Спосіб гемосорбції на вуглецевих сорбентах для лікування патологій гепатобіліарної системи
Власники патенту UA 2343926:
Винахід відноситься до медицини і може бути використане при лікуванні захворювань гепатобіліарної системи, що протікають з токсикозом та аутоімунним процесом. Для цього використовують вуглецевий гемосорбент, який має на своїй поверхні об'єм мезопор 0,17-0,35 см 3 /г, об'єм мікропор 0,03-0,05 см 3 /г та макропор 0,06-0,10 см 3 /г г при сумарному обсязі всіх пір 0,26-0,50 см 3 /р. Також сорбент містить функціональні кисневі групи у кількості 0,04-0,05 мекв/г. Використання даного вуглецевого сорбенту дозволяє забезпечити підвищену адсорбцію токсичних речовин із середньою молекулярною масою 500-5000 Д, а також азотовмісних токсинів, зокрема білірубіну. 1 табл.
Винахід відноситься до медицини, а саме до способів лікування захворювань, що протікають з токсикозом та аутоімунним процесом, з патологією гепатобіліарної системи.
Відомий класичний спосіб медикаментозного лікування захворювань, що протікають з токсикозом та аутоімунним процесом, у тому числі з патологією гепатобіліарної системи, заснований на введенні в організм хворого 5%-ного розчину глюкози з 5%-ним розчином аскорбінової кислоти, інгібіторів протеолітичних ферментів, гепатопрот С. Н. Вірусні гепатити.2-е видання.- СПб.: Теза.1998.-131 с.).
Недоліком цього методу є небажаність застосування глюкози хворими, схильними до розвитку цукрового діабету.
Відомий спосіб детоксикації захворювань, що протікають з токсикозом та аутоімунним процесом, з патологією гепатобіліарної системи, методом екстракорпоральної детоксикації - плазмоферезу, заснованому на видаленні з струму крові частини плазми з токсичними речовинами (Довідник з інфекційних захворювань. Військова медична.СПб: Комета. Ростов-на-Дону: Фенікс. 1997. – С.344-356).
Недоліком даного методу лікування є необхідність видалення власної плазми крові пацієнта та заміни її чужорідної – донорської.
Відомий спосіб лікування даних захворювань із застосуванням іншого методу екстракорпоральної детоксикації-гемосорбції, що проводиться на вуглецевих сорбентах, отриманих на основі природної сировини: СКТ-6А, БАУ (Лопаткін Н.А., Лопухін Ю.М. Еферентні методи в медицині (теоретичні та клінічні) аспекти екстракорпоральних методів лікування) М.: Медицина 1989. - 352 с.).
Відомий спосіб лікування даних захворювань із застосуванням гемосорбенту нового покоління - вуглецевого гемосорбенту ВНІІТУ-1, синтетичного, що відповідає вимогам медицини в повному обсязі, що володіє високою сумісністю з кров'ю, мезопористого за структурою поверхні, який є переважним.
Спосіб отримання гемосорбенту ВНДІТУ-1 захищений патентом №2211727. За розробку та високу якість виробу інститут нагороджений Золотою медаллю Першого міжнародного салону інновацій та інвестицій (Москва, 2001). Гемосорбент ВНДІТУ-1 зареєстрований в Україні та Республіці Казахстан.
Недоліком методу лікування із застосуванням гемосорбенту ВНІІТУ-1 є його недостатня адсорбційна активність по відношенню до азотовмісних токсичних речовин, що накопичуються в організмі при даних захворюваннях, зокрема, білірубіну.
При контакті гемосорбенту з біологічною рідиною організму (кров, плазма, лімфа, спинномозкова рідина та інші) відбувається сорбція та перерозподіл розчинених у ній компонентів між двома фазами – твердою та рідкою. Процес значною мірою визначається основними факторами: структурою поверхні сорбенту (кількістю тарозміром пор), її хімічною природою (наявністю кисню і хімічною природою утворюваних ним груп), розміром молекули компонента, що адсорбується, і її хімічною природою, доступністю пор для молекул адсорбату.
Завданням винаходу є підвищення ефективності лікування.
Спосіб лікування здійснюють наступним чином: проводять гемосорбцію на пропонованому вуглецевому гемосорбенті, пропускаючи через нього кров хворого. Після проведення процедури гемосорбції проводять класичну терапію: противірусну, гепатопротективну, інгібування протеолітичних ферментів. При необхідності, виходячи з біохімічних показників крові, можливі повторні сеанси гемосорбції, обґрунтовані виходом токсичних речовин із купе в русло крові.
Проведено стендові випробування пропонованого вуглецевого гемосорбенту в порівнянні з гемосорбентом ВНІІТУ-1 на плазмі крові хворих на перитоніт у Центральній науково-дослідній лабораторії (ЦНДЛ) Омської державної медичної академії. Результати проведених випробувань представлені у таблиці.
| Таблиця | |||
| Зміна величини біохімічних показників плазми крові хворого на перитоніт після контакту з пропонованим гемосорбентом і гемосорбентом ВНИИТУ-1 | |||
| Показник | Вміст токсичних речовин у плазмі крові | ||
| у вихідній плазмі хворих (n*=14) | Після контакту плазми з | ||
| пропонованим вуглецевим гемосорбентом (n*=13) | гемосорбентом вуглецевим ВНІІТУ-1 (n*=13) | ||
| Фракція молекул із середньою масою, од. | 0,632±0,077 | 0,465±0,054 | 0,519±0,068 |
| Білірубін загальний, мкмоль/л | 30,39±4,98 | 21,63±1,35 | 29,12±4,58 |
| Сечовина, ммоль/л | 4,58±0,760 | 3,18±0,488 | 4,31±0,821 |
| Креатинін, мкмоль/л | 72,72±5,901 | 36,71±7,690 | 64,44±7,740 |
| Аміак, мкмоль/л | 22,33±2,102 | 13,62±1,068 | 13,89±0,949 |
| n* – кількість проб плазми. |
Стендові випробування показали, що пропонований гемосорбент має підвищену активність не тільки до всього пулу токсичних речовин із середньою молекулярною масою 500-5000 Д, але збільшена його селективність по відношенню до азотовмісних токсинів. Пропонований гемосорбент активно видаляє з плазми білірубін, сорбує сечовину, яку гемосорбент ВНІІТУ-1 практично не сорбує; аміак обидва сорбенти видаляють однаково добре. Отримані результати дозволили зробити попередній висновок про ефективність застосування пропонованого гемосорбенту для лікування захворювань, що протікають з токсикозом та аутоімунним процесом, з патологією гепатобіліарної системи.
Ефективність застосування пропонованого гемосорбенту при лікуванні даних захворювань досліджено у Міській лікарні №9 м. Києва.
Приклад 2. Хвора Ф., 41 рік, надійшла до лікарні 24.12.04, з діагнозом: цироз печінки. Скарги на слабкість, біль у животі, гіркоту у роті. Раніше проходила курс лікування у терапевтичному відділенні однієї з провідних клінік м. Києва класичним методом, який не призвів до позитивних результатів. Хвора виписана як безперспективна для лікування, з ймовірним летальним кінцем протягом 2-3 днів. Госпіталізована до Міської лікарні №9 на настійне прохання родичів.
Спосіб гемосорбції на вуглецевих сорбентах для лікування патологій гепатобіліарної системи, який відрізняється тим, що вуглецевий гемосорбент має на своїй поверхні об'єм мезопор 0,17-0,35 см 3 /г, об'єм мікропор0,03-0,05 см 3 /г і макропор 0,06-0,10 см 3 /г при сумарному обсязі всіх пір 0,26-0,50 см 3 /г, а також містить функціональні кисневі групи у кількості 0 ,04-0,05 мекв/р.