швидкої допомоги в різних країнах світу – це надання екстреної допомоги та доставка пацієнта до клініки у максимально короткі терміни. Відповідно, карети швидкої допомоги добре оснащені, а лікарі мають у своєму розпорядженні всі необхідні медикаменти. Якщо надійшов виклик швидкої допомоги, то відмова пацієнта від доставки до лікарні є неприйнятною. Це звичайна практика. В Україні ж швидка допомога часто виконує обов'язки тих самих лікарів “вдома”, що абсолютно неприпустимо в країнах заходу. Крім того, якщо пацієнт пропускає прийом призначених препаратів для лікування хронічних захворювань, а при незначному погіршенні викликає швидку допомогу, то він буде зобов'язаний сплатити такий виклик як “хибний”.
СТАЦІОНАРНА ДОПОМОГА
Лікування хронічних захворювань курсами у світі вважається застарілим методом, особливо – приміщення пацієнта тимчасово лікування стаціонар. Сучасна методика лікування хронічних хвороб полягає в тому, що препарати необхідно приймати постійно, а якщо необхідні будь-які процедури, достатньо лікування амбулаторно. У стаціонарі перебувають лише тіхворі, які потребують інтенсивної терапії, складні діагностичні процедури, пов'язані з втручанням в організм, і, звичайно, пацієнти після операцій.
АМБУЛАТОРНА ДОПОМОГА
ЛІКАРНІ ЛИСТИ
Ще один поширений привід звернення до лікаря в нашій країні – необхідність отримати лікарняний листок. Більшість країн світу від цієї практики відмовилися. У трудовому договорі зазначається, скільки днів співробітник може пропустити з поважних причин із збереженням заробітної плати. До речі, до виклику лікаря додому до України вдаються, найчастіше, саме для того, щоб отримати листок непрацездатності.
Масаж не є лікувальною процедурою. Це спосіб зняти втому, полегшити стрес, але не більше. Вилікувати масажем не можна.
СПЕЦІАЛІЗАЦІЯ НА ФУНКЦІОНАЛЬНІЙ І УЛЬТРАЗВУКОВІЙ ДІАГНОСТИЦІ
Такої спеціальності, як “лікар функціональної діагностики” немає більше ніде у світі. Діагностика - прямий обов'язок лікаря. Наприклад, кардіолог зобов'язаний вміти робити ЕКГ, провести проби навантаження, зробити ехокардіографію. В Україні ж, навіть якщо лікар здатний виконувати всі ці процедури, йому необхідно мати спеціальний сертифікат з функціональної діагностики.
ЛІКАРНИ ЗА ПРОФІЛЕМ
Вузькоспеціалізовані лікарні (інфекційні, кардіологічні тощо) – це спадщина минулого. У людському організмі все взаємозалежне, не можна лікувати лише один орган, не звертаючи уваги на інші. Діагностика має бути диференційованою, а лікування – комплексним. Найяскравіший приклад – болі в животі, які можуть бути ознаками інфаркту міокарда. Якщо такий хворий потрапляє до інфекційної лікарні, лікуватимуть його,швидше за все, від гастриту. А це обертається втратою дорогоцінного часу, що може мати дуже плачевні наслідки.
наприклад, 4. про лікарняний листок. Я за те, щоб заразний пацієнт сидів удома, а не в офісі хоча б 3 дні. 1. якщо забезпечити безпеку лікаря, це дуже зручна форма, особливо з новонародженим дитиною. При виписці з пологового будинку Вам дають довідку до Вашої ділянки, треба звернутися до свого дільничного педіатра, щоб Вас зареєстрували, протягом трьох днів лікар зобов'язаний прийти оглянути новонародженого на ділянці. Це один із заходів, спрямований на попередження дитячої смертності. До року, а може і пізніше за високої температури лікар повинен прийти. Пізніше через щеплення Ви будете добре знати дорогу на свою ділянку. Щеплення обов'язкові, крім мед. відведення. нарешті, є платний прийом вдома, якщо, наприклад, дуже важкий пацієнт. 2. ШМД входить у гарантований обсяг безкоштовної мед. допомоги. Хоча там правила свої та складні. 3. стаціонарна допомога іноді необхідна, наприклад, при тяжкому перебігу вагітності. недоношена дитина, тяжкі травми та захворювання, в т.ч. соц. захворювання. 4. Дільничному лікареві іноді зручніше сидіти в невеликому кабінеті у себе на ділянці, в області це м.б. село, а тяжких відправляти до райцентру до стаціонару. 5. голки та масаж ефективні та мають протипоказання як і інші способи лікування. А пацієнту, який переніс, наприклад, туберкульоз, санаторно-курортне лікування необхідне. Часто там вони набирають такої необхідної ваги. 6. Узі апарати та подібна техніка бувають різні, для загальних та детальних обстежень, треба вміти налаштовувати. зазвичай більш детально обстежують у діагностичних центрах за необхідності. Жоден лікар не відмовиться від інфекційного відділення, хоча інші відділення можуть складатися з палатиодному приміщенні. нарешті, є лікар, лікар, консиліуми лікарів у складних випадках.