Спермограма
Що таке спермограма?
Спермограма - це дослідження еякуляту з метою визначити фертильність (запліднюючу здатність) чоловіка та виявити захворювання статевої системи чоловіка.Спермограма призначається при скаргах сімейної пари на безпліддя. Також спермограма виконується у донорів сперми і перед кріоконсервацією сперми.
Як правильно виконати аналіз спермограми?
Перед здаваннямспермограми чоловік повинен утримуватися від статевого життя та мастурбації протягом 3-5 днів. Також у зазначений період рекомендують наскільки можна обмежити вживання алкоголю, прийому гострої, копченої їжі, відвідування саун і лазень, тобто. перегрівання. Одержання сперми дослідження виконується методом мастурбації. Інші методи отримання сперми (перерваний статевий акт, оральний статевий контакт, використання презервативу) не рекомендовано. Еякулят отримують у спеціальний стаканчик, зазвичай призначений для сечі. Краще, якщо еякулят для спермограми одержують у медичному закладі (у спеціальній кімнаті) та одразу направляють у роботу. Можливе одержання сперми поза стінами медичного закладу. У цьому випадку еякулят повинен бути доставлений на дослідження протягом 30 хвилин. Бажано щоб на еякулят не вплинули перепади температур (контейнер краще переміщати у внутрішній кишені одягу, де температура буде постійною та оптимальною).
Як виконують дослідження еякуляту?
При виконанні спермограми виконують дослідження еякуляту методом мікроскопії. При цьому визначається кількість сперматозоїдів, їх рухливість та характеристики, визначається кількість лейкоцитів. Також описуються макроскопічні параметри еякуляту: обсяг сперми, колір, запах, pH, час розрідження та в'язкість.
Які показникиспермограми є нормальними?
Відповідно до рекомендацій ВООЗ від 1999 року нормальними показниками спермограми є:
* Об'єм - 2 мл і більше
* Концентрація сперматозоїдів - 20 млн/мл і більше
* Загальна кількість сперматозоїдів - 40 млн і більше
* Рухливість сперматозоїдів - 50% або більше рухомих вперед або 25% або швидше просуваються вперед (протягом 60 хв після еякуляції)
* Морфологія – понад 14 % сперматозоїдів нормальної форми
* Життєздатність сперматозоїдів - 50% і більше живих
* Концентрація лейкоцитів менше 1 млн/мл
* Антиспермальні антитіла менше 50% сперматозоїдів, асоційованих з АСАТ, виявлених методами MAR, або ImunnoBeat
Чи є потреба проводити повторне дослідження спермограми?
Якщо показники спермограми нормальні, то одного аналізу зазвичай достатньо.
Які патологічні стани можна виявити під час проведення спермограми?
Олігозооспермія - менше 20 млн сперматозоїдів на 1 мл
Астенозооспермія - менше 50% рухомих сперматозоїдів
Тератозооспермія - менше 14% нормальних форм
Комбінація трьох вищевказаних симптомів -олігоастенотератозооспермія (OAT-syndrome)
Азооспермія - крайній випадок ОАТ-синдрому - менше 1 млн/мл сперматозоїдів - часто свідчить про обструкцію сім'явиносних шляхів або генетичної аномалії.