Специфіка застосування магнітно-резонансної томографії для діагностики різноманітних захворювань
У цьому огляді ми продовжимо розгляд такого методу діагностики, як магнітно-резонансна томографія.
Діагностика розладів нервової системи
До МРТ часто вдаються при діагностиці розладів нервової системи та оцінці тяжкості ушкоджень. МРТ набагато безпечніше комп'ютерної томографії (КТ); отримане зображення більш чітко та деталізовано. На відміну від КТ, за допомогою МРТ можна розглянути вени на верхній та фронтальній поверхні черепа.
МРТ використовують, серед інших методів, для діагностики інсультів - розладів мозкового кровообігу, що призводять до пошкоджень мозку, а часом і до смерті. До таких ушкоджень відносять ішемічний інсульт (інфаркт мозку), викликаний раптовим припиненням кровопостачання певної області мозку, і геморагічний інсульт - спонтанний внутрішньочерепний крововилив.
Спочатку МРТ вдаються для виявлення можливого крововиливу. У разі його відсутності обстежують серце і великі кровоносні судини з метою виявлення обструкції (звуження) або непрохідності артерій, що забезпечують мозок - основна причина інфаркту мозку.
Крім виявлення можливих наслідків мозкових порушень МРТ використовують виявлення пухлин мозку; менінгіту та деяких інших інфекційних захворювань мозку; прогресуючих захворювань мозку, наприклад, гідроцефалії (скупчення надлишку рідини в порожнинах черепа).
Діагностика інших захворювань
МРТ використовують також визначення причини болів у спині; до обстеження вдаються при підозрі на грижу міжхребцевого диска (пролабований міжхребцевий диск) - локальне випинання студнеподібної речовини одного з міжхребцевих дисків, що виконують функцію амортизаторів між кістками хребта - хребцями. Грижаміжхребцевий диск часто супроводжується утиском спинномозкових нервів.
Крім того, МРТ вдаються для виявлення пухлин, виявити які за допомогою інших методів не вдається. Наприклад, МРТ дозволяє діагностувати аденому гіпофіза, при якій надлишкова вироблення у жінок гормону пролактину порушує нормальний перебіг менструального циклу та стимулює вироблення молока.
Недоліки та переваги методу
Обладнання для МРТ коштує дорого; його придбання можуть дозволити собі лише великі лікарні. Але до суттєвіших недоліків методу слід віднести його відносну новизну, яка часто є причиною лікарських помилок, викликаних неправильним інтерпретуванням результатів томографії. Це може призвести до помилкового діагностування патології, яка при подальшому обстеженні не підтверджується. Отже, перед призначенням МРТ необхідно переконатись у доцільності її застосування.
Негативні наслідки впливу сильного магнітного поля, що виробляється генератором МРТ, не встановлені, що вигідно відрізняє цей метод від рентгенографії. Однак деякі дослідники висловлюють сумніви щодо безпеки локального тканинного прогрівання. Чоловікам рекомендують уникати підвищення температури мошонки, оскільки за певного підвищення температури сперма стає стерильною, а зачаття неможливим. Не призначають МРТ і людям зі штучними суглобами, металевими імплантатами або предметами, що знаходяться в тілі, наприклад осколками снарядів; переміщуючись або нагріваючись під дією магнітного поля, металеві предмети можуть пошкодити навколишні тканини.
Наголошувалися випадки порушення силовим полем томографа роботи електрокардіостимуляторів. Необхідно пам'ятати про вплив магнітного поля на металевіпредмети у зоні його дії; повідомлялося про пошкодження особи пацієнта металевою ємністю з киснем, яка опинилася поруч із магнітом під час томографії.
Хоча процедура обстеження абсолютно нешкідлива, багато хто знаходить стомлюючим тривале, до години, збереження нерухомості в тунелеподібному замкнутому просторі томографа. Пацієнти, які страждають на клаустрофобію, надзвичайно важко переносять таке обстеження; іноді клаустрофобія буває причиною відміни МРТ. У деяких випадках допомагає призначення пацієнтам заспокійливих засобів.