Спайкова хвороба - Адгезія - Медична бібліотека
Спайкова хвороба- захворювання, що виникає при утворенні спайок і зрощень у черевній порожнині в результаті оперативних втручань, травм, а також впливу сторонніх тіл та деяких лікарських речовин.
Розвитку С. б. часто передують апендицит, запальні захворювання органів малого тазу, кишкова непрохідність, перитоніт. Виникнення С. б. сприяють механічні пошкодження очеревини та серозних оболонок органів черевної порожнини, вплив на них йоду, спирту, антибіотиків та антисептиків тальку. Спайки формуються також після крововиливів у черевну порожнину при інфікуванні крові, що вилилася, навколо сторонніх тіл, тампонів, дренажів. При тривалому парезі кишечника після травми живота спайки утворюються внаслідок зіткнення пошкоджених серозних поверхонь органів черевної порожнини та парієтальної очеревини. Особливо вираженим спайковим процесом буває після перенесеного перитоніту. Спайки в черевній порожнині викликають деформацію кишечника та порушення евакуації кишкового вмісту.
Течія С. б. може бути гострим чи хронічним. При гострій формі С. б., що є по суті спайковоюнепрохідністю кишечника, раптово або поступово з'являються болі в животі, що супроводжуються посиленням перистальтики, блюванням, порушенням відходження кишкового вмісту, підвищенням температури тіла та лейкоцитоз. Болі у животі можуть постійно наростати. За цих явищ хворого необхідно госпіталізувати до хірургічного відділення.
При хронічній формі С. б. больові напади та її клінічні прояви виникають періодично. Хворий скаржиться на біль у животі,
Діагностика С. б. ґрунтується на даних анамнезу - оперативні втручання на органах черевної порожнини, травма живота, а такожна клінічних проявах кишкової непрохідності - гострої або хронічної, що ускладнює спайковий процес у черевній порожнині. При огляді передньої черевної стінки зазвичай виявляються післяопераційні рубці. З об'єктивних методів клінічного обстеження поруч із лабораторними показниками чільне місце займає рентгенологічне дослідження. При оглядовій рентгенографії черевної порожнини виявляють пневматизацію кишкових петель та рівні рідини в них. При дослідженні з використанням рентгеноконтрастних речовин визначається сповільнене проходження речовини шлунково-кишковим трактом,
Консервативне лікування включає промивання шлунка, застосування очисних та сифонних клізм, призначення протизапальних та спазмолітичних засобів. При кишковій непрохідності, що не дозволяється, показана екстрена операція.
Прогноз при С. б. завжди серйозний. При поодиноких спайках він сприятливіший.
Профілактика С. б. полягає у проведенні планових оперативних втручань на органах черевної порожнини при їх патології у так званому холодному періоді.
Бібліогр.:Оперативна хірургія, за ред. І. Літтмана, пров. з угор., с. 309, Будапешт, 1985, Симонян К.С. Спайкова хвороба, М., 1966, бібліогр.; Чухрієнко Д.П., Білий І.С. та Бондаренко В.А. Спайкова хвороба, Київ, 1972.